概述

人乳头瘤病毒(HPV)检查可检测到存在的人乳头瘤病毒,该病毒可导致形成生殖器疣、宫颈细胞异常或宫颈癌。

如果存在以下情况,医生可能会建议 HPV 检查:

  • 您的宫颈抹片检查异常,显示意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)
  • 您年龄在 30 岁或以上

HPV 检查仅适用于女性;尚无 HPV 检查可检测出男性体内的这种病毒。但是男性可以感染 HPV,然后将病毒传播给性伴侣。

目的

HPV 检测是针对宫颈癌的筛查检测,但该检测不会告知是否患有癌症,而是检测系统中是否存在 HPV(引起宫颈癌的病毒)。某些人乳头瘤病毒(包括 16 和 18 型)会增加罹患宫颈癌的风险。

知道是否患上某种人乳头瘤病毒(该病毒会增加罹患宫颈癌的风险)意味着患者和医生能够更好地决定下一步治疗方案。这些措施可能包括后续监测、进一步检测或治疗异常细胞。

不建议 30 岁以下的女性接受常规 HPV 检测,因为作用并不会很大。人乳头瘤病毒通过性接触传播,在年轻人中较为常见,检测结果通常呈阳性。但是,人乳头瘤病毒感染通常在一两年内即可自行消失。

导致癌症的宫颈病变通常需要多年时间(通常是 10 年或更长时间)才会发展成癌症。出于这些原因,可能需要谨慎观察等待,而不是立即接受治疗。

风险

与任何筛查检查一样,HPV 检查也存在假阳性或假阴性结果的风险。

  • 假阳性。假阳性结果会表明您感染了高风险类型的 HPV,但实际上您没有感染。假阳性结果可能会导致不必要的后续程序(例如阴道镜检查或活检)以及对检查结果产生不适当的焦虑。
  • 假阴性。假阴性结果意味着您确实感染了 HPV,但检查表明您没有感染。这可能会导致后续检查或医疗程序的延迟。

如何进行准备

在进行人乳头瘤病毒检测之前,您不需要做任何特殊的准备。然而,由于人乳头瘤病毒检测通常与巴氏试验同时进行,因此您可以采取以下措施使这两个检测尽可能准确:

  • 在做检测前两天避免性交、灌洗阴道或使用阴道内药物或杀精子泡沫剂、霜剂或胶冻。
  • 尽量不要在月经期安排检测。虽然在月经期也可以进行该检测,但是在非月经期医生可以更好地采集细胞样本。

可能出现的情况

HPV 检测通常与巴氏涂片同时进行,而巴氏涂片试验是从子宫颈收集细胞,检查是否有异常或癌症迹象。HPV 检测可以使用巴氏涂片所采集的相同样本进行检测,也可以从宫颈管内采集第二个样本进行检测。

术中

Pap-HPV 组合检测在医生诊所进行,只需几分钟。医生可能会要求您把衣服全部脱掉或仅脱掉腰部以下衣服。您将仰卧在检查台上,膝盖弯曲。您需要将脚后跟支撑在脚镫上。

医生会轻轻地把一种叫做窥器的仪器插入阴道。窥器会将阴道壁分开,这样医生就可以很容易地看到宫颈。插入窥器可能会的盆腔区域引起压迫感。有时,窥镜在第一次插入时会使您感到冰冷。

然后医生将使用软刷和称为刮片的平刮器械来采集宫颈细胞样本。这不会造成损伤,您甚至可能不会感觉到正在采样。

术后

检测后,您可以不受任何限制地正常进行日常活动。询问医生您预期什么时候可以获取检查结果。

结果

HPV 检测结果包括阳性和阴性。

  • HPV 检测为阳性。检测结果为阳性意味着感染一种和宫颈癌相关的高危 HPV。这并不意味着罹患宫颈癌,但这是一个警告信号,预示着未来可能患上宫颈癌。医生可能会建议在一年内做一次随访检查,确认感染是否已经消除,或者检查是否有宫颈癌的体征。
  • HPV 检测为阴性。检测结果为阴性意味着没有任何会导致宫颈癌的 HPV

根据检测结果,医生可能会建议下一步采取以下某项措施:

  • 常规监测。如果年龄超过 30 岁,HPV 检测结果为阴性,巴氏涂片结果正常,按照一般推荐的时间表,您将需要在五年内重复这两项检查。
  • 阴道镜。在该随访过程中,如果巴氏涂片结果异常,医生会使用阴道镜(一种特制的放大镜)对宫颈进行更细致的检查。
  • 活检。在阴道镜检查的同时,医生会抽取宫颈细胞样本(活检),在显微镜下进行更细微的检查。
  • 切除异常宫颈细胞。为了防止异常细胞发展成癌细胞,医生可能会建议采取手术,切除含有异常细胞的组织区域。
  • 就诊。如果巴氏涂片或 HPV 检测结果异常,医生可能会建议约诊妇科医生进行阴道镜检查。如果检查结果显示可能患有癌症,您可能会被转诊给一位专门治疗女性生殖道癌症的医生(妇科肿瘤医生)进行治疗。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

Jan. 13, 2022
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人乳头瘤病毒检查