鼻息肉

概述

鼻息肉是鼻道或鼻窦表层上的柔软、无痛的非癌性组织生长。它们像泪珠或葡萄那样挂着。它们源自慢性炎症，与哮喘、复发性感染、过敏、药敏性或某些免疫病有关。

较小的鼻息肉可能不会产生症状。较大或多发的鼻息肉可能堵塞鼻道，或导致呼吸问题、丧失嗅觉和频繁感染。

鼻息肉可影响任何人，但在成人中更常见。通常可利用药物缩小或消除鼻息肉，但有时需要通过外科手术切除。即使在治疗成功之后，鼻息肉也经常会复发。

症状

鼻息肉与持续超过 12 周的鼻腔和鼻窦内膜的刺激（炎症）和肿胀（慢性鼻窦炎）有关。

然而，慢性鼻窦炎也可能不会鼻息肉。

鼻息肉本身很软、无感觉，所以，如果鼻息肉很小，您可能会忽略它。多发性增生或大息肉可能阻塞鼻腔通道和鼻窦。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉的常见症状和体征包括：

• 流鼻涕
• 持续鼻塞
• 鼻后滴流
• 嗅觉降低或缺失
• 失去味觉
• 面部疼痛或头痛
• 上牙疼痛
• 前额及面部压迫感
• 打鼾
• 频繁鼻出血

何时就诊

如果您的症状持续 10 天以上，请就医。慢性鼻窦炎和鼻息肉的症状与很多其他疾病的症状相似，包括普通感冒。

如果您出现以下症状，请立即就医，或是拨打 911 或您当地的急救电话：

• 严重呼吸困难
• 症状突然加重
• 复视、视力下降或者眼睛转动能力减弱
• 眼圈严重肿胀
• 头痛越来越严重，并伴有高烧或者头部无法前倾

病因

科学家尚未完全了解引起鼻息肉的原因，为什么有些人会出现长期炎症，或者为什么刺激和肿胀（炎症）会触发某些人形成息肉，而另一些人却不会。肿胀发生在鼻和鼻窦分泌液体的内膜（黏膜）。

有部分证据表明，与未发生息肉的人相比，发生息肉的人在黏膜中具有不同的免疫系统反应和不同的化学标志物。

鼻息肉可在任何年龄形成，但在年轻人和中年人中最常见。

鼻息肉可能在鼻窦或鼻道的任何部位形成，但往往出现在靠近眼睛、鼻子和面颊的鼻窦区域，所有这些都通过曲折的通道进入鼻子。

风险因素

任何引起鼻腔和鼻窦长期刺激和肿胀（炎症）的疾病（例如感染或过敏），都可能增加鼻息肉的患病风险。

通常与鼻息肉有关的疾病包括：

• 哮喘，一种导致气道肿胀（发炎）、变窄的疾病
• 对阿司匹林敏感
• 过敏性真菌性鼻窦炎，一种空气传播真菌导致的过敏
• 囊性纤维化，一种遗传性疾病，可导致体内产生异常黏稠的体液，包括鼻腔和鼻窦内膜分泌的黏液
• 嗜酸性肉芽肿性多血管炎（Churg-Strauss 综合征）是一种可引发血管炎的罕见疾病
• 维生素 D 缺乏症，当人体缺乏足够的维生素 D 时发生

家族史也可能是一个影响因素。有证据表明，某些与免疫系统功能有关的遗传变异会导致可能患上鼻息肉的几率增加。

并发症

鼻息肉可能阻碍正常的气流和液体流出，而且其发展可能导致长期刺激和肿胀（发炎），因此可能产生并发症。

潜在的并发症包括：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停。这是一种潜在的严重疾病，在您睡眠过程中会经常停止和开始呼吸。
• 哮喘急性发作。慢性鼻窦炎会加重哮喘。
• 鼻窦感染。鼻息肉可能让您更易患上常常会复发的鼻窦感染。

预防

通过以下策略，可以帮助您减少出现鼻息肉或鼻息肉复发的机会：

• 控制过敏和哮喘。遵循医生的治疗建议。如果您的症状没有得到很好的控制，请与您的医生讨论更改治疗计划。
• 避免鼻刺激物。尽可能避免吸入可能导致鼻子和鼻窦肿胀或发炎的空气传播物质，比如过敏原、烟草烟雾、化学烟雾、灰尘和细小的碎屑。
• 养成良好的卫生习惯。定期彻底洗手。这是防止会引起鼻腔和鼻窦发炎的细菌和病毒感染的最佳方法之一。
• 给室内加湿。使用加湿器可能有助于润湿呼吸道，改善鼻窦黏液的流动，并有助于防止阻塞和发炎。每天清洁加湿器，以防止细菌滋生。

• 使用鼻腔冲洗剂。使用盐水喷雾剂或鼻腔冲洗剂冲洗鼻道。这可以改善黏液流动并清除过敏原和其他刺激物。

  您可以购买非处方盐水喷雾剂或带有洗鼻器或可挤压塑料瓶等工具的鼻腔冲洗套件，以进行冲洗。

  使用蒸馏、无菌、预先煮沸一分钟并冷却的水，或使用经过绝对孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤的水，以配制灌洗液。每次使用后，采用经蒸馏、无菌、预前煮沸的水或过滤的水淋将灌洗装置淋洗，并保持装置敞开晾干。