概述

阴道癌是一种始于阴道的细胞生长物。细胞快速增殖,可能侵入并破坏健康的人体组织。

阴道是女性生殖系统的一部分。阴道是一条连接子宫和外生殖器的肌管。阴道有时被称为产道。

始于阴道的癌症非常罕见。大多数发生在阴道的癌症都是始于其他地方并扩散到阴道。

如果阴道癌确诊时尚局限于阴道内,则治愈几率最大。当癌症扩散到阴道以外时,治疗难度就会大大增加。

症状

阴道癌最初可能不会引起任何症状。随着阴道癌生长,可能出现如下体征和症状:

  • 非典型的阴道出血,如绝经后或性生活后出血。
  • 阴道分泌物。
  • 阴道内肿物或肿块。
  • 小便疼痛。
  • 尿频。
  • 便秘。
  • 盆腔痛。

何时就诊

如果症状持续并且令人担忧,请与医生或其他医务人员进行约诊。

病因

阴道癌始于阴道细胞的 DNA 发生变化。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。在健康的细胞中,DNA 发出指令,让细胞以一定的速度生长和繁殖。指令还让细胞在设定的时间死亡。在癌细胞中,DNA 的变化会给出不同的指令。这些变化会让癌细胞迅速制造出更多的细胞。在健康细胞应该死亡的情况下,癌细胞能继续存活。这会导致细胞过多。

癌细胞可能形成一个肿块,称为肿瘤。肿瘤会生长,侵入并破坏健康的机体组织。随着时间的推移,癌细胞可能脱离原位并扩散到身体的其他部位。扩散的癌症称为转移癌。

导致阴道癌的大多数 DNA 变化被认为是由人乳头状瘤病毒(也称为 HPV)导致。HPV 是一种通过性接触传播的常见病毒。对大多数患者来说,病毒不会导致任何问题,通常会自行消退。但是,对一些患者来说,这种病毒会导致细胞发生变化,从而可能导致癌症。

阴道癌的类型

根据受影响细胞的类型,阴道癌可以分为不同的类型。阴道癌的类型包括:

  • 阴道鳞状细胞癌,始发于薄且扁平的细胞(鳞状细胞)。鳞状细胞排列在阴道表面。这是最常见的阴道癌类型。
  • 阴道腺癌,始发于阴道表面的腺细胞。这类阴道癌较为罕见,与一种名为己烯雌酚的药物存在关联,该药物曾被用于预防流产。
  • 阴道黑色素瘤,始发于色素生成细胞(黑色素细胞)。这类阴道癌极为罕见。
  • 阴道肉瘤,始发于阴道壁的结缔组织细胞或肌肉细胞。这类阴道癌极为罕见。

风险因素

可能增加阴道癌风险的因素包括:

年龄增长

随着年龄的增长,患阴道癌的风险也会增加。阴道癌最常见于老年人。

接触人乳头状瘤病毒

人乳头状瘤病毒(HPV)是一种通过性接触传播的常见病毒。HPV 被认为可引起多种癌症,包括阴道癌。对于大多数人来说,HPV 感染会自行消退,不会造成任何问题。但对某些人来说,HPV 会导致阴道细胞发生变化,从而增加患癌症的风险。

抽烟

抽烟会增加患阴道癌的风险。

接触预防流产的药物

如果您的母亲在怀孕期间服用了一种名为己烯雌酚的药物,则您患阴道癌的风险可能会增加。己烯雌酚又称 DES,曾被用于预防流产。它与一种叫做透明细胞腺癌的阴道癌有关。

并发症

阴道癌可能扩散至身体其他部位。最常扩散至肺部、肝脏和骨骼。扩散的癌症称为转移癌。

预防

目前,阴道癌尚无确切的预防方法。但是,您可以通过以下方式降低风险:

定期进行盆腔检查和巴氏涂片检查

定期进行盆腔检查和巴氏涂片检查可以查找宫颈癌的体征。有时可通过这些检查发现阴道癌。请咨询医疗护理团队,您应该多久接受一次宫颈癌筛查测试,以及哪种筛查测试最适合您。

考虑接种 HPV 疫苗。

接种预防 HPV 感染的疫苗,有可能降低阴道癌和其他 HPV 相关癌症的风险。请咨询您的医疗护理团队,了解 HPV 疫苗是否适合您。

Jan. 17, 2024

Living with 阴道癌?

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  1. Niederhuber JE, et al., eds. Cancers of the cervix, vulva and vagina. In: Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 17, 2023.
  2. Hoffman BL, et al. Vaginal cancer. In: Williams Gynecology. 4th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 17, 2023.
  3. Karam A, et al. Vaginal cancer. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 17, 2023.
  4. Vaginal cancer treatment (PDQ) – patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/vaginal/patient/vaginal-treatment-pdq. Accessed Jan. 17, 2023.
  5. Helm CW. Vaginectomy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 17, 2023.
  6. Palliative care. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=3&id=1454. Accessed Jan. 17, 2023.