处方减重药

考虑药物治疗肥胖症的利弊。

来自妙佑医疗国际员工

您是因为体重而产生严重健康问题的成人吗?您是否尝试过饮食和运动,但仍未取得明显的减重效果?如果是,那么您可以考虑处方减重药。

但您应该了解,处方减重药是饮食和运动方法的补充,而非代替品。

哪些人适合服用减重药?

如果您不能通过饮食和运动减重且满足以下条件之一,医生可能会建议您服用减重药:

  • 体重指数(BMI)大于 30。
  • BMI 大于 27,且患有严重的肥胖相关疾病,如糖尿病或高血压。

在为您选择药物之前,医生会考虑您的病史和健康问题。然后医生会和您讨论处方减重药的利弊。

请务必注意,减重药并非适合所有人。例如,如果您正在备孕、已经怀孕或正在哺乳,则不应使用处方减重药。

减肥药效果如何?

与安慰剂相比,获准长期使用(12 周以上)的处方减肥药可显著减轻体重。改变生活方式加上服用减肥药的体重减轻效果比只改变生活方式更好。

这意味着一年能减轻 3% 至 7% 的总体重,超过只改变生活方式取得的体重减轻效果。这个数字似乎中规中矩。但保持 5% 至 10% 的减重效果可带来重要的健康益处,例如降低血压、血糖和甘油三酯水平。

您应该了解的减肥药信息

轻微副作用(如恶心,便秘或腹泻)很常见。这些症状可能会随时间的推移而减轻。极少数情况下会出现严重副作用。因此,务必与医生彻底讨论治疗方案。

减肥药可能很贵,且保险不一定能报销。请向保险公司咨询承保范围。

停用减肥药后,许多人会恢复一些已减掉的体重。但是,养成健康的生活方式可能有助于限制体重增长。

药物治疗要持续多久?

减重药的服药时长取决于服药期间的减重效果。如果您的体重减轻、健康得到了改善,而且没有严重的副作用,则医生可能会建议您无限期地服药。

如果您在全剂量药物治疗 3 至 6 个月后仍未减轻至少 5% 的体重,医生可能会更改治疗计划或考虑使用其他减重药。

哪些药物已获批用于减肥?

已有四种减肥药物获得美国食品药品管理局批准可长期使用:

  • 安非他酮-纳曲酮(Contrave)
  • 利拉鲁肽(Saxenda)
  • 奥利司他(Xenical)
  • 芬特明-托吡酯(Qsymia)

大多数处方减肥药通过降低食欲或增加饱腹感发挥作用。有些药物两者兼而有之。奥利司他是个例外,它通过干扰脂肪吸收发挥作用。

安非他酮-纳曲酮

安非他酮-纳曲酮是一种复方药物。纳曲酮用于治疗酒精和阿片类药物依赖。安非他酮是一种抗抑郁药和戒烟辅助剂。和所有抗抑郁药一样,安非他酮带有自杀风险警告。安非他酮-纳曲酮会使血压升高,因此在治疗开始时必须监测血压。常见副作用包括恶心、头痛和便秘。

利拉鲁肽

利拉鲁肽也可用于治疗糖尿病。与其他减肥药不同,利拉鲁肽通过注射给药。恶心是常见副作用。呕吐可能会限制该药的使用。

奥利司他

奥利司他还有强度减弱的非处方药(Alli)。奥利司他可能会引起恼人的胃肠道副作用,如肠胃气胀和稀便。服用此药时,患者需要遵循低脂饮食原则。曾出现奥利司他相关严重肝损伤的罕见病例。但目前尚未确定因果关系。

芬特明-托吡酯

芬特明-托吡酯是减肥药(芬特明)和抗惊厥药(托吡酯)的组合。芬特明有可能被滥用,因为该药的作用类似于安非他明。其他可能的副作用包括心率加快、血压升高、失眠、便秘和紧张。托吡酯会增加出生缺陷的风险。

芬特明作为单一药剂(Adipex-P、Lomaira)也可用于减肥。芬特明是获准短期使用(少于 12 周)的四种类似减肥药之一。该类别的其他药物并未得到广泛处方应用。

要旨

减肥药不是减重捷径。但它们或许可以帮助您对生活方式做出必要的改变,从而达到减重和改善健康的目的。

Sept. 10, 2022 了解更多深度信息