概述

在接受治疗的情况下,鼻内或头内腔隙(鼻窦)肿胀和发炎仍超过 3 个月以上,即诊断为慢性鼻窦炎。

常见病症是干扰黏液的正常引流通道,引起鼻塞。可能很难经鼻呼吸,眼睛周围也会出现肿胀或压痛。

慢性鼻窦炎可能由感染、鼻窦增生(鼻息肉)或鼻窦内膜肿胀引起。这种疾病也称作慢性鼻窦炎,会累及成人和儿童。

症状

慢性鼻窦炎的常见体征和症状包括:

  • 鼻部发炎
  • 鼻腔排出浓稠、变色的分泌物
  • 分泌物倒流向下咽部(鼻后滴流)
  • 鼻塞或鼻充血导致用鼻子呼吸困难
  • 眼睛、脸颊、鼻子或前额附近疼痛、压痛和肿胀
  • 嗅觉和味觉降低

其他体征和症状包括:

  • 耳痛
  • 上颚和牙齿疼痛
  • 咳嗽或清嗓子
  • 咽喉疼痛
  • 口臭
  • 疲劳

慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎有相似的体征和症状,但急性鼻窦炎是鼻窦的一种暂时感染,常伴有感冒。慢性鼻窦炎的体征和症状至少持续 12 周,但在发展为慢性鼻窦炎之前,您可能会有数次急性鼻窦炎发作。发热不是慢性鼻窦炎的常见症状,但急性鼻窦炎可能有发热症状。

何时就诊

如果出现以下情况,请与医生约诊:

  • 您多次患鼻窦炎,但治疗对病症无效
  • 您的鼻窦炎症状持续 10 天以上
  • 您就医后症状没有好转

如果您有以下体征或症状,可能表示严重感染,请立即就医

  • 发热
  • 眼睛周围肿胀或发红
  • 剧烈头痛
  • 前额肿胀
  • 意识混乱
  • 复视或其他视力变化
  • 落枕

病因

引起慢性鼻窦炎的常见原因包括:

  • 鼻息肉。这些组织生长物会阻塞鼻通道或鼻窦。
  • 鼻中隔偏曲。鼻中隔(即两侧鼻孔间的间壁)偏曲可能限制或阻塞鼻窦通道,导致鼻窦炎的症状加重。
  • 其他医学疾病。有些疾病(例如囊性纤维化、艾滋病毒 和其他免疫系统相关疾病)的并发症会导致鼻阻塞。
  • 呼吸道感染。呼吸道感染,比如最常见的感冒,可能导致鼻窦黏膜发炎并增厚,阻塞黏液流出。这些感染可能由病毒、细菌或真菌引起。
  • 过敏(例如花粉症)。过敏时发生的炎症反应会阻塞鼻窦。

风险因素

如果您有以下症状,患慢性鼻窦炎的风险就会增加:

  • 鼻中隔偏曲
  • 鼻息肉
  • 哮喘
  • 阿司匹林过敏
  • 牙齿感染
  • 免疫系统疾病,如 HIV/AIDS 或囊性纤维化
  • 花粉症或其他过敏性疾病
  • 经常接触污染物,如香烟烟雾

并发症

慢性鼻窦炎的严重并发症很少见,但可能包括:

  • 视力问题。如果您的鼻窦感染扩散到眼眶,则会导致视力下降或可能导致永久性失明。
  • 感染。少数情况下,慢性鼻窦炎患者可能出现脑和脊髓周围薄膜和体液发炎(脑膜炎)、骨感染或严重皮肤感染。

预防

可以通过以下步骤降低患慢性鼻窦炎的风险:

  • 避免上呼吸道感染。尽量避免接触感冒患者。用肥皂和水勤洗手,尤其是在饭前。
  • 控制过敏症。配合医生的诊治,以控制住症状。尽量避免接触过敏原。
  • 避免接触香烟烟雾和被污染的空气。烟草烟雾和空气污染物可能导致肺部和鼻腔通道受到刺激和发炎。
  • 使用加湿器。如果您家里的空气干燥,比如您强制使用热风暖器,那么对空气加湿有助于预防鼻窦炎。一定要定期彻底清洁加湿器,以确保加湿器洁净、无菌。

July 16, 2021
  1. AskMayoExpert. Chronic rhinosinusitis. Mayo Clinic; 2020.
  2. Bennett JE, et al., eds. Sinusitis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 30, 2019.
  3. Peters AT, et al. Diagnosis and management of rhinosinusitis: A practice parameter update. Annals of Allergy, Asthma and Immunology Journal. 2014;113:347.
  4. Wyler B, et al. Sinusitis update. Emergency Medicine Clinics of North America. 2019;37:41.
  5. Dietz de Loos DD, et al. Prevalence of chronic rhinosinusitis in the general population based on sinus radiology and symptomatology. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2019;143:1207.
  6. Sinus infection (sinusitis). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sinus-infection.html. Accessed March 11, 2021.
  7. Sinusitis. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/sinusitis. Accessed April 30, 2019.
  8. Goldman L, et al., eds. Allergic rhinitis and chronic sinusitis. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 30, 2019.
  9. Hamilos DL, et al. Chronic rhinosinusitis: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 29, 2021.

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