鼻出血是指鼻腔内部出血。许多人都会偶尔发生鼻出血。往往更常出现在 10 岁以下儿童和 35 岁以上成人中。鼻出血也被称为鼻衄。

鼻出血可能引起担忧,但通常都只是小麻烦。一般没有危险。若鼻出血每周发生超过一次,即被视为频繁。

鼻内膜分布着大量微小血管。这些血管位置表浅,容易受到刺激。

两种最常见的鼻出血原因是:

  • 空气干燥。鼻黏膜干燥时更易出血。
  • 挖鼻孔

鼻出血的其他原因包括:

  • 鼻部意外事故或其他损伤。
  • 急性鼻窦炎
  • 过敏
  • 使用阿司匹林。
  • 出血性状况,比如血友病。
  • 血液稀释剂(称为抗凝剂),比如华法林和肝素。
  • 可能对鼻腔内部造成刺激的化学物质(如氨气)。
  • 慢性鼻窦炎
  • 使用可卡因。
  • 普通感冒
  • 鼻中隔偏曲
  • 频繁使用鼻喷雾剂,比如用于治疗过敏的喷雾剂。
  • 非过敏性鼻炎
  • 鼻内异物。

不太常见的鼻出血原因包括:

一般情况下,鼻出血并非高血压的症状,也非由高血压引起。

鼻出血大多并不严重。通常会自行停止,或通过一些自我护理措施就能止血。尽管鼻出血可能令人担忧,但实际的失血量通常比看起来要少。

请立即就医

如果鼻出血符合以下情形,请立即就医:

  • 发生在受伤(比如跌倒或车祸)后。
  • 出血量大。
  • 导致呼吸困难。
  • 持续超过 30 分钟。
  • 发生在 2 岁以下幼儿中。

如果您正大量失血,切勿自行开车去急诊室。立即拨打 911 或您当地的急救电话。或让他人驾车送您。

安排就医

如果您鼻出血的频率超过每周一次,即使能轻易止住,也应与医务人员约诊。查明频繁鼻出血的病因非常重要。

自我护理

在家中处理鼻出血,请按以下步骤操作。

  • 坐直并前倾。 这个姿势有助于避免吞下血液,防止引发胃部不适。
  • 轻轻地擤鼻子以清除任何血凝块。
  • 捏住鼻子。 捏闭鼻孔通常能有效止血。遵循以下步骤:
    • 用拇指和食指捏闭两侧鼻孔。即使只有一侧出血,也需如此。
    • 用嘴呼吸。
    • 捏住鼻子保持约 15 至 20 分钟。用表来计时。
    • 在这一期间,不要松手检查是否已经止血。保持按压的力度不变。

      鼻出血的位置有时比较高,捏闭鼻孔的方式无法止血。但这类鼻出血通常仍会自行止住。

    • 使用鼻减充血剂。 如果 20 分钟后出血仍未停止,可向双侧鼻孔各喷 3 至 4 喷鼻减充血剂(Afrin、Mucinex、Nasin 等)。
    • 重复施加压力。 如果出血持续,请再次捏闭鼻孔。如果鼻出血在 30 分钟内仍未停止,请寻求急救医疗护理。

出血停止后,为了防止再次出血,不要挖鼻孔或擤鼻涕。几个小时内不要弯腰。保持您的头部高于心脏。

有助于预防鼻出血的方法

  • 保持鼻腔黏膜湿润。 空气干燥的寒冷月份尤其需要注意,可以每日三次用棉签在鼻腔内薄涂一层矿脂(Vaseline)或其他软膏。生理盐水鼻腔喷雾也有助于保持鼻腔内部的湿润。
  • 使用加湿器。 加湿器可以增加空气湿度,有助于缓解干燥空气对鼻腔的刺激。
  • 为儿童修剪指甲。 保持短指甲有助于抑制挖鼻孔。
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