经直肠超声（TRUS）

概述

经直肠超声（TRUS）是一种影像学检查，通过将器械放入直肠来获取附近器官的图像。常用于获取前列腺图像。

TRUS 是一种超声检查。超声是指利用声波生成图像的影像学检查。

医务人员使用 TRUS 检查前列腺症状（例如排尿困难），并获取有关前列腺状况（例如前列腺癌和前列腺肿大）的更多信息。TRUS 图像还可以帮助引导前列腺相关程序和治疗。

TRUS 可以对任何接近直肠的结构进行成像。医务人员有时用它来检查其他器官，例如直肠、精囊或子宫。

目的

经直肠超声（TRUS）把器械置入直肠，获取附近器官的图像。其常用于获取前列腺图像并帮助进行前列腺医疗程序。有时，它被用于获取其他器官的图像。

前列腺状况

医务人员最常使用 TRUS 检查症状和获取有关前列腺状况的更多信息。前列腺 TRUS 图像能显示腺体的大小和形状。它们还可能显示出与周围组织表现不同的前列腺组织区域。

• 前列腺肿大。 前列腺肿大又称良性前列腺增生（BPH），前列腺尺寸增长至超过正常。通常不用 TRUS 诊断 BPH，但它可以为医护团队提供关于该状况的更多信息。或许能帮助医护团队测量前列腺的大小。
• 前列腺癌。 TRUS 不能诊断前列腺癌，但它可以为医护团队提供关于该状况的信息。TRUS 可帮助医护团队测量前列腺的大小，这有助于进行分期和制定治疗计划。
• 前列腺囊肿。 前列腺囊肿是前列腺组织内的液体囊腔。TRUS 可检测出囊肿。
• 前列腺炎。 前列腺炎是指前列腺肿胀和刺激。如果该状况对治疗没有反应，医务人员可能会使用 TRUS 更仔细地检查引起症状的原因。

有些人想知道 TRUS 还是 MRI 能更好地显示前列腺。两种检查均有其优势。MRI 能比 TRUS 生成更详细的图像。与 TRUS 相比，前列腺 MRI 能够更好地显示健康前列腺组织与前列腺癌之间的差异。但 MRI 费用更高，而且需要特殊设备。TRUS 通常在医务人员的诊室中进行，所用设备十分普及。费用较低，而且通常可以立即获得结果。

前列腺医疗程序

TRUS 也可用于前列腺医疗程序过程中。医务人员可能会在监视器上观察前列腺的 TRUS 图像，同时引导活检针或治疗工具到达正确位置。

可能使用 TRUS 引导的医疗程序和治疗包括：

• 一种在前列腺内植入微小金属标记物以辅助引导放射疗法的医疗程序。
• 前列腺癌冷冻疗法，通过极低温度治疗癌症。
• 用于治疗前列腺脓肿和囊肿的引流术。
• 前列腺癌高强度聚焦超声（HIFU），通过聚焦声波来治疗癌症。
• 前列腺活检，即切取前列腺组织进行检测。经直肠活检、经会阴活检和融合活检均会使用 TRUS。
• 前列腺近距离放疗，需要在前列腺组织内放置放射源来治疗癌症。

其他状况

TRUS 可以生成显示直肠附近其他器官的图像。医务人员可能会使用 TRUS 来寻找以下疾病的体征：

• 男性不育症。 TRUS 可细致检查精囊和男性生殖系统的其他部位，以查找可能会导致男性不育症的状况。
• 盆腔内的肿瘤和癌症。 TRUS 可检查盆腔区域的肿瘤、癌症和其他生长物。这包括检查膀胱、卵巢、直肠和子宫。TRUS 还有助于引导针对这些器官的医疗程序。

TRUS 可检查女性生殖系统的部分结构，因此有时用于女孩和女性。但这并不常见。如果经阴道超声（在阴道内放置器械的超声检查）难以清晰观察某些情况，则可能会使用该方法。如果您对接受经阴道超声检查感到不适，TRUS 也可以作为一种选择。

风险

经直肠超声（TRUS）是一项安全的医疗程序。利用声波成像尚无已知的有害影响。虽然其他检查使用放射线成像，但超声检查不使用放射线。

在进行 TRUS 检查期间，医务人员会将一个器械插入直肠。对大多数人而言，这没有痛感，但可能会导致不适。某些人在器械进入直肠时会开始出汗或感到头晕。如果您出现这些症状或感到明显不适，请告知执行该医疗程序的医务人员。

如果您的 TRUS 检查是其他医疗程序（例如前列腺活检）的一个环节，可能还有其他风险和副作用。请与医护团队讨论您的医疗程序。咨询可能有什么副作用。

如何进行准备

如果医护团队给您提供了经直肠超声（TRUS）的术前准备注意事项，请严格遵循。医护团队可能会要求您在术前在家中使用灌肠剂。灌肠是指用水或溶液冲洗直肠中的废物。

在进行 TRUS 前是否还需要做其他准备，可能取决于进行该检查的原因。例如，如果您的 TRUS 检查是某项医疗程序（例如活检）的一个环节，医护团队可能提供不同的注意事项。

可能出现的情况

在进行经直肠超声（TRUS）时，医务人员会将一个器械置入直肠，获取身体内部的图像。该检查通常需要约 20 分钟。如果 TRUS 是另一项医疗程序（例如活检）的一个环节，您的就诊时间可能更长。

TRUS 可能由经过培训的超声技术人员进行。也可由其他医务人员完成，例如治疗累及泌尿系统状况的医务人员，即泌尿科医生。如果您进行的 TRUS 是另一项医疗程序（例如活检）的一部分，可能由执行该医疗程序的医务人员进行 TRUS。

TRUS 检查前

在进行 TRUS 之前，您需要换上检查服。一名医护团队成员可能会协助您在检查台上采取特定体位，以便进行该医疗程序。通常您需要侧卧并屈膝。

在进行 TRUS 之前，您可能需要接受直肠指检（DRE）。在 DRE 期间，医务人员会将一根戴有手套并涂抹润滑剂的手指插入直肠以检查该区域。DRE 可以检查直肠内是否存在任何可能干扰 TRUS 的问题。医务人员还可以用这种方式定位前列腺上的任何肿块，引导 TRUS 聚焦于这些区域。

在进行 TRUS 检查期间

在进行 TRUS 检查期间，医务人员会将一个细管状的器械插入您的直肠。这个器械被称为换能器。有时也被称为探头。换能器发射声波并记录声波在体内的传播情况。在检查过程中，您无法听到声波。换能器将数据传输至计算机。计算机利用这些数据生成图像，供医务人员在监视器上观察。

换能器进入直肠一小段距离。换能器的宽度与手指的粗细相似。在进行 TRUS 检查期间，医务人员会在换能器上套上保护套并涂抹耦合剂，然后将其置入直肠。

TRUS 通常不会引起疼痛，但可能会导致一些不适。如果感到明显不适，可应用麻醉药物以帮助缓解。某些人在换能器进入直肠时会开始出汗并感到头晕。如果您开始出现这些症状，请告知医务人员。

进行 TRUS 的医务人员可能会移动换能器，以便从不同角度成像。当医务人员获取了检查所需的所有图像后，即可取出换能器。

TRUS 检查后

TRUS 结束后，您通常可以照常进行日常活动。但如果您的 TRUS 是另一项医疗程序（例如活检）的一个环节，医护团队可能为您提供其他注意事项。遵循医护团队给您的任何注意事项。

结果

经直肠超声（TRUS）可能立即就能拿到结果。如果检查是在医务人员的诊室中进行，医务人员可能会向您解释结果。

有时则会把这些图像交给专门通过影像学检查诊断疾病的医生（即放射科医生）判读。放射科医生可能检查图像，并将结果发送给开具该检查申请的医务人员。询问医务人员预计何时可以知道结果。

TRUS 图像的表现

TRUS 图像通常由黑、白、灰三色组成。不同的色调显示了来自体内结构的声波强度。

TRUS 使用一种能发射声波的器械，名为换能器。声波撞击体内的结构，以回声形式反弹回换能器。

TRUS 图像上较亮的区域表示该部位回声较强。较暗区域表示回声较弱。

TRUS 图像有时使用其他颜色。例如在检查包括多普勒超声影像的情况下。多普勒是一种检测血流的超声检查。血管丰富的组织（例如某些癌症部位）在多普勒超声图像上可能呈现出更明亮的颜色。

TRUS 结果显示的内容

TRUS 结果通常会描述图像的外观，并记录发现的任何情况。

TRUS 发现的某些情况并不令人担忧。例如，钙化十分常见，是前列腺内因感染和刺激而产生的碎屑团块。医务人员认为钙化属于正常现象，而非疾病体征。

结果还可能描述前列腺各区域的情况。前列腺分为四个区域。TRUS 图像上，每个区域的组织看起来都与其他区域略有不同。TRUS 能够清晰地显示外周带，这是前列腺中最大的区域，也是大多数前列腺癌发生的区域。

TRUS 结果通常包括前列腺体积。这是对前列腺大小的估计。为获得体积数据，进行 TRUS 检查的医务人员会测量前列腺并使用公式计算体积。

请向医务人员咨询您的 TRUS 检查结果意味着什么。医务人员将解释结果的含义以及后续可能采取的措施。