تمزق وتر العرقوب

الأعراض والأسباب

يندرج تمزق وتر العرقوب ضمن الإصابات التي تؤثر على الوتر في الجزء الخلفي من أسفل الساق. ويحدث بشكل أساسي أثناء ممارسة الرياضات، خاصةً رياضات القفز الترفيهية. ومع ذلك يمكن أن يحدث لأي شخص.

وتر العرقوب حبلٌ ليفي قوي يربط العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من ربلة الساق بعظم الكعب. قد تؤدي تمارين الإطالة بشكل مفرط لوتر العرقوب إلى قطعه جزئيًا أو كليًا، وتُعرف تلك الحالة باسم التمزق.

يساعد وتر العرقوب في توجيه القدم إلى أسفل، والوقوف على أصابع القدمين والارتكاز لدفع القدمين أثناء المشي. يُستخدم وتر العرقوب دائمًا عند المشي وتحريك القدمين.

وفي حال تمزقه، قد يصدر صوت طقطقة، يليه ألم شديد في الجزء الخلفي من الكاحل وأسفل الساق. ومن المحتمل أن يُسبب التمزق صعوبة المشي. يخضع العديد من المصابين لجراحة ترميم التمزق. لكن في الكثير من الحالات، يكون العلاج من دون جراحة فعالاً بالقدر نفسه.

تمزّق وتر العرقوب

وتر العرقوب هو حبل ليفي قوي يربط العضلات في الجزء الخلفي من ربلة الساق بعظمة العَقِب (كعب القدم). إذا بالغت في إطالة وتر العرقوب، فقد تمزقه.

قد لا تظهر أي أعراض في بعض حالات تمزق وتر العرقوب. لكن تظهر الأعراض التالية لدى معظم المرضى:

• الشعور بالتعرض لركلة في ربلة الساق.
• الشعور بألم شديد وتورم بالقرب من الكعب.
• صعوبة ثني القدم لأسفل أو "دفع" الساق المصابة عند المشي.
• صعوبة الوقوف على أصابع قدم الساق المصابة.
• سماع صوت طقطقة أو طرقعة عند إصابة الساق.

غالبًا يحدث تمزق وتر العرقوب بسبب تعرض وتر العرقوب لضغط مفاجئ. وقد يحدث ذلك بسبب:

• القفز أو التغيير المفاجئ للاتجاه مع الارتكاز على القدم أثناء اللعب.
• السقوط من مكان مرتفع، أو الهبوط بطريقة غير صحيحة بعد القفز.
• الوقوع في حفرة.

تتضمن العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بتمزق وتر العرقوب ما يلي:

• السن. يكون احتمال تمزق وتر العرقوب في أعلى معدلاته لدى الفئات العمرية من 30 إلى 40 عامًا.
• الجنس المحدد عند الولادة. تزداد احتمالات إصابة الذين وُلدوا ذكورًا بتمزق وتر العرقوب بمعدل يصل إلى خمسة أضعاف مقارنةً باللاتي وُلدن إناثًا.
• الرياضات الترفيهية. يحدث تمزق وتر العرقوب عادةً أثناء لعب الرياضات التي تتضمن الجري والقفز والانطلاقات والتوقفات المفاجئة. وتشمل تلك الرياضات كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة والتنس.
• حقن الستيرويد. يحقن اختصاصيو الرعاية الصحية في بعض الأحيان الستيرويدات في مفصل الكاحل لتقليل الألم والالتهاب. لكن يمكن أن تؤدي الأدوية الستيرويدية إلى ضعف الأوتار المجاورة، حيث تبين ارتباطها بتمزق وتر العرقوب.
• مضادات حيوية معينة. تزيد المضادات الحيوية التي تنتمي إلى الفلوروكينولونات، مثل السيبروفلوكساسين (Cipro) أو الليفوفلوكساسين، خطر الإصابة بتمزق وتر العرقوب.
• السمنة. حيث يضع الوزن الزائد ضغطًا زائدًا على الوتر.

للحد من احتمالات الإصابة بمشكلات وتر العرقوب، اتبع النصائح التالية:

• إطالة عضلات ربلة الساق وتقويتها. مارس تمارين الإطالة لعضلات ربلة الساق حتى تشعر بشد خفيف لكن من دون ألم، وتجنَّب القفز أثناء التمرين. يمكن أن تساعد تمارين إطالة ربلة الساق أيضًا في تقوية العضلات والوتر وحمايتهما من الإصابات.
• التنويع في التمارين الرياضية. مارس مزيجًا من الرياضات الضاغطة للمفاصل، مثل الركض، والرياضات خفيفة القوة مثل المشي أو ركوب الدراجات الهوائية أو السباحة. وقلل الأنشطة التي تضغط على وتر العرقوب، مثل الأنشطة التي تتضمن الركض على التلال وأنشطة القفز.
• اختيار أسطح ركض أكثر أمانًا. تجنَّب الركض على الأسطح الصلبة أو الزلقة. واحرص على ارتداء أحذية رياضية مريحة تتناسب مع مقاس قدميك وذات بطانة جيدة.
• التدرج في زيادة شدة التدريب. تحدث إصابات وتر العرقوب غالبًا نتيجة زيادة شدة التدريب أو زيادتها بشكل مفاجئ. حاول ألا تتجاوز نسبة 10% أسبوعيًا عندما ترغب في زيادة مدة التدريب أو مسافته أو شدته أو تكراره.

تمرين إطالة عضلة ربلة الساق

يربط وتر العرقوب العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من الساق بعظمة العقِب (كعب القدم). يمكن أن يُساعد تمرين إطالة ربلة الساق على منع تمزق وتر العرقوب. لممارسة تمرين الإطالة، اتبع الخطوات التالية: 1. قف على بُعد ذراع من حائط أو قطعة ثابتة من معدات التمارين الرياضية. ضع راحتي يديك بشكل مسطح على الحائط أو على الجهاز الرياضي. 2. أبقِ إحدى ساقيك في الخلف مع إبقاء الركبة ممدودة وكعب القدم مستويًا على الأرض. 3. اثنِ مرفقيك وركبتك الأمامية ببطء مع تحريك وركيك إلى الأمام حتى تشعر بتمدد في عضلة ربلة الساق. 4. اثبت على هذه الوضعية لمدة من 30 إلى 60 ثانية. 5. بدِّل وضعية الساقين وكرِّر التمرين مع الساق الأخرى.