紧张性头痛

概述

紧张型头痛（TTH）通常是轻度至中度疼痛，常被描述为感觉有条带子紧束头部。紧张型头痛是最常见的头痛类型，但发病原因尚不清楚。

紧张型头痛可以治疗。通常情况下，控制紧张型头痛是指在养成健康习惯、寻找有效的非药物治疗和适当使用药物之间取得平衡。

症状

紧张型头痛的体征和症状包括：

• 头部钝性疼痛
• 前额、两侧和后枕部绷紧感或压迫感
• 头皮、颈部和肩部肌肉压痛

紧张型头痛可以分为两大类，分别是发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛。

发作性紧张型头痛

发作性紧张型头痛可能持续 30 分钟至 1 周不等。频繁的发作性紧张型头痛是指每个月发作时间少于 15 天且至少持续 3 个月，可能变成慢性紧张型头痛。

慢性紧张型头痛

这种紧张型头痛可以持续数小时，并且可能具有连续性。如果头痛每个月发作 15 天或以上且至少持续 3 个月，则被认为是慢性紧张型头痛。

紧张型头痛与偏头痛

紧张型头痛与偏头痛很难区分。而且，如果您有频繁的发作性紧张型头痛，您可能同时伴有偏头痛。

和某些类型的偏头痛不同，紧张型头痛通常不会引起视力障碍、恶心或呕吐。身体活动通常会加重偏头痛，但不会加重紧张型头痛。紧张型头痛可能出现畏光或畏声，但该症状并不常见。

何时就诊

与医生约诊

如果紧张型头痛已扰乱您的生活，或者您需要每周服用 2 次以上的药物来缓解头痛，则您需要去看医生。

即使您有头痛史，但只要发作方式出现变化，或者您突然感觉头痛有所不同，也应该去看医生。极少情况下，头痛可能是某一种严重疾病的征兆，例如脑肿瘤或脆弱的血管破裂（动脉瘤）。

何时寻求紧急救治

如果您出现以下体征或症状，请寻求急救护理：

• 突发的剧烈头痛
• 头痛伴随发热、落枕、精神错乱、癫痫发作、复视、虚弱、麻木感或言语困难
• 头部受伤后头痛，尤其是头痛加剧时

病因

紧张型头痛的病因尚不明确。过去，专家认为紧张型头痛和面部、颈部和头皮的肌肉收缩有关，可能由情绪高涨、紧张或压力导致。但研究表明，原因不在于肌肉收缩。

最常见的理论认为，紧张型头痛患者对疼痛更加敏感。越来越严重的肌肉压痛是紧张型头痛的常见症状，可能是因痛觉系统敏感所致。

诱因

压力是紧张型头痛最常见的诱因。

风险因素

Most people experience a tension-type headache at some point in their lives. However, some research has found that women are more likely to have frequent episodic tension-type headaches and chronic tension-type headaches. Age also might play a factor. One study found that episodic tension-type headaches were more likely to affect people in their 40s.

并发症

由于紧张型头痛非常普遍，因此它们对工作效率和整体生活质量的影响相当大，尤其是慢性紧张性头痛。经常性疼痛可能会使您无法参加活动。您可能需要停止工作待在家里，或者如果您去上班，您的工作能力可能会受损。

预防

除了经常运动外，生物反馈训练和放松疗法等技术有助于减轻压力。

• 生物反馈训练。这项技术指导您控制某些有助于减轻疼痛的身体反应。生物反馈治疗时，会将设备连到您身上，监测身体机能（例如肌张力、心率和血压），并提供反馈。随后，您将学习如何降低肌张力，并减慢自己的心率和呼吸。
• 认知行为疗法。这种类型的谈话治疗可能会帮助您学习如何管理压力，以及如何降低头痛的频率和严重程度。
• 其他放松技巧。任何有助于放松的方法，包括深呼吸、瑜伽、冥想和渐进式肌肉放松，都可能有助于缓解头痛。您可以通过训练课程或家里通过书籍、视频或应用程序学习放松技巧。

在减轻紧张型头痛方面，药物联合压力管理技巧可能比这两者任一单独治疗更有效。

此外，健康的生活方式可能有助于预防头痛：

• 睡眠充足，但不要睡太多。
• 不要抽烟。
• 定期运动。
• 规律进食，均衡饮食。
• 多喝水。
• 限制酒精、咖啡因和糖的摄入量。