非过敏性鼻炎

概述

非过敏性鼻炎的表现包括长期打喷嚏或者鼻塞、流涕，没有明显病因。非过敏性鼻炎的症状与花粉症（过敏性鼻炎）相似，只是通常没有证据表明发生了过敏反应。

非过敏性鼻炎可见于儿童和成人，但更常见于 20 岁以上的人群。非过敏性鼻炎症状的诱因各异，包括空气中的某些气味或刺激物、天气变化、一些药物、某些食物和慢性健康状况。

要在排除过敏原因后才能诊断非过敏性鼻炎。这可能需要做皮肤过敏测试或血液检测。

症状

如果患有非过敏性鼻炎，则症状可能全年时有时无。非过敏性鼻炎的体征和症状可能包括：

• 鼻塞或流鼻涕
• 打喷嚏
• 咽喉有黏液
• 咳嗽

非过敏性鼻炎通常不会引起鼻子、眼睛或咽喉发痒（与花粉症等过敏相关的症状）。

何时就诊

若有以下情况，请就医：

• 症状严重
• 非处方类药物或自我护理均不能缓解体征和症状
• 鼻炎非处方药或处方药产生一些令人烦恼的副作用

病因

非过敏性鼻炎的确切病因尚不清楚。

专家们知道，当鼻子中的血管扩张，鼻黏膜充满血液和液体时，就会发生非过敏性鼻炎。可能的病因有许多，包括鼻子中的神经末梢反应过度，类似于肺在哮喘中的反应方式。

不管诱因是什么，结果都一样：鼻黏膜肿胀、鼻塞或黏液过多。

非过敏性鼻炎的诱因有很多，包括：

• 环境或职业刺激物。粉尘、烟雾、二手烟或香水等强烈的气味，都可能引发非过敏性鼻炎。化学烟雾，例如在某些职业中可能接触到的化学烟雾，也可能是罪魁祸首。
• 天气变化。温度或湿度的变化可能会引发鼻内膜肿胀，导致流鼻涕或鼻塞。
• 感染。感冒或流感等病毒感染通常会引发非过敏性鼻炎。
• 食品和饮料。进食时可能发生非过敏性鼻炎，尤其是进食热食或辛辣食物时。饮用含酒精的饮料也可能引起鼻内膜肿胀，导致鼻塞。

• 某些药物。可能引发非过敏性鼻炎的药物包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等），以及 β 受体阻滞剂等高血压治疗药物。

  一些人使用镇静剂、抗抑郁药、口服避孕药或用于治疗勃起功能障碍的药物，也可能引发非过敏性鼻炎。过度使用减充血剂鼻喷雾剂可能引起一种叫做药物性鼻炎的非过敏性鼻炎。

• 激素变化。由于妊娠、月经、使用口服避孕药或其他激素状况（例如甲状腺功能减退症）引起的激素变化可能引发非过敏性鼻炎。
• 仰卧睡觉、睡眠呼吸暂停和胃酸反流。晚上睡觉时仰卧可能会引起非过敏性鼻炎，阻塞性睡眠呼吸暂停或胃酸反流也可能会引起非过敏性鼻炎。

风险因素

可增加患非过敏性鼻炎的风险的因素包括：

• 接触刺激物。如果接触烟雾、废气或烟草烟雾等刺激物，则您患非过敏性鼻炎的风险可能会增加。
• 年龄超过 20 岁。过敏性鼻炎往往发生在 20 岁之前，而非过敏性鼻炎大多发生在 20 岁之后。
• 长期使用减充血滴鼻剂或喷雾剂。长期使用非处方减充血滴鼻剂或喷雾剂（Afrin、Dristan 等）实际上可能会在减充血剂失效时导致更严重的鼻塞，这往往被叫做反弹充血。
• 女性。由于激素变化，鼻塞往往会在月经期和孕期加重。
• 职业性接触烟雾。在某些病例中，非过敏性鼻炎是由接触工作场所空气中的刺激物所引起（职业性鼻炎）。一些常见的诱因包括建筑材料、溶剂或分解有机物质（如堆肥）时产生的其他化学物质和烟雾。
• 特定健康问题。一些慢性健康状况，如甲状腺功能减退症、慢性疲劳综合征和糖尿病，都可能导致或加重非过敏性鼻炎。

并发症

非过敏性鼻炎可能与以下因素有关：

• 鼻息肉。这些是指由于慢性炎症而引起鼻或鼻窦内膜上形成柔软、非癌性（良性）的生长物。小的息肉可能不会带来麻烦，但是较大的息肉可能堵塞鼻中的气道，导致呼吸困难。
• 鼻窦炎。非过敏性鼻炎引起的长期鼻塞可能会增加鼻窦内膜出现感染或发炎（鼻窦炎）的可能性。
• 影响日常活动。非过敏性鼻炎具有破坏性，可能会导致您工作或学习的效率降低。您还可能因为症状发作或就医而需要请假。

预防

如果您已经患有非过敏性鼻炎，则可以采取措施缓解症状，预防发作：

• 避免诱发因素。如果能确定导致症状出现或加重的因素，则避开这些因素会有很大影响。
• 不要过度使用鼻减充血剂。一连几天使用这些药物可能加重症状。
• 得到有效的治疗。如果治疗无效，请就医。您的医生可能改变治疗方式，更好地预防或缓解您的症状。