نبذة عن علاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية

العلاج بالخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية هو أحد التقنيات الفردية المعتمدة على الخلايا، وفيها تتم إزالة بعض خلايا الدم البيضاء من المريض، بما في ذلك الخلايا التائية. ولتحضير الخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية، تُعالَج الخلايا التائية التي تم جمعها جينيًا في المختبر لإنتاج نوع من المستقبلات الخاصة تسمى مستقبلات المستضدات الخيمرية، التي يُشار إليها بالاختصار (CARs). وتسمح مستقبلات المستضدات الخيمرية (CARs) هذه للخلايا التائية بالتعرف على مستضد (أو علامة) في سطح الخلايا السرطانية؛ ومن ثم تنشيط قدرة الخلايا التائية على قتل هذه الخلايا السرطانية. ثم تُحقن الخلايا التائية المستقبلة للمستضدات الخيمرية في الجسم مرةً أخرى للتعرف على أنواع معينة من السرطانات وتدميرها. ويُعد العلاج المناعي أحد أكثر المجالات الواعدة الجديدة لعلاج السرطان.

حالات تم علاجها

تتضمن الحالات التي اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية علاجها بمستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية ما يلي:

  • ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد لطلائع الخلايا البائية، لدى الأشخاص حتى سن 25 عامًا
  • لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة
  • لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المنصفية الأساسية
  • لمفومة الخلايا البائية الكبيرة المتحولة من اللمفومة الجريبية
  • لمفومة الخلايا البائية عالية الدرجة
  • لمفومة الخلايا البائية العدوانية غير المحددة
  • لمفومة الخلايا القشرية
  • اللمفومة الجريبية
  • الورم النقوي المتعدِّد

قد يكون الأشخاص المصابون بمرض منتكس أو مقاوم للعلاج مؤهلين للعلاج بمستقبلات المستضد الخيمرية للخلايا التائية.

الآثار الجانبية المحتملة

يُصاب معظم الأشخاص بتفاعل تجاه مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية ما يتطلب أن يظلوا في المستشفى لفترة تتراوح بين أيام إلى أسابيع للمراقبة والتعامل مع ذلك. يحدث التفاعل عادة خلال فترة تتراوح بين ساعات إلى أيام بعد التسريب. وقد تتضمن الآثار الجانبية ما يلي:

  • انخفاض عدد خلايا الدم من تكييفالمعالجة الكيميائية
  • متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS)، والتي تسبب الحمى وسرعة القلب وانخفاض ضغط الدم وهبوط مستوى الأكسجين في الدم
  • الآثار العصبية المعروفة باسم السمية العصبية، والتي يمكن أن تسبب التشوش أو الارتجاف أو صعوبة في التواصل

عادة ما تكون الآثار الجانبية قابلة للإصلاح. سيتحدث معك فريق الرعاية حول كيفية مراقبة ردود الأفعال. ولا تزال السمية طويلة الأمد الخاصة بعلاج مستقبلات المستضدات الخيمرية للخلايا التائية تحت الدراسة. تحدث مع الطبيب عن المخاطر المحتملة الخاصة بالعلاج.

23/03/2021