性传播疾病（STD） 诊断与治疗
诊断
诊断 STD 时，首先分析您的性行为历史和当前症状。如果分析结果表明您存在 STD，则医务人员可能会进行身体或盆腔检查以寻找感染体征。一些感染的体征包括皮疹、疣或分泌物。
检查
实验室检测可帮助找出引发 STD 症状的原因，也可能发现无症状的性传播感染。
- 血液检测。 血液检测可确认 HIV 或晚期梅毒诊断结果。
- 尿液样本。 有些 STD 可通过尿液样本确诊。
- 体液样本。 如果您有开放性生殖器溃疡，医务人员可能会检测溃疡的液体和样本，以诊断感染类型。
筛查
针对无症状人群进行的 STD 或性传播感染检测称为筛查。大多数情况下，STI 筛查并非常规的医疗护理程序。
但是，如果感染 STD 的风险发生了变化，医务人员可能会建议进行筛查。到了患病风险更高的新环境，例如监狱或看守所时，患病风险可能发生变化。另外，还可能基于一些因素决定是否需要进行筛查，例如患者是否有性传播感染史。
专家建议以下人群接受 STI 筛查：
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几乎所有人都应接受至少一次筛查。 指南建议，所有 15 至 65 岁的人群都应接受血液或唾液检测，以筛查导致 AIDS 的人类免疫缺陷病毒（HIV）。专家建议高危人群每年接受一次 HIV 检测。
国家指南建议，年满 18 岁者应接受至少一次乙肝筛查，同时对该病毒的几种标志物进行检测。
指南还建议所有成人都接受丙肝筛查。
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怀孕者。 所有孕妇一般在妊娠早期接受 HIV、乙肝、衣原体和梅毒筛查。
指南建议，对于感染风险较高的女性，应在妊娠期间接受至少一次淋病和丙型肝炎筛查检测。
建议所有女性在每次怀孕时都接受乙肝筛查。
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21 岁及以上的女性。 宫颈刮片检查用于筛查子宫颈细胞的变化，如肿胀和刺激（炎症）、癌前病变及癌症。宫颈癌通常由某些 HPV 病毒株引起。
专家建议，女性从 21 岁开始，每三年接受一次宫颈刮片检查。对于 30 岁以上的女性，专家建议每五年接受一次 HPV 检测和宫颈刮片检查。30 岁以上的女性也可以每三年接受一次宫颈刮片检查，或者每三年接受一次 HPV 检测。
- 性生活活跃的 25 岁以下女性。 专家建议，所有性生活活跃的 25 岁以下女性都应接受衣原体感染检测。衣原体检测使用尿液或阴道液样本，您可以自行收集。
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如果伴侣未经治疗或没有得到充分治疗，被其再次感染的情况很常见。 如果您接受过衣原体感染治疗，则应在三个月内进行复查。如果您有新的伴侣，请再次接受检测。
专家还建议，所有性生活活跃的 25 岁以下女性都应接受淋病筛查。
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男男性行为者。 与其他人群相比，与男性进行性活动的男性发生性传播感染的风险会更高。
许多公共卫生团体建议这些男性每年或更频繁地接受 STI 筛查。定期检测 HIV、梅毒、衣原体和淋病尤为重要。也可能建议接受乙肝评估。
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HIV 患者。 HIV 可增加您患其他性传播疾病的风险。专家建议，一旦确诊 HIV，应立即接受梅毒、淋病、衣原体和疱疹检测。他们还建议 HIV 感染者接受丙肝筛查。
感染 HIV 的女性可能患上侵袭性宫颈癌。因此，专家建议，女性在确诊 HIV 时接受宫颈刮片检查，或者若年龄低于 21 岁，则在性生活活跃的一年内接受该检查。另外，专家建议此类人群每年都接受一次宫颈刮片检查且持续三年。
得到三次阴性检测结果后，感染 HIV 的女性可以每三年进行一次宫颈刮片检查。
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有新伴侣后。 与新伴侣进行阴道性交或肛交前，确保双方均接受过 STD 检测。但是，除非出现症状，否则专家不建议接受生殖器疱疹的常规检测。
发生某种性传播感染后，检测结果也有可能仍然呈阴性，多见于近期感染的情况。
治疗
STD 可能有不同的治疗方法，具体视原因而定。由细菌引起的性传播感染通常较容易治疗。由病毒引起的 STI 感染可以进行控制和治疗，但是不一定能治愈。
如果您已怀孕但感染了 STD，立即接受治疗可以预防或降低胎儿感染的风险。
性传播感染的治疗根据感染的情况，通常采用以下一种方案：
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抗生素。 抗生素通常以单剂量的方式治疗许多由细菌或寄生虫引起的 STI，如淋病、梅毒、衣原体和滴虫病。
一旦开始抗生素治疗，就必须坚持按处方用药。如果您认为自己无法遵医嘱用药，应告知医务人员。医务人员可能会提供疗程更短、更简单的治疗方案。
此外，在完成抗生素治疗后七天内且全部疮伤愈合前，请务必避免性活动。
专家还建议确诊感染衣原体的患者在治疗三个月后复检，因为发生再次感染的几率很高。
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抗病毒药物。 如果您患有疱疹或 HIV，医生可能会给您开出抗病毒药物，预防病毒感染恶化。
如果您服用处方抗病毒药物进行每日抑制疗法，通常可以减少疱疹复发的次数。但您仍有可能把疱疹传播给伴侣。
抗病毒药物可以在多年内控制 HIV 感染。但您仍然携带病毒并有传播风险，尽管风险较低。
开始 HIV 治疗的时间越早，疗效越好。如果遵医嘱用药，则可能将血液中的病毒载量降低到无法检出的水平。这样，您就不会再把病毒传染给性伴侣。
如果您曾发生性传播感染，请向医务人员咨询治疗后需要多久进行复查。复检将确认治疗是否有效，并且确认您是否发生再次感染。
伴侣通知和预防性治疗
如果检查表明您患有 STD，应通知您的性伴侣。您应该向目前的伴侣以及过去三个月至一年内有过的任何其他伴侣告知您发生了性传播感染，以便他们能够接受检查。如果他们也被感染，则可以接受治疗。
每个州都有不同的要求，但大多数州要求将某些 STD 报告给当地或州卫生部门。
公共卫生部门经常配备训练有素的疾病干预专家。这些专家可以帮助患者私下通知伴侣和为患者转诊以进行治疗。
以保密方式正式通知伴侣有助于限制 STI 的传播，特别是梅毒和 HIV。
这种做法也引导有 STD 风险的人群接受咨询和治疗。而且，由于有些 STI 会让您感染不止一次，通知伴侣可以降低您再次感染的风险。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
应对与支持
得知自己患有 STD 可能会让您感到很痛苦。如果您认为自己遭到背叛，可能会很愤怒。而如果您认为自己传染给了别人，又可能感到羞愧。
此外，您可能会担心 STI 可能会导致慢性病和死亡，即使接受了最好的医疗护理。
以下建议可能有助于您应对 STD 或 STI：
- 请勿急于责备他人。 不要假设伴侣不忠。你们中的一方（或双方）可能是被以前的伴侣感染。
- 请与医务人员坦诚交流。 他们的工作不是评判您，而是为您提供治疗并遏制 STI 传播。您提供的任何信息都将严格保密。
- 联系卫生部门。 当地卫生部门均有提供保密检查、治疗和伴侣通知服务的 STD 项目。尽管他们可能没有足够的人员和资金来提供每项服务。
就诊准备
在医生诊所需要提供您的性经历细节，只有这样才能得到正确的治疗。
如果您对这个话题感到紧张，可以考虑将您的经历写下来。您可以在就诊前或就诊时将这些信息提供给医务人员。
您能做些什么
- 了解就诊前是否有任何限制规定。 约诊时，请询问是否需要提前做准备。
- 写下您目前出现的所有症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 写下要向医生咨询的问题。
要向医生咨询的一些基本问题包括：
- 我所发生的感染的医学名称是什么？
- 感染是如何传播的？
- 是否会影响我的生育能力？
- 如果我已怀孕，是否会传染给胎儿？
- 我是否有可能再次感染？
- 如果我与某人只发生过一次性关系，我是否会受到感染？
- 如果我与某人只发生过一次性关系，我是否会传染给此人？
- 我感染这种疾病有多长时间？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 在接受治疗期间，我是否应避免进行任何性活动？
- 我的伴侣需要看医生并接受治疗吗？
医生可能会做什么
向医生完整报告您的症状和性活动史将有助于医生确定最适合您的护理方案。
医生可能会询问以下一些问题：
- 此次约诊是因为哪些症状？ 这些症状持续多久了？
- 您的性伴侣是男性、女性还是两者均有？
- 您目前有一个性伴侣还是多个性伴侣？
- 您和现在的伴侣在一起多久了？
- 您给自己注射过毒品吗？
- 是否曾经与注射毒品的人发生过性关系？
- 您如何保护自己免于 STI？
- 您采取哪些避孕措施？
- 医生或护士是否曾告知您感染了衣原体、疱疹、淋病、梅毒或 HIV？
- 您是否因生殖器分泌物、生殖器溃疡、排尿疼痛或性器官感染而接受过治疗？
- 您过去一年有过多少位性伴侣？ 过去 2 个月有过多少位性伴侣？
- 最近一次的性行为是在何时？
在此期间您可以采取的措施
如果您认为自己可能有性传播感染，最好立即停止任何性活动，直到您看过医生。
如果在就诊之前进行性活动，请务必采取安全性行为措施，例如使用避孕套。
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