紧张性头痛

概述

紧张性头痛会引发轻度至中度疼痛，通常被描述为头部周围呈带状的紧绷感。紧张性头痛是最常见的头痛类型，但病因尚不清楚。

这种状况可以治疗。紧张性头痛的管理通常需要在养成健康习惯、合理用药以及寻找其他有效治疗方法之间取得平衡。

症状

紧张性头痛的症状包括：

• 头部钝性疼痛。
• 前额、两侧和后枕部有绷紧感或压迫感。
• 头皮、颈部和肩部肌肉压痛。

紧张性头痛可以分为两大类，分别是发作性紧张性头痛和慢性紧张性头痛。

发作性紧张型头痛

发作性紧张性头痛的持续时间可从 30 分钟到一周不等，且发作频率可能频繁，也可能不频繁。频繁的发作性紧张性头痛每月发作天数少于 15 天，且该情况至少持续 3 个月。不频繁的发作性紧张性头痛每月发作天数少于一天。这种头痛可能变成慢性头痛。

慢性紧张型头痛

这种类型的紧张型头痛持续数小时，并且可能是会经常性的。慢性紧张型头痛每月发生 15 天或更长时间，持续至少三个月。

紧张型头痛与偏头痛

紧张性头痛与偏头痛很难区分。轻度的偏头痛与紧张性头痛之间可能尤其难以区分。

但是，紧张性头痛通常不会引起视觉障碍，例如看到亮点或闪光。这与某些类型的偏头痛不同。紧张性头痛患者通常也不会在头疼的同时伴有恶心或呕吐，这也与偏头痛不同。身体活动通常会加重偏头痛，但对紧张性头痛没有影响。紧张性头痛有时会伴有畏光或畏声，但该症状并不常见。慢性偏头痛患者更常出现与紧张性头痛相似的背景性头痛。

何时就诊

与医务人员约诊

如果您需要每周服用两次以上治疗紧张性头痛的药物，请与医务人员约诊。如果紧张性头痛扰乱了您的生活，也请约诊。

即使您有头痛史，如果头痛模式发生变化，请与医务人员约诊。如果您的头痛突然感觉不一样，也请与医务人员约诊。有时，头痛可能是由某种严重的医疗状况引起。这可能包括脑肿瘤，或被称为动脉瘤的脆弱血管发生破裂。

何时寻求急救帮助

如果出现以下任何症状，请寻求急救护理：

• 突然剧烈头痛。
• 头痛伴有发热、颈部僵硬、意识模糊、癫痫发作、复视、无力、麻木感或说话困难。
• 头部受伤后头痛，尤其是头痛加剧时。

病因

紧张性头痛的病因尚不清楚。过去，专家认为紧张性头痛是由面部、颈部和头皮的肌肉收缩引起。他们认为肌肉收缩是情绪、紧张或压力所导致的结果。但研究表明，肌肉收缩并非这些头痛的病因。

最常见的理论是，紧张性头痛患者对疼痛的敏感性更高。肌肉触痛是紧张性头痛的常见症状，可能是因痛觉系统敏感所致。

诱因

压力是紧张型头痛最常见的诱因。

风险因素

大多数人在他们生命中的某个时刻会出现紧张性头痛。一些研究发现，女性更有可能频繁出现发作性的紧张性头痛和慢性紧张性头痛。年龄也可能是一个因素。一项研究发现，发作性紧张性头痛更有可能影响 40 多岁的人。

并发症

紧张性头痛非常普遍，可能影响工作效率和生活质量，尤其是慢性紧张性头痛。经常性的头痛可能令您难以参加活动。您可能需要待在家里而不去上班。如果您去上班，可能会难以像往常一样正常工作。

预防

定期运动可有助于预防紧张性头痛。其他技巧可能也有所帮助，例如：

• 生物反馈训练。 该训练可指导您管理某些有助于减轻疼痛的身体反应。装置会监测您的肌肉紧张程度、心率和血压，并提供相关反馈。随后，您将学习如何减少肌肉紧张并减慢自己的心率和呼吸。
• 认知行为疗法。 这种类型的谈话疗法或许可以帮助您学习压力管理。这样做可能会帮助您减少头痛次数或减轻头痛程度。
• 其他放松技巧。 有助于放松的任何技巧均可能有助于缓解头痛。这些技巧可以包括深呼吸、瑜伽、冥想和渐进式肌肉放松。您可以在课堂上或在家中使用书籍或应用程序来学习这些方法。

就减轻紧张性头痛而言，使用药物和压力管理的联合疗法可能优于任何一种治疗方法。

此外，健康的生活方式或许有助于预防头痛：

• 睡眠充足，但不要睡太多。
• 不要抽烟。
• 保持身体活动。
• 饮食规律、均衡。
• 充分饮水。
• 限制酒精、咖啡因和糖的摄入。

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