داء أديسون التشخيص والعلاج
التشخيص
يشمل التشخيص الإجراءات التي يتبعها فريق الرعاية الصحية لاكتشاف ما إذا كنت مصابًا بمرض أديسون. قد يتحدث معك اختصاصي الرعاية الصحية عن سيرتك المرَضية والأعراض التي تظهر عليك. من المحتمل أن تجري بعض الاختبارات التالية التي تكشف عن مرض أديسون أو قصور الغدة الكظرية الثانوي:
- تحليل الدم. يقيس هذا الاختبار مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكورتيزول والهرمون الموجه لقشر الكظر في الدم. يمكن لاختبار الدم أيضًا قياس البروتينات التي تُسمى الأجسام المضادة المتعلقة بمرض أديسون الناتج عن مرض في المناعة الذاتية.
- اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر. يحفز الهرمون الموجه لقشر الكظر الغدد الكظرية لإفراز الكورتيزول. ويقيس هذا الاختبار مستويات الكورتيزول في الدم قبل الحقن بالهرمون الموجه لقشر الكظر المصنَّع في المختبر وبعده.
- اختبار نقص سكر الدم الناجم عن الأنسولين. يُجرى هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت الغدة النخامية تُسبب الإصابة بقصور كظري ثانوي. ويتضمن الاختبار فحص مستوى السكر في الدم ومستويات الكورتيزول بعد حقن الأنسولين.
- الاختبارات التصويرية. يتحقق التصوير المقطعي المحوسب لمنطقة المعدة من حجم الغدد الكظرية ويبحث عن أي مشكلات أخرى. يمكن أن يكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية التلف الذي قد يُسبب القصور الكظري الثانوي.
العلاج
يشمل علاج مرض أديسون تناول أدوية لتصحيح مستويات الهرمونات الستيرويدية التي لا ينتجها الجسم بكميات كافية. تشمل بعض العلاجات أدوية الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل:
- الهيدروكورتيزون (Cortef) أو البريدنيزون (Rayos) أو الميثيل بريدنيزولون (Medrol) لتعويض هرمون الكوتيزول. تتناول هذه الأدوية وفق جدول زمني محدد. يساعد ذلك في محاكاة التغيرات في مستويات الكورتيزول التي يمر بها الجسم عادةً على مدار 24 ساعة.
- أسيتات الفلودروكورتيزون لتعويض الألدوستيرون.
من المرجح أنك ستحتاج إلى الكثير من الصوديوم في نظامك الغذائي. وستحتاج إلى ذلك خاصةً أثناء ممارسة التمارين الرياضية المكثفة وعندما يكون الطقس حارًا. وينطبق هذا أيضًا إذا كانت لديك مشكلات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال.
قد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية زيادة جرعة الدواء لفترة قصيرة عند تعرُّض جسمك للإجهاد. وهذا الإجهاد قد ينتج عن الخضوع لجراحة أو التعرض لعدوى أو الإصابة بمرض بسيط. وفي حال كنت تتقيأ ولا تستطيع الاحتفاظ بالدواء في بطنك، قد تحتاج إلى تلقي حقن من الكورتيكوستيرويدات.
اتبع هذه التوصيات العلاجية أيضًا:
- حمل بطاقة تنبيه طبية وسوار طوال الوقت. تتيح بطاقة طوارئ الستيرويدات وسوار أو علامة التنبيه الطبي لاختصاصيي الرعاية في حالات الطوارئ معرفة نوع الرعاية التي تحتاج إليها. واحتفظ أيضًا بنسخة مكتوبة من خطة العلاج.
- الاحتفاظ بأدوية إضافية في متناول اليد. قد يكون من الخطر تفويت جرعات ولو يوم واحد فقط من الدواء. لذلك احتفظ بكمية صغيرة من الدواء في مكان العمل وخذ معك كمية إضافية من الدواء عند السفر.
- حمل مجموعة حقن الكورتيكوستيرويدات. تحتوي هذه المجموعة على إبرة ومحقنة وأحد أشكال الكورتيكوستيرويدات القابلة للحقن لاستخدامها في حال الطوارئ.
- البقاء على تواصل مع اختصاصي الرعاية الصحية. يمكن لفريق الرعاية الصحية متابعة مستويات هرموناتك. وفي حال واجهت مشكلات مع الدواء، قد يحتاج اختصاصي الرعاية الصحية إلى تغيير جرعاته أو مواعيد استخدامه.
- إجراء فحوص سنوية. احرص على زيارة اختصاصي الرعاية الصحية أو طبيب متخصص في علاج المشكلات الهرمونية، مرة واحدة على الأقل سنويًا. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء اختبارات مَسحية سنوية لأمراض المناعة الذاتية.
النوبة الأديسونية حالة طبية طارئة. يتضمن العلاج عادةً تناوُل أدوية أو محاليل تُعطى عن طريق الوريد. ومنها:
- الكورتيكوستيرويدات.
- المحلول الملحي.
- السكر.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الاستعداد للموعد الطبي
ستبدأ على الأرجح باستشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية. ثم قد تُحال إلى طبيب، يُعرف باختصاصي الغدد الصماء، يعالج الحالات المتعلقة بالهرمونات.
فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي.
الإجراءات التي يمكنك اتخاذها
اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك إن أمكن. يمكن أن يساعدك هذا الشخص على تذكُّر المعلومات المقدمة إليك.
جهّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعر بها وتوقيت بدء ظهورها.
- المعلومات الشخصية الرئيسة، وتشمل المتاعب الشديدة أو التغيرات الحياتية الجديدة.
- كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
- الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
يمكن أن تشمل الأسئلة المتعلقة بمرض أديسون:
- ما السبب المرجح وراء ظهور الأعراض أو الحالة المَرَضية لديّ؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل حالتي المرَضية مؤقتة أم مزمنة على الأرجح؟
- ما الإجراء الأمثل الذي يجب اتخاذه؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
- هل هناك قيود ينبغي عليَّ الانصياع لها؟
- هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يُمكِنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:
- هل الأعراض مستمرة طوال الوقت أم أنها تظهر أحيانًا فقط؟
- ما مدى سوء الأعراض التي تشعر بها؟
- ما الذي يجعل الأعراض التي تشعر بها تتحسن، إن وجد؟
- ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وُجِد؟
CON-20154557
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
