Alli 减肥药片：是否有效？
非处方减肥药片 Alli 是否可以解决体重减轻困境？
来自妙佑医疗国际员工
Alli （发音为 AL-eye）是非处方药物，目标用户是在减去赘肉方面苦苦挣扎的超重成年人。Alli 易于获得且承诺能减轻体重，那么您是否将选择它来减轻体重？
爱丽 (Alli) 是什么？
Alli 是非处方规格的奥利司他（60 毫克），而 Xenical 则是处方规格的奥利司他（120 毫克）。Alli 和 Xenical 均应配合低卡低脂饮食和定期体育锻炼，作为一整套减重计划的一部分使用。
Alli 获美国食品药品管理局批准，用于体重指数（BMI）为 25 或以上的 18 岁及以上成人。Xenical 获批用于 BMI 为 30 或以上（肥胖）的成人。Xenical 也被批准用于 BMI 为 27 至 29（超重）且有高血压或糖尿病等其他健康风险因素的成人。
是否担心奥利司他？
FDA 在 2010 年发表了奥利司他安全性评论，因为鲜有使用者出现严重肝损伤的报道。FDA 没有发现能证实奥利司他如报道那样损伤肝脏的证据。
但是，由于这些报道，Alli 和 Xenical 修改了标签。如果您有以下肝损伤的体征或症状，请立即联系医务人员：
- 瘙痒
- 食欲不振
- 眼睛或皮肤发黄
- 大便颜色浅
- 小便黄赤
Alli 是如何起作用的？
奥利司他（Alli 中的有效成分）通过减少肠道吸收的膳食脂肪来促进减重。
脂肪酶是一种存在于消化道的酶，可以帮助人体将膳食中的脂肪分解成更小的成分，以备利用或能量存储。奥利司他会抑制脂肪酶的这一作用。如果将该药随餐服用，那么您吃进去的脂肪约有 25% 不会被分解。这部分脂肪会通过粪便排出。
使用奥利司他 能减轻多少体重？
Alli 可能有助于减重，但减重幅度可能不大，例如，可能仅仅比只靠饮食和运动多减几磅。
在一些研究中，在服用 Alli 同时结合饮食限制和增加身体活动的人群中，超过 40% 在一年内减重达到原来体重的 5% 或以上。一般而言，有临床意义的减重是指减重幅度足以降低罹患心脏病、糖尿病和其他疾病的风险，通常定义为减重幅度达到原来体重的 5% 或以上。
与仅节食和运动的人相比，限制热量的饮食、定期运动并服用 Alli 的人一年内平均可以多减掉 5.7 磅（2.6 公斤）。
Alli 如何服用？
在进食含脂肪餐后一小时内服用一粒 60 毫克的 Alli 药片，每天最多服用三次。每日的脂肪摄入量应分散在三顿正餐上。脂肪摄入量不应超过总卡路里的 30%。制造商建议，每餐约摄入 15 克脂肪。
只要有一餐不含脂肪，则不需要服用一剂 Alli。随高脂肪餐服用 Alli，很可能会出现更严重的消化道副作用。
Alli 可以减少脂溶性营养素的吸收，包括 β 胡萝卜素以及维生素 A、D、E 和 K。最后一次服用 Alli 后至少过两小时再服用复合维生素。对有些人来说，最好在就寝时服用。
Alli 有副作用吗？
由于未经消化的脂肪通过消化系统，Alli 中的活性成分奥利司他可能引起消化方面的副作用。适当使用药物，这些副作用通常会逐渐减弱。这些副作用包括：
- 胃疼或胃不适
- 有油性分泌物从肛门排出
- 带有油性肛门分泌物的肠道排气
- 油性粪便
- 排便更频繁
- 急便或难以控制的排便
其他可能的副作用包括：
什么时候不应服用 Alli？
服用 Alli 前，与医务人员讨论这种药物与其他用药可能产生的相互作用，特别是因以下任一病症而服药的情况下：
- 糖尿病
- 甲状腺疾病
- 心律不齐
- 心脏病
- 癫痫发作
- HIV
务必让医务人员检查以下情况：
如有以下情况，不建议服用 Alli：
- 体重健康
- 做过器官移植
- 正在服用环孢霉素（Neoral、Sandimmune 等）
- 存在食物吸收问题
- 已怀孕或正在母乳喂养
我需要服用 Alli 多长时间？
如果通过一套减重计划（包括节食、运动和药物治疗）帮助您在第一个月内每周减掉约 0.5 公斤（1 磅），通常可以认为获得了成功。在一年内减掉治疗前体重的 5% 或更多，也可以认为获得了成功。
如果该治疗方法取得成功，并且您继续遵循节食、运动和药物治疗计划，则您更有可能保持体重或减轻更多体重。
大多数药物减重的效果发生在最初几个月内。如果您已经遵循了饮食和运动计划，但在几个月内没有减掉至少 5% 的初始体重，那么继续服药可能成效甚微。
如果您坚持该计划，但未在一年之内减掉 5% 的体重，停用药物将是一种合理的选择。考虑到服用该药物所带来的风险、副作用和费用，任何潜在的益处可能都被抵消。
如何把 Alli 纳入健康的减重计划中？
Alli 不是减重的捷径。减重并保持减重成果需要努力保持限制卡路里的健康饮食和定期进行身体活动。
与医务人员一起评估 Alli 或其他减重药的潜在益处和风险。您可以和医务人员共同制定适合您的减重计划。
March 12, 2022
- Frequently asked questions Alli. MyAlli.com. https://www.myalli.com/alli-faq/. Accessed Feb. 25, 2022.
- Orlistat. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Accessed Feb. 25, 2022.
- Orlistat oral. Facts & comparisons eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/doc/retrieve/docid/fc_dfc/5549588. Accessed Feb. 25, 2022.
- Perreault L. Obesity in adults: Drug therapy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 25, 2022.
- Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Interventions for the treatment of overweight and obesity in adults. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2016;116:129.
- Khera R, et al. Association of pharmacological treatments for obesity with weight loss and adverse events: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2016;315:2424.
- Xenical (prescribing information). Genentech; 2015. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/. Accessed Feb. 25, 2022.