التشخيص

لتشخيص التهاب النخاع الرخو الحاد، يبدأ الطبيب بمطالعة تاريخك الطبي الدقيق ويجري لك فحصًا جسديًا شاملاً. قد يُوصي الطبيب بما يلي:

  • فحص الجهاز العصبي. يفحص الطبيب أماكن معينة في الجسم، والتي تشعرين فيها أنتِ أو طفلكِ بالضعف والتوتر العضلي الضعيف والمنعكسات المنخفضة (قلة الاستجابة).
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يسمح اختبار التصوير هذا للطبيب بفحص الدماغ والحبل النخاعي.
  • فحوصات مختبرية. قد يأخذ الطبيب عينات من السائل الموجود حول الدماغ والحبل النخاعي (السائل النخاعي)، والسائل التنفسي، والدم، والبراز لإجراء فحوصات مختبرية عليها.
  • فحص الأعصاب. ويمكن أن يكشف فحص الأعصاب عن مدى سرعة تحرك النبضات الكهربية السارية عبر أعصاب الطفل، واستجابة عضلاته للرسائل المنبعثة من الأعصاب.

قد يكون من الصعب تشخيص التهاب النخاع الرخو الحاد لأنه يشترك في العديد من الأعراض مع الأمراض العصبية الأخرى، مثل متلازمة غيَّان باريه. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تمييز التهاب النخاع الرخو الحاد عن الحالات الأخرى.

العلاج

لا يوجد حاليًا علاج محدد لالتهاب النخاع الرخو الحاد. ويركز علاج على السيطرة على الأعراض.

ربما يوصي الطبيب المتخصص في علاج أمراض الدماغ والحبل النخاعي (طبيب الأعصاب) بالعلاج الطبيعي أو المهني لمساعدتك في علاج ضعف الذراع أو الساق. إذا بدأ العلاج الطبيعي خلال المرحلة الأوليّة من المرض، فقد يحسِّن التعافي على المدى الطويل.

وربما يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج بالغلوبولين المناعي الذي يحتوي على أجسام مضادة صحية من متبرعين أصحاء، أو أدوية تخفف من حدة الالتهاب بالجسم (الكورتيكوستيرويدات)، أو أدوية مضادة للفيروسات. أو قد يوصي الطبيب بعلاج يزيل ويستبدل بلازما الدم (تبادل البلازما). ومع ذلك، لم يظهر بعدُ ما إذا كانت هذه العلاجات لها فوائد أم لا.

في بعض الأحيان، تُجرى جراحات نقل العضلات والأعصاب لتحسين وظائف الأطراف.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك أعراض التهاب النخاع الرخو الحاد، فاطلب رعاية طبية فورية.

إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.

ما يمكنك فعله

جهِّز قائمة بما يلي:

  • العلامات والأعراض، بما في ذلك أي علامات وأعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي
  • أي أدوية يتناولها طفلك، وتشمل الفيتامينات والمستحضرات العشبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية ومقادير جرعاتها
  • المعلومات الشخصية الأساسية، وتشمل الأمراض التي ظهرت مؤخرًا والسفر والأنشطة
  • الأسئلة التي تودُّ أن تطرحها على الطبيب

من الأسئلة الأساسية التي قد ترغب في طرحها على الطبيب ما يلي:

  • هل سيتعين إجراء فحوصات إضافية؟
  • ما هي خيارات العلاج؟
  • ما مزايا كل علاج ومخاطره؟
  • هل تفضِّل خيار علاج محددًا لحالتي؟
  • هل ينبغي الكشف لدى اختصاصيين إضافيين؟ ما تكلفة ذلك، وهل سيُغطيه تأميني الصحي؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بها؟

لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على ذهنكَ.

ما المُتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة بشأنك أو طفلك. كن مستعدًّا للإجابة عنها، بحيث يكون لديك متسع من الوقت لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد تناوُلها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

  • متى بدأ ظهور الأعراض لديكِ أو لدى طفلكِ؟
  • هل الأعراض مستمرة أم عَرضية؟
  • إلى أي مدى تفاقمت الأعراض؟
  • ما الذي يحسن من الأعراض، إن وُجِد؟
  • ما الذي يجعل الأعراض تزداد سوءًا، إن وُجدَتْ؟
  • هل تعرضت أنت أو طفلك لعدوى فيروسية الشهر الماضي؟
22/09/2020
  1. About acute flaccid myelitis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html. Accessed Aug. 7, 2020.
  2. Acute flaccid myelitis. Genetics and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Accessed Aug. 7, 2020.
  3. Fatemi Y. Acute flaccid myelitis: A clinical overview for 2019. Mayo Clinic Proceedings. 2019; doi:10.1016/j.mayocp.2019.03.011.
  4. Helfferich J, et al. Acute flaccid myelitis and enterovirus D68: Lessons from the past and present. European Journal of Pediatrics. 2019; doi:10.1007/s00431-019-03435-3.
  5. Greenberg B. Acute flaccid myelitis. https://www.uptodate.com/content/search. Accessed Aug. 7, 2020.
  6. Kidd S, et al. Vital signs: Clinical characteristics of patients with confirmed acute flaccid myelitis, United States, 2018. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020; doi:10.15585/mmwr.mm6931e3.

التهاب النخاع الرخو الحاد