骨质疏松症

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诊断

使用低水平 X 线测定骨骼中矿物质比例的机器可测量骨密度。在这项无痛检测期间，您会躺在铺有垫子的检查台上，扫描仪会在您身体上方进行扫描。在大多数情况下，只会检查某些骨骼，通常为髋关节和脊柱。

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治疗

通常借助骨密度测试等得出的信息，基于对未来 10 年遭遇骨折风险的估测而给出治疗建议。如果风险不高，治疗方案可能不包括药物治疗，而是着重改变导致骨质流失和跌倒的风险因素。

双膦酸盐

针对有高骨折风险的男性和女性，最常用的骨质疏松症处方药物是双膦酸盐。例如：

  • 阿仑膦酸钠（Binosto、Fosamax）
  • 伊班膦酸盐（Boniva）
  • 利塞膦酸盐（Actonel、Atelvia）
  • 唑来膦酸（Reclast、Zometa）

副作用包括恶心、腹痛和胃灼热（烧心）样症状。如果正确服药，出现这些情况的可能性会降低。静脉注射用双膦酸盐不会引起胃部不适，但可能引起发热、头痛和肌肉疼痛。

双膦酸盐的一个非常罕见的并发症是造成大腿骨中部断裂或裂缝。第二种罕见的并发症是颚骨延迟愈合（颚骨坏死）。在拔牙等创伤性手术后可能发生这种并发症。

地诺单抗

与双膦酸盐类药相比，地诺单抗（Prolia、Xgeva）不仅能产生类似甚至更好的骨密度结果，还能有助于减少发生各类骨折的几率。地诺单抗通过皮下注射的方式给药，每六个月一次。

与双膦酸盐类似，地诺单抗有与之相同的罕见并发症，会造成大腿骨中部断裂或裂缝和颚骨坏死。如果您已经注射地诺单抗，那么您可能需要无限期继续使用。近期的研究表明，停药后发生脊柱骨折的风险很高。

激素相关疗法

雌激素（尤其是绝经后不久开始使用）可帮助维持骨密度。但雌激素治疗可能会增加乳腺癌和血栓（可能引发卒中）的风险。因此，雌激素通常用于年轻女性或更年期症状需要治疗的女性，以改善骨健康。

雷洛昔芬（Evista）模拟雌激素对绝经后妇女骨密度的有益作用，但没有与雌激素有关的某些风险。服用这种药物可以降低患某些类型乳腺癌的风险。潮热是可能的副作用。雷洛昔芬也可能增加您患血栓的风险。

男性骨质疏松症可能与年龄相关的睾酮水平逐渐下降有关。睾酮替代疗法可以帮助改善低睾酮的症状，但骨质疏松症药物治疗男性骨质疏松症的效果更好，因此建议单独使用或与睾丸激素联合使用。

造骨用药

如果您有严重的骨质疏松症，或者较为常见的骨质疏松症治疗方法都收效甚微，医生可能建议您尝试：

  • 特立帕肽（Bonsity、Forteo）。这种强效药物与甲状旁腺激素相似，可刺激新骨生长。可每天通过皮下注射给药，最多持续两年。
  • 阿巴洛肽（Tymlos）是另一种与甲状旁腺激素作用相似的药物。此药最多只能使用两年。
  • 罗莫单抗（Evenity）。这是用于治疗骨质疏松症的最新造骨药物。可每月在医生的诊室注射给药一次，治疗时间仅限一年。

在停止使用任何一种造骨药物后，您通常需要使用另一种骨质疏松症药物来维持新骨生长。

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临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

以下建议可能有助于降低患骨质疏松症或骨折的风险：

  • 不要吸烟。吸烟会增加骨量丢失率和骨折风险。
  • 限制饮酒。每天饮用超过两杯酒精饮料可能会减少骨生成量。在酒精的影响下，跌倒的风险也会升高。
  • 防止跌倒。穿鞋底防滑的低跟鞋，检查室内是否有可能导致跌倒的电线、装饰地毯或光滑表面。保持房间光线明亮，在浴室内外安装扶手，确保自己能够轻松上下床。

准备您的预约

医生可能会建议您进行骨密度检测。建议所有 65 岁以上的女性进行骨质疏松症筛查。有些指南还建议对 70 岁的男性进行筛查，尤其是当他们出现可能导致骨质疏松症的健康问题时。如果您在轻微的外力损伤后骨折，比如简单的跌倒，骨密度检查可能对于评估更多骨折的风险至关重要。

如果检测结果显示骨密度非常低，或者您有其他复杂的健康问题，您可能会被转诊给专门治疗代谢障碍的医生（内分泌专家）或者专门治疗关节、肌肉或骨骼疾病的医生（风湿病专家）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

  • 记下您注意到的症状，尽管您可能没有任何症状。
  • 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您服用的或曾服用的所有药物、维生素或膳食补充剂的清单，以及剂量。记录钙和维生素 D 补充剂的类型和剂量对您特别有用，因为存在着许多不同的制剂。如果您不确定医生可能需要哪些信息，请随身携带药瓶或使用智能手机拍下标签，然后与医生分享。
  • 写下要向医生咨询的问题。

关于骨质疏松症，要向医生咨询的基本问题包括：

  • 我是否需要筛查骨质疏松症？
  • 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
  • 治疗会有什么副作用？
  • 除了您推荐的治疗方法外，还有其他替代疗法吗？
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们？
  • 我需要限制自己的活动吗？
  • 我需要改变饮食习惯吗？
  • 我需要服用膳食补充剂吗？
  • 是否有使我受益的物理疗法？
  • 我可以采取哪些措施缓解该症状？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能会做什么

医生可能会问您一些问题，例如：

  • 您有没有骨折？
  • 您有没有变矮？
  • 您的饮食怎么样，尤其是奶制品的摄入量？您觉得您摄入的钙够吗？维生素 D？
  • 您多久锻炼一次？您做什么运动？
  • 您的平衡能力如何？您摔倒过吗？
  • 您是否有骨质疏松症家族史？
  • 您的父母是否发生过髋骨骨折？
  • 您是否曾做过胃肠手术？
  • 您是否使用过皮质类固醇药物（泼尼松、可的松），如药片、注射剂或乳膏？
来自妙佑医疗国际员工
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症状与病因医生与科室
Aug. 29, 2022
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  1. Osteoporosis overview. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/overview. Accessed June 3, 2021.
  2. Osteoporosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/osteoporosis/osteoporosis?query=osteoporosis. Accessed June 3, 2021.
  3. Kellerman RD, et al. Osteoporosis. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2021.
  4. Ferri FF. Osteoporosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2021.
  5. Goldman L, et al., eds. Osteoporosis. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2021.
  6. Calcium fact sheet for health professionals. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional. Accessed June 8, 2021.
  7. Vitamin D fact sheet for health professionals. Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional. Accessed June 8, 2021.
  8. Rosen HN, et al. Overview of the management of osteoporosis in postmenopausal women. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2021.

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