颅底肿瘤

诊断与治疗

医生或其他医务人员会询问您的病史和任何症状。您还可能需要进行体格检查，以检查视力、听力、平衡能力、协调能力、感觉、力量和反射能力。这有助于医务人员确定大脑的哪个部分可能受到肿瘤的影响。

用于诊断颅底肿瘤的其他检查可能包括：

• 影像学检查，例如 CT 扫描、MRI 或 PET 扫描。 这些检查会拍摄脑部和周围结构的图像，以显示肿瘤的大小和位置。它们还可以显示脑脊液（包围脑和脊髓的液体）是否存在任何压力或阻塞。
• 活检。 在这项医疗程序中，医务人员采集少量肿瘤样本，送至实验室进行检测。进行活检时，需要去除一小块颅骨，用针采集肿瘤样本。
• 血液检测。 医务人员可能会抽取血液样本，检测激素水平和其他相关实验室指标，这些结果可能提示存在某些类型的肿瘤。
• 听力和视力检查。 由于颅底肿瘤可能会影响听力和视力，因此需要进行这些检查以寻找功能问题，并检查神经以确定肿瘤是否导致神经受压。

颅底肿瘤的预后和预期寿命取决于许多因素，例如肿瘤类型、肿瘤分级、肿瘤位置、年龄和整体健康状况。

颅底肿瘤有多种治疗方案。医护团队在制定治疗计划时会考虑很多因素。可能包括肿瘤的发生部位、生长速度，以及是否已扩散至脑部的其他区域。其他因素包括肿瘤细胞的检测结果以及肿瘤是否引起症状。医护团队还会考虑患者年龄和整体健康状况。

颅底肿瘤的治疗目标是在不损伤邻近组织的前提下切除肿瘤或阻止其生长。

治疗方案包括：

• 手术。 手术通常是颅底肿瘤的首选治疗方法。手术旨在部分或完全切除颅底肿瘤。对于切除后并发症风险较高的颅底肿瘤，手术可能并非最佳选择。手术技术可能包括切开一小部分颅骨，让外科医生得以从脑部切除肿瘤。

  也有侵入性较小的手术，例如内镜手术。该技术允许外科医生经由鼻腔插入带摄像头的细管。外科医生使用细管将微型手术工具送入鼻腔，切除肿瘤。

  外科医生在手术过程中可能使用术中 MRI 等先进技术进行引导。

• 放射疗法。 这种疗法使用高度聚焦的高能射线（通常为 X 线）摧毁肿瘤。对于颅底肿瘤，可能在术后使用放射疗法摧毁手术未能去除的任何肿瘤细胞。

  可以使用多种类型的放射疗法，包括立体定向放射外科。这种疗法以颅底肿瘤为目标，把极高剂量的能量束指向肿瘤，避免损伤附近的细胞和组织。立体定向放射外科治疗通常用于小肿瘤。

  另一种放射疗法是分割放射治疗。分割放射治疗不是一次高强度治疗，而是在数周内分几次递送较小剂量的能量束。分割放射治疗通常用于较大或较复杂的肿瘤。

  也可以使用质子疗法治疗颅底肿瘤。这种放射疗法使用质子而非 X 线（光子）束。质子疗法能更精准地靶向肿瘤，可用于治疗位于视神经、脑干或其他危险区域附近的肿瘤。

• 化疗。 这种治疗使用强效药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。有多种类型的化疗药物，可通过静脉注射或口服给药。化疗可在术后使用或与其他治疗联合使用。

  颅底肿瘤较少使用化疗，除非肿瘤为恶性且生长迅速。化疗可与其他疗法联合用于鼻腔鼻窦癌等癌症。

• 观察等待。 某些颅底肿瘤患者可能无需治疗。这些肿瘤可能包括不引起任何症状的非癌性小肿瘤。医务人员可能建议通过定期成像检查监测肿瘤，查看是否有变化。

没有能够治愈颅底肿瘤的替代疗法。但某些辅助和替代治疗或许有助于缓解常见的肿瘤症状，其中可能包括疼痛、疲劳和压力。

一些可能对您有帮助的替代和辅助治疗包括：

• 冥想、意象引导和其他正念练习。
• 瑜伽。
• 放松练习。
• 针刺疗法。
• 按摩疗法。
• 身体活动。

如果您对颅底肿瘤的替代疗法和辅助疗法感兴趣，请咨询医护团队，询问其益处和潜在风险，并与医护团队讨论哪些方案可能对您有帮助且安全。

得知自己患颅底肿瘤可能令您难以接受，但您可以在确诊后采取一些应对措施。采取以下措施：

如果出现令您担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。如果您患有颅底肿瘤，可能会将您转诊给专科医生。

为颅底肿瘤患者提供护理的专科医生包括：

• 诊断和治疗脑和脊髓状况的医生，称为神经内科医生。
• 负责脑和脊髓手术的外科医生，称为神经外科医生。
• 诊断和治疗影响骨骼的肿瘤的医生，称为骨肿瘤科医生。
• 进行骨骼和关节手术的外科医生，称为骨外科医生。
• 诊断和治疗耳鼻喉状况及头颈部状况的医生，称为耳鼻喉科医生。
• 诊断和治疗影响激素和内分泌系统的状况的医生，称为内分泌科医生。
• 诊断和治疗影响眼睛和视力的状况的医生，称为眼科医生。
• 使用放射疗法治疗癌症和肿瘤的医生，称为放射肿瘤科医生。
• 使用药物治疗癌症的医生，称为肿瘤内科医生。

以下信息有助于您做好就诊准备。