艾迪生病

诊断与治疗

诊断涉及医护团队为查明您是否患有艾迪生病而采取的步骤。医务人员会与您讨论您的病史和症状。您可能要接受以下部分检查来检查是否有艾迪生病或继发性肾上腺功能不全：

• 血液检测。 这项检查可以测定血液中的钠、钾、皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。血液检测还可以测定与自身免疫性疾病所致艾迪生病有关的蛋白质（抗体）。
• ACTH 兴奋试验。 ACTH 会导致肾上腺产生皮质醇。这项检测用于测定注射实验室制造 ACTH 前后的血液皮质醇水平。
• 胰岛素诱发低血糖试验。 这项检查用于确定垂体是否引起继发性肾上腺功能不全。这项检查会在注射胰岛素后检查血糖和皮质醇水平。
• 影像学检查。 胃部 CT 扫描检查肾上腺的大小，并查看是否有其他问题。垂体 MRI 可以发现可能导致继发性肾上腺功能不全的损伤。

艾迪生病治疗涉及使用药物校正身体分泌的类固醇激素水平不足的问题。一些治疗方法包括口服皮质类固醇药物，例如：

• 替代皮质醇的氢化可的松（Cortef）、泼尼松（Rayos、Prednisone Intensol）或甲泼尼龙（Medrol）。您需要按时刻表用药。这有助于模拟人体皮质醇水平通常在 24 小时内的变化。
• 用醋酸氟氢可的松替代补充醛固酮。

您很可能需要在饮食中保证足量的钠。在剧烈运动和炎热天气中尤其如此。如果您有腹泻等消化问题，也是如此。

如果您的身体受到压力，医务人员可能会让您在短期内增加药物剂量。压力可能来自手术、感染或偶染小恙。如果您出现呕吐，而且药物总被吐出，可能需要注射皮质类固醇。

还应遵循以下治疗建议：

• 随身携带医用警示卡和手环。 类固醇紧急卡和医用警示手环或标签可以让急救人员清楚您需要什么护理。另外还需要一份书面行动计划。
• 随身携带额外的药物。 漏服一天药都有可能造成危险。因此在工作携带少量药物，旅行时多携带一些药物。
• 随身携带皮质类固醇药物注射器械包。 器械包中有一个针头、一个注射器和一剂皮质类固醇注射剂，可在紧急情况下使用。
• 与医务人员保持联系。 医护团队可以监测激素水平。如果药物有问题，医务人员可能需要调整剂量或用药时间。
• 每年进行检查。 每年至少看一次医务人员或治疗激素状况的医生。医务人员可能会建议每年进行一次自身免疫性疾病筛检。

艾迪生病危象是一种医疗急症。治疗通常包括通过静脉给予药物或溶液。这些措施包括：

• 皮质类固醇。
• 生理盐水。
• 糖。

您可能会先去看初级卫生保健医务人员。然后，您可能会被转诊给一位治疗激素相关状况的医生（内分泌科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。