概述

心室颤动又称室颤,当心脏随着无规则的快速电脉冲跳动时就会发生这种心律问题。这将导致心脏中的泵血室(心室)徒劳发颤,而不是泵送血液。心室颤动有时是因心脏病发作引起,它会令血压骤然下降,切断对重要器官的供血。

心室颤动是需要立即就医的紧急情况,可在几秒钟内引起生命危险。它是心脏性猝死的最常见原因。急救护理包括心肺复苏术(CPR)和使用自动体外除颤器(AED)设备对心脏进行电击。

对于那些有心室颤动风险的人,预防心脏性猝死的治疗方法包括用药和可恢复正常心律的植入装置。

症状

失去意识是最常见的心室颤动体征。

早期体征和症状

心脏下部心室跳动过快(室性心动过速,简称 VT)会导致心室颤动。VT 的体征和症状包括:

  • 胸部疼痛
  • 心跳加速(心动过速)
  • 头晕
  • 恶心
  • 气短
  • 失去意识

何时就诊

如果您或其他人出现上述体征和症状,请立即寻求紧急医疗帮助。可采取以下措施:

  • 拨打 911 或所在地区的急救电话。
  • 如果此人失去意识,检查脉搏。
  • 如果没有脉搏,开始进行心肺复苏术,以帮助维持器官的血流,直到可以进行电击(除颤)。用力快速按压患者胸部,每分钟约按压 100 次左右。除非您接受过心肺复苏术培训,否则无需检查患者的气道或进行人工呼吸。

便携式除颤器会产生电击,可能让心脏重新跳动,很多地方(例如飞机、警车和购物中心)都有提供这种机器。甚至可以买一台放在家里。

便携式除颤器附带有使用说明。它们被设定为只在需要时提供电击。

病因

要了解心室颤动,请考虑正常心跳。

什么是正常心跳?

当心脏跳动时,引起心脏收缩的电脉冲会沿着精确的通路穿过心脏。如果电脉冲中断,会引起心跳不规律(心律失常)。

心脏分为四个腔室。心脏左右两边的腔室会形成两个相邻的泵,分为上方腔室(心房)和下方腔室(心室)。

心房较小,心肌较少,会在心跳期间收缩,使放松的心室充满血液。当窦房结(右心房内的一小群细胞)发出导致右心房和左心房收缩的电脉冲后,心房开始收缩。

电脉冲随后会传导到心脏中心,到达位于心房和心室之间的房室结。电脉冲会离开房室结并传导到心室,引起心室收缩以便将血液泵送到全身。

哪些因素会导致心室颤动?

心室颤动的病因有时并不清楚。最常见的病因是第一次心脏病发作后通过心脏的电脉冲出现问题,或者因之前心脏病发作而在心肌组织上留下疤痕所产生的问题。

部分心室颤动病例的起因是心跳加快,也称为室性心动过速(简称 VT)。心脏的这种快速但有规律的跳动是由始于心室的异常电脉冲造成的。

大多数 VT 发生于有心脏相关问题的人群中,例如因心脏病发作而造成疤痕或损伤。有时 VT 可持续不到 30 秒(非持续性),并且可能不会引起症状。但是 VT 可能是更严重的心脏问题的征兆。

如果 VT 持续超过 30 秒,通常会导致心悸、头晕或昏厥。如果不接受治疗,VT 往往会导致心室颤动。

大多数心室颤动的病例都与某种形式的心脏病有关。

风险因素

其他可能增加心室颤动风险的因素包括:

  • 以前曾发生过心室颤动
  • 有心脏病发作病史
  • 从出生就有心脏缺陷(先天性心脏病)
  • 心肌疾病(心肌病)
  • 造成心肌损伤的伤害,例如触电
  • 使用违禁药物,例如可卡因或甲基苯丙胺
  • 电解质明显异常,例如钾或镁异常

并发症

心室颤动是最常见的心源性猝死的原因。这种疾病下快速、不稳定额心跳会导致心脏突然停止向身体供血。身体失血时间越长,大脑和其他器官受损的风险就越大。可能在几分钟内就出现死亡。

这种状况必须立即进行除颤治疗,除颤通过电击心脏以恢复正常的心律。长期并发症和死亡率与除颤的及时性直接相关。

July 02, 2022
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