怀孕后，您可能想知道羊水破裂会在什么时候发生、会有怎样的感觉以及发生后该怎么办。了解羊水破裂时会发生什么，有助于您为宝宝的出生做好准备。

当羊水破了会发生什么？

在妊娠期间，羊膜囊（一个充满液体的囊）包裹着胎儿。大多数情况下，胎膜（包裹羊膜囊的薄组织）会在分娩开始时或分娩过程中破裂。这被称为羊水自然破裂。

如果在分娩开始前羊水破裂，则称为产前胎膜破裂（PROM）。这种情况过去称为胎膜早破。

羊水破裂时，您的阴道内或会阴部（即生殖器与肛门之间的薄层皮肤）可能会感觉湿润。可能有少量水样液体从阴道少量流出或持续流出。也可能有清澈液体或淡黄色液体涌出。

如何确定破水？

羊水是否破裂未必总能轻易判断。有时很难判断液体是羊水还是尿液。如果只感觉湿润或只有少量液体流出，则更难判断。

如果您不确定羊水是否破裂，请立即联系医疗护理专业人员。或者立刻前往医院或产科中心。医疗护理团队成员可以检查您是否出现羊水渗漏。

医疗护理团队可能会做超声检查，以测定胎儿周围的羊水量。您可能需要接受阴道检查，医护团队可能会从阴道流出液体中采集样本，检测是否发生产前胎膜破裂。团队还会对您和胎儿进行检查，以决定下一步的方案。

羊水破了之后多久开始分娩？

大多数情况下，如果羊水破裂且妊娠已足月，分娩很快就会开始。分娩也可能已经开始。

但是，羊水破裂后分娩不一定会立即开始。如果您发生产前胎膜破裂，医疗护理团队可能会在分娩自行开始之前帮助子宫收缩。这被称为引产。羊水破裂后，分娩拖得越久，您或孩子受感染的风险越高。

如果羊水过早破裂会发生什么？

如果您在怀孕 37 周前出现羊水破裂，则称为未足月胎膜早破。这种情况有时简称为未足月 PROM。羊水过早破裂或许并没有已知原因。但以下情况可能增加风险：

• 既往妊娠中发生过未足月胎膜早破。
• 胎膜发生肿胀和刺激，即炎症。这称为羊膜腔内感染。
• 孕中期和孕晚期阴道出血。
• 怀孕期间抽烟或服用非法药品。
• 体重过轻，营养不良。
• 宫颈缩短。宫颈是子宫的下端，与阴道相连。

未足月胎膜早破可能引发的健康问题包括：

• 您或胎儿发生感染。
• 胎盘在分娩前从子宫内壁剥离。这称为胎盘早剥。
• 脐带问题。

早产还会使婴儿面临其他健康风险。

如果您出现未足月胎膜早破，且妊娠已满 34 周，医疗护理团队可能会建议分娩，以防止您或胎儿发生感染。但研究表明，如果没有感染迹象或其他与胎儿相关的问题，则可以安全继续妊娠一段时间。不过，医疗护理团队很可能需要在医院密切监测您和胎儿的情况。这被称为观察等待。

如果您处于妊娠第 24 到第 34 周之间，医疗护理团队可能尝试延迟分娩，让胎儿有更多发育时间。抗生素可帮助预防感染，注射类固醇可加速胎儿肺部发育。如果您妊娠未满 32 周，并且面临在几天内分娩的风险，您可能需要使用硫酸镁来保护胎儿的神经系统。

从妊娠第 23 周开始，如果您有风险在七天内分娩，医疗护理团队可能建议使用类固醇。如果您处于妊娠第 34 周到第 36 周零 6 天之间、有风险在 7 天内分娩，并且尚未使用类固醇，医疗护理团队也可能提出同样建议。如果您妊娠未满 34 周，有风险在 7 天内分娩，并且距离第一次使用类固醇已超过 14 天，那么您可能需要再次使用类固醇。

如果您妊娠未满 24 周，医疗护理团队会与您讨论这么早就分娩的风险以及尝试延迟分娩的风险。

如果羊水无法自行破裂则该怎么办？

进入分娩活跃娩期后，如果您的宫颈已经扩张和变薄，并且胎儿的头部已进入骨盆深处，医疗护理专业人员可能用一个塑料钩在羊膜囊上开一个小孔。这称为羊膜腔穿刺。它会引起羊水破裂，并可能引发宫缩或增强宫缩。

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Sept. 10, 2022 了解更多深度信息