间变性大细胞淋巴瘤

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分期

如果确诊间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），下一步是确定这种癌症的扩散程度（分期）。医务人员可能使用影像学检查、血液检测和活检来确定 ALCL 的分期。医疗护理团队会使用癌症分期来帮助制定治疗计划。

ALK 阳性 ALCL 和 ALK 阴性 ALCL 的分期

ALK 阳性和 ALK 阴性 ALCL 的分期为 1 期至 4 期：

  • 淋巴瘤 1 期。 在 1 期，间变性大细胞淋巴瘤仅累及一个淋巴结区域或淋巴结外的一个部位。
  • 淋巴瘤 2 期。 2 期间变性大细胞淋巴瘤累及横膈膜同侧的两个或多个淋巴结区域。
  • 淋巴瘤 3 期。 3 期是间变性大细胞淋巴瘤累及横膈膜两侧的淋巴结区域或横膈膜上方的淋巴结，以及脾脏。
  • 淋巴瘤 4 期。 4 期间变性大细胞淋巴瘤累及淋巴结以外的区域。

原发性皮肤 ALCL 的分期

原发性皮肤 ALCL 使用 TNM 分期系统进行分期。TNM 代表肿瘤、淋巴结和转移。

对于原发性皮肤 ALCL，肿瘤是指皮肤上存在的病变数量以及病变位置和大小：

  • T0。 无病变。
  • T1。 仅在某个皮肤部位出现一处斑块、病变或结节。
  • T2。 有多处病变。病变可能集中分布在一个皮肤部位，也可能分布在彼此相邻的两个皮肤部位。
  • T3。 有多处病变，分布在彼此不相邻的多个皮肤部位。

淋巴结指淋巴结是否受累：

  • N0。 淋巴结未受累。
  • N1。 有一个淋巴结区域受累。
  • N2。 有两个淋巴结区域受累。
  • N3。 癌细胞已经扩散至中央淋巴结。

转移是指癌细胞是否已扩散至身体其他部位：

  • M0。 癌症尚未扩散至皮肤以外的部位。
  • M1。 癌症已扩散至其他器官，例如肝脏、肺部、骨髓或脾脏。

例如，早期原发性皮肤 ALCL 可能被标记为 T1N0M0。晚期原发性皮肤 ALCL 更具侵袭性，且已扩散至皮肤以外的部位，可能被标记为 T3N3M1。

乳房假体相关 ALCL 的分期

乳房假体相关（BIA）ALCL 使用 TNM 分期系统进行分期。TNM 代表肿瘤、淋巴结和转移。

对于 BIA ALCL，肿瘤是指癌细胞是否局限于乳房：

  • T1。 癌细胞局限于假体周围的液体中或包裹乳房假体的瘢痕组织（即包膜）表面。
  • T2。 癌细胞开始侵入包膜。
  • T3。 癌细胞侵入包膜深处，形成明显的细胞簇或片状结构。
  • T4。 癌细胞已扩散到包膜以外的部位，并侵入邻近组织。

淋巴结指淋巴结是否受累：

  • N0。 淋巴结未受累。
  • N1。 有一个淋巴结区域受累。
  • N2。 有两个淋巴结区域受累。

转移是指癌细胞是否已扩散至身体其他部位：

  • M0。 癌细胞尚未扩散至乳房以外的部位。
  • M1。 癌细胞已扩散至其他器官或远端身体部位。

例如，早期 BIA ALCL 可能被标记为 T1N0M0。晚期 BIA ALCL 更具侵袭性，且已扩散至乳房以外的部位，可能被标记为 T4N2M1。

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