إذا كنتِ حاملاً، فقد ترغبين في في معرفة متى يُحتمل أن ينزل ماء الرحم، وكيف ستشعرين بذلك، وما الخطوات التي يجب اتخاذها بعد حدوثه. فالإلمام بما يمكن توقعه عند نزول ماء الرحم يساعدك على الاستعداد بشكل أفضل لولادة طفلكِ.

ماذا سيحدث عند نزول ماء الرحم منكِ؟

أثناء الحمل يكون الجنين محاطًا بكيس مملوء بالسائل يُسمى كيس السلى. وفي معظم الحالات، عند بداية المخاض أو خلاله، يتمزق الغشاء الرقيق المحيط بهذا الكيس، ويُعرف ذلك بالنزول التلقائي لماء الرحم.

إذا نزل ماء الرحم قبل أن بدء المخاض، فيُطلق على ذلك تمزق الأغشية قبل المخاض (PROM). وهو ما كان يُطلق عليه سابقًا اسم تمزق الأغشية المبتسَر.

عند نزول ماء الرحم قد تلاحظين إحساسًا بالبلل في المهبل أو على منطقة العِجان، وهي الطبقة الجلدية الرقيقة بين العضو التناسلي وفتحة الشرج. وقد يخرج السائل بكميات صغيرة متقطعة، أو يتدفق باستمرار. ويكون السائل الخارج شفافًا وأحيانًا مائلًا إلى الأصفر الفاتح.

كيف يمكنك التأكُّد من أن كيس ماء الرحم لديكِ قد انفتح؟

قد لا يكون من السهل دائمًا التأكد مما إذا كان ماء الرحم قد نزل. ففي بعض الأحيان يصعب التمييز بين السائل السلوي والبول، خاصة عند الشعور ببلل بسيط أو خروج قطرات فقط.

إذا لم تكوني واثقة مما يحدث، فاتصلي فورًا بالطبيب، أو توجهي مباشرةً إلى المستشفى أو مركز الولادة. حيث يمكن لفريق الرعاية الطبية إجراء الفحوص اللازمة لتحديد ما إذا كان لديكِ تسرب في السائل السلوي.

قد يلجأ فريق الرعاية الصحية المتابع لحالتكِ إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من كمية السائل السلوي المحيط بالجنين. وقد يُجرى أيضًا فحص مهبلي، مع أخذ عينة من السائل النازل من المهبل لفحص احتمال حدوث تمزق مبكر للأغشية قبل المخاض. إضافةً إلى ذلك، سيُجري الفريق تقييمًا لحالتكِ وحالة الجنين لتحديد الخطوات الطبية المناسبة التالية.

بعد نزول ماء الرحِم، متى سيبدأ المخاض؟

في معظم الحالات، عندما ينزل ماء الرحم مع اكتمال الحمل، يتبع ذلك بدء المخاض سريعًا، وقد يكون بدأ بالفعل.

ومع ذلك، لا يحدث المخاض دائمًا مباشرة بعد نزول ماء الرحم. فإذا حدث تمزق الأغشية قبل بدء المخاض، فقد يساعدكِ فريق الرعاية الصحية على تحفيز انقباضات الرحم، وهو ما يُعرف بتحريض المخاض. وكلما طال الوقت بين نزول ماء الرحم وبداية المخاض، ارتفع احتمال إصابتكِ أو إصابة طفلكِ بالعدوى.

ماذا يحدث إذا نزل ماء الرحم مبكرًا للغاية؟

إذا نزل ماء الرحم قبل الأسبوع 37 من الحمل، يُعرَّف ذلك باسم تمزق الأغشية المبتسَر قبل المخاض (PROM). قد لا يكون هناك سبب معروف لنزول ماء الرحم مبكرًا. لكن بعض العوامل قد تزيد احتمال حدوث ذلك، مثل:

• التعرض لتمزق الأغشية المبتسَر قبل المخاض في حمل سابق.
• تورم وتهيج أغشية الجنين، ويُسمى الالتهاب. ويُطلق على هذه الحالة اسم الإصابة بالعدوى داخل السَّلَى.
• النزف المهبلي أثناء الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
• التدخين أو تعاطي مخدرات غير مشروعة خلال الحمل.
• نقص الوزن مع التغذية الضعيفة.
• قِصَر عنق الرحم. عنق الرحم هو الجزء المنخفض من رحم المرأة الذي يتصل بالمهبل.

تشمل المشكلات الصحية التي يمكن أن يسببها تمزق الأغشية المبتسَر قبل المخاض ما يلي:

• إصابة الأم أو الجنين بالعدوى.
• انفصال المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة. هذا يُعرَّف بانفصال المشيمة المبكر.
• وجود مشكلات في الحبل السُّري.

كما أن الولادة المبكرة تعرض الجنين لخطر الإصابة بمشكلات صحية أخرى.

إذا كنتِ تعانين من تمزق الأغشية المبتسَر قبل المخاض وكنتِ في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل أو أكثر، فقد يقترح فريق الرعاية الصحية الولادة لحماية صحتك وصحة طفلك من خطر العدوى. أما إذا لم تكن هناك علامات على وجود عدوى أو مخاوف صحية للطفل، فإن الدراسات تشير إلى إمكانية استمرار الحمل بأمان لفترة محددة. ومع ذلك، من المحتمل أن يحتاج فريق الرعاية الصحية إلى مراقبتك ومراقبة طفلك عن كثب داخل المستشفى. ويُعرف ذلك بالانتظار اليقظ.

إذا كنتِ حاملاً في الفترة ما بين الأسبوعين 24 و 34، فمن المرجح أن يحاول فريق الرعاية الصحية تأخير الولادة لإتاحة مزيد من الوقت لنمو الجنين. يمكن أن تساعد المضادات الحيوية على الوقاية من العدوى،كما تساعد حقن الستيرويدات على تسريع نضوج رئتي الجنين. إذا كنتِ قبل الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ومعرضة لخطر الولادة خلال أيام قليلة، فقد تُعطين كبريتات المغنيسيوم لحماية الجهاز العصبي للجنين.

بدءًا من الأسبوع 23 من الحمل، قد يقترح فريق الرعاية الصحية إعطاء الستيرويدات إذا كانت الولادة متوقعة خلال سبعة أيام، وينطبق ذلك أيضًا إذا كنتِ حاملاً بين الأسبوعين 34 و 36 بالإضافة إلى 6 أيام إذا لم تتناولي الستيرويدات مسبقًا. قد تتلقين جرعة ثانية من الستيرويدات إذا كنتِ حاملاً قبل الأسبوع 34، ومعرضة لخطر الولادة خلال سبعة أيام، ومرّ أكثر من 14 يومًا على تلقيكِ الجرعة الأولى.

إذا كنتِ حاملاً قبل الأسبوع 24، فسيناقش معكِ فريق الرعاية الصحية مخاطر الولادة المبكرة والمخاطر المرتبطة بمحاولة تأجيل الولادة.

ماذا يحدث إذا لم ينزل ماء الرحم من تلقاء نفسه؟

أثناء المخاض النشط، إذا بدأ عنق الرحم في التوسُّع والترقق، ونزل رأس الطفل إلى منطقة الحوض، فقد يستخدم الطبيب خطافًا بلاستيكيًا لفتح ثقب صغير في كيس السلى، وهي عملية تُعرف ببضع السلى. ويؤدي ذلك إلى نزول ماء الرحم وقد يحفز حدوث التقلصات أو زيادة شدتها.

• تبادلها عبر
• ارسلها في تغريدة

24/07/2024 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة