慢性鼻窦炎

概述

在接受治疗的情况下，鼻内或头内腔隙（鼻窦）肿胀和发炎仍超过 3 个月以上，即诊断为慢性鼻窦炎。

常见病症是干扰黏液的正常引流通道，引起鼻塞。您可能很难经鼻呼吸，眼睛周围也会出现肿胀或压痛。

慢性鼻窦炎可能由感染、鼻窦增生（鼻息肉）或鼻窦内膜肿胀引起。这种病症也称作慢性鼻窦炎，会累及成人和儿童。

症状

慢性鼻窦炎的常见体征和症状包括：

• 鼻部发炎
• 鼻腔排出浓稠、变色的分泌物（鼻漏）
• 分泌物倒流向下咽部（鼻后滴流）
• 鼻塞，导致用鼻子呼吸困难
• 眼睛、脸颊、鼻子或前额附近疼痛、压痛和肿胀
• 嗅觉和味觉降低

其他体征和症状包括：

• 耳痛
• 头痛
• 上颚和牙齿疼痛
• 咳嗽或清嗓子
• 咽喉疼痛
• 口臭
• 疲劳

慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的体征和症状相似。但急性鼻窦炎是鼻窦的一种暂时感染，常伴有感冒。慢性鼻窦炎的体征和症状至少持续 12 周，但在发展为慢性鼻窦炎之前，您可能会有数次急性鼻窦炎发作。发热不是慢性鼻窦炎的常见症状，但急性鼻窦炎可能有发热症状。

何时就诊

如果出现以下情况，请与医生约诊：

• 您多次患鼻窦炎，但治疗对病症无效
• 您的鼻窦炎症状持续 10 天以上
• 您就医后症状没有好转

如果您有以下体征或症状，可能表示严重感染，请立即就医：

• 发热
• 眼睛周围肿胀或发红
• 剧烈头痛
• 前额肿胀
• 意识混乱
• 复视或其他视力变化
• 落枕

病因

引起慢性鼻窦炎的常见原因包括：

• 鼻息肉。这些组织生长物会阻塞鼻通道或鼻窦。
• 鼻中隔偏曲。鼻中隔（即两侧鼻孔间的间壁）偏曲可能限制或阻塞鼻窦通道，导致鼻窦炎的症状加重。
• 其他医疗状况。有些疾病（例如囊性纤维化、HIV 和其他免疫系统相关疾病）的并发症会导致鼻阻塞。
• 呼吸道感染。呼吸道感染，比如最常见的感冒，可能导致鼻窦黏膜发炎并增厚，阻塞黏液流出。这些感染可能由病毒或细菌引起。
• 过敏（例如花粉症）。过敏时发生的炎症反应会阻塞鼻窦。

风险因素

如果您有以下症状，患慢性鼻窦炎的风险就会增加：

• 鼻中隔偏曲
• 鼻息肉
• 哮喘
• 对阿司匹林敏感
• 牙齿感染
• 真菌感染
• 肿瘤
• 免疫系统疾病，如 HIV/AIDS 或囊性纤维化
• 花粉症或其他过敏性疾病
• 经常接触污染物，如香烟烟雾

并发症

慢性鼻窦炎的严重并发症很少见，但可能包括：

• 视力问题。如果您的鼻窦感染扩散到眼眶，则会导致视力下降或可能导致永久性失明。
• 感染。少数情况下，慢性鼻窦炎患者可能出现脑和脊髓周围薄膜和体液发炎（脑膜炎）、骨感染或严重皮肤感染。

预防

可以通过以下步骤降低患慢性鼻窦炎的风险：

• 避免上呼吸道感染。避免接触感冒患者或感染了其他疾病的患者。用肥皂和水勤洗手，尤其是在饭前。
• 控制过敏症。配合医生的诊治，以控制住症状。尽量避免接触过敏原。
• 避免接触香烟烟雾和被污染的空气。烟草烟雾和空气污染物可能导致肺部和鼻腔通道受到刺激和发炎。
• 使用加湿器。如果您家里的空气干燥，比如您使用了热风取暖器，那么对空气加湿有助于预防鼻窦炎。一定要定期彻底清洁加湿器，以确保加湿器洁净、无菌。