概述

骨密度检测可确定您是否患有骨质疏松症,这种疾病的特征是骨骼更脆弱、更容易骨折。

过去,只有在发生骨折后才怀疑骨质疏松症。但到了那个时候,您的骨头可能已经很脆弱。骨密度测试可提高计算骨折风险的准确性。

骨密度测试使用 X 射线来测量将多少克钙和其他矿物质填充到一根骨段中。最常检测的骨骼是在脊柱、髋关节,有时甚至是前臂。

目的

医生使用骨密度检测来:

  • 在您骨折之前确定骨密度降低
  • 确定骨头断裂(骨折)的风险
  • 确诊骨质疏松症
  • 监测骨质疏松症治疗

骨骼矿物质含量越高,骨骼密度越大。骨骼密度越大,通常就越坚固,骨折的可能性就越小。

骨密度检测与骨扫描不同。骨扫描需要提前注射,通常用于检测骨折、癌症、感染和其他骨骼异常。

尽管骨质疏松症在老年妇女中更为常见,但男性也可能患上这种疾病。无论您的性别或年龄如何,如果您满足以下条件,医生都可能建议您进行骨密度检测:

  • 身高下降。身高下降 至少1.6 英寸(4 厘米)的人的脊柱可能遭受了压缩性骨折,这是骨质疏松症的主要原因之一。
  • 骨折。当骨头变得很脆弱以至于其比想象中更容易断裂时,就会发生脆性骨折。剧烈的咳嗽或打喷嚏有时会导致脆性骨折。
  • 服用了某些药物。长期使用类固醇药物,如泼尼松,会干扰骨骼重建过程,进而导致骨质疏松症。
  • 曾接受移植。曾接受过器官或骨髓移植的患者患骨质疏松症的风险较高,部分原因是抗排斥药也会干扰骨骼重建过程。
  • 激素水平下降。除了绝经后荷尔蒙的自然下降外,女性的雌激素在某些癌症治疗期间也可能下降。某些前列腺癌治疗方法会降低男性的睾酮水平。性激素水平降低会使骨骼脆弱。

风险

骨密度测试的局限性包括:

  • 测试方法的差异。测量脊柱和髋骨密度的设备比测量前臂、手指或脚后跟的外围骨骼骨密度的设备更准确,但价格也更贵。
  • 承保范围有限。并不是所有的健康保险套餐都会支付骨密度测试的费用,请事先咨询您的保险提供商以了解您的承保范围。
  • 缺少关于原因的信息。骨密度测试可以确认您的骨密度低,但无法确认原因。要回答这个问题,您需要接受更完整的医学评估。

如何进行准备

骨密度检测简单、快速且无痛。几乎不需要任何准备。实际上,您可以在您当地的药房或药店进行一些简单的骨密度检测。

如果您要在医疗中心或医院进行检测,请一定要事先告知您的医生最近是否进行过钡剂检查或注射过用于 CT 扫描或核医学检测的造影剂。造影剂可能会干扰您的骨密度检测。

食物及用药

进行骨密度检测之前,至少 24 小时内应避免服用钙补充剂。

衣物和个人物品

穿宽松、舒适的衣物,避免穿带拉链、皮带或纽扣的衣物。从口袋里取出所有金属物品,例如钥匙、钱夹或零钱。

可能出现的情况

骨密度测试通常用于检测最容易因骨质疏松症而断裂的骨骼,包括:

  • 下脊柱骨(腰椎)
  • 靠近髋关节的股骨(大腿骨)窄颈
  • 前臂的骨骼

如果您是在医院进行骨密度测试,则可能需要在一个中心设备上完成,您将平躺在一个带垫的检查床上,让机械手臂经过您的身体。您接触到的辐射量很低,要远低于胸部 X 光检查的暴露量。测试通常需要 10 到 30 分钟。

一种小型便携式仪器可以测量骨骼末端的骨骼密度,如手指、手腕或脚后跟的骨密度。这些测试的仪器被称为外围设备,通常可以在药房购买。外周骨密度测试的成本要低于在中心设备上进行测试的成本。

由于身体不同部位的骨密度不同,您的脚跟测试结果通常不像脊柱或髋关节测试那样能够准确地预测骨折风险。因此,如果您的外围设备检测结果呈阳性,医生可能会建议您进行脊柱或髋关节后续扫描以确认诊断。

结果

骨密度检测结果以两种数值报告:T 分数和 Z 分数。

T 值

您的 T 值是您对比同性别健康年轻人的骨密度。您的 T 值是指您的骨密度高于或低于平均水平的单位数,称为标准差。

T 值 T 值的含义
-1 及以上

您的骨密度正常。

-1 到 -2.5 之间

表示您的骨量减少,骨密度低于正常水平,可能导致骨质疏松症。

-2.5 及以下

表示您可能患有骨质疏松症。

Z 分数

Z 分数是指年龄、性别、体重、民族或种族血统的人的标准差高于或低于正常预期的数字。如果 Z 分数明显高于或低于平均值,则可能表明除衰老之外,还有其他因素导致骨量异常丢失。如果医生能发现基础病问题,那么通常可以治疗这种疾病,并且骨量丢失会减缓或停止。

Sept. 25, 2021
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骨密度检测