概述

肥胖症是与身体脂肪含量过多有关的复杂疾病。肥胖症不仅是外貌问题。它也是健康问题,并且会增加出现其他疾病和健康问题(如心脏病、糖尿病、高血压和某些癌症)的风险。

导致有些人体重难以减轻的原因有很多。肥胖症通常是由遗传因素、生理和环境以及饮食、身体活动和运动选择共同所致。

好消息是,只要稍微减重也能改善或预防肥胖症相关健康问题。更健康的饮食、加强体育锻炼和改变行为也有助于减轻体重。处方药和减重手术是治疗肥胖症的备选方案。

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症状

体重指数(BMI)常用于诊断肥胖症。BMI 的计算方式为体重(磅)乘以 703,除以身高(英寸),然后再次除以身高(英寸)。或用体重(公斤)除以身高(米)的平方。

BMI 体重状况
低于 18.5 体重过轻
18.5-24.9 正常
25.0-29.9 超重
30.0 及以上 肥胖症

BMI 为 23 或以上的亚洲人出现健康问题的风险可能会增加。

对于大多数人来说,BMI 可以合理地评估体脂水平。然而,BMI 并不是直接测量体脂,所以有些人(例如肌肉发达的运动员)即便没有多余的体脂,他们的 BMI 也可能处于肥胖的水平。

许多医生还会测量患者的腰围,以帮助做出治疗决策。体重相关的健康问题更常见于腰围超过 40 英寸(102 厘米)的男性和腰围超过 35 英寸(89 厘米)的女性。

何时就诊

如果您担心体重或体重相关健康问题,请向医生咨询肥胖症管理相关事宜。您和医生可以评估您的健康风险,并讨论您的减重选择。

病因

尽管体重受遗传因素、行为、代谢和激素的影响,但是当您摄入的热量超过通过正常的日常活动和运动消耗的热量时,就会患上肥胖症。身体会将这些多余的热量以脂肪的形式进行储存。

在美国,多数人的饮食热量过高,通常来自快餐和高热量饮料。肥胖症患者可能需要摄入更多热量才会产生饱腹感,更快感到饥饿,或者由于压力或焦虑而摄入更多热量。

许多生活在西方国家/地区的人现在的工作对体力的要求要低得多,所以他们在工作中不会消耗那么多热量。由于遥控器、自动扶梯、网上购物和免下车银行等便利设施,日常活动消耗的热量也更少。

风险因素

肥胖症通常是由各种原因和诱发因素共同导致的:

家族遗传与影响

您从父母那里遗传的基因可能会影响您体内储存的脂肪量,以及这些脂肪的分布。在身体将食物转化为能量的效率、如何调节食欲,以及如何在运动中燃烧卡路里方面,遗传因素也同样扮演着重要的角色。

肥胖症往往会在家族中遗传。这不仅仅是因为家庭成员拥有共同的基因,也是因为他们往往有着相似的饮食和活动习惯。

生活方式选择

  • 不健康的饮食。高卡路里、缺乏水果和蔬菜、满是快餐的饮食以及富含高卡路里的饮料和超大份量的饮食有助于体重增长。
  • 液体卡路里。人们可以喝很多卡路里而无饱腹感,尤其是酒精中的卡路里。其他高卡路里饮料,例如加糖软饮料,也会导致体重显著增长。
  • 不活动。如果您久坐不动,您每天摄入的卡路里很容易超过您通过运动和日常活动消耗的卡路里。看电脑、平板电脑和手机屏幕便属于久坐不动的活动。您在屏幕前所花费的时间与体重增长密切相关。

特定疾病与药物

在某些人中,肥胖症可以追溯到医学原因,例如普拉德-威利综合征、库欣综合征和其他疾病。关节炎等医学问题也会导致活动减少,从而导致体重增加。

如果您不通过饮食或运动来抵消,某些药物可能导致体重增加。这些药物包括一些抗抑郁药、抗癫痫药、糖尿病药物、抗精神病药、类固醇和 β 受体阻滞剂。

社会和经济问题

社会和经济因素与肥胖有关。如果您没有可以散步或锻炼的安全区域,避免肥胖并非易事。同样,您可能没有学过健康的烹饪方法,或者您可能无法获得更健康的食物。此外,和您呆在一起的人也可能会影响您的体重 — 如果您的朋友或亲属患有肥胖症,您就更有可能患上肥胖症。

年龄

肥胖症可能发生在任何年龄段,甚至是在幼儿阶段。但随着年龄的增长,激素变化和活动量较少的生活方式会增加患肥胖症的风险。此外,体内的肌肉量往往会随年龄的增长而减少。一般来说,肌肉含量降低会导致新陈代谢减缓。这些变化还会降低热量消耗,导致更难避免超重。随着年龄的增长,如果不有意识地控制饮食并增加运动量,体重可能会增加。

其他因素

  • 怀孕。增重在妊娠期很常见。有些女性发现生产后很难减重。这种体重增长可能会导致女性患肥胖症。
  • 戒烟。戒烟往往与体重增加有关。对一些人来说,这会导致体重增加到足以构成肥胖症的程度。通常,这种情况发生在人们用食物来应对戒烟的过程中。但从长远来看,戒烟仍然比继续吸烟对您的健康更有好处。您的医生可以帮您预防戒烟后体重增加。
  • 睡眠不足。睡眠不足或睡眠过多会导致激素变化,从而使食欲增加。您可能还渴望会导致体重增长的高热量和高碳水化合物食物。
  • 压力。许多影响情绪和幸福感的外部因素都可能导致肥胖症。遇到压力时,人们往往会寻求更多高热量的食物。
  • 微生物组。您吃的食物会影响您肠胃中的细菌,而肠胃细菌可能对体重增长或减重困难起到一定作用。

即使您有这些风险因素中一者或多者,也并不意味着您注定会患上肥胖症。您可以通过饮食、体育锻炼和行为改变来抵消大多数风险因素。

并发症

肥胖症患者更容易出现一些可能很严重的健康问题,包括:

  • 心脏病和卒中。肥胖使您更容易出现高血压和胆固醇水平异常,这些都是导致心脏病和卒中的风险因素。
  • 2 型糖尿病。肥胖可能影响身体利用胰岛素控制血糖水平的方式。这会增加出现胰岛素抵抗和糖尿病的风险。
  • 某些癌症。肥胖可能增加患上子宫癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和前列腺癌的风险。
  • 消化问题。肥胖会增加胃灼热、胆囊疾病和肝脏问题的可能性。
  • 睡眠呼吸暂停。肥胖症患者更容易出现睡眠呼吸暂停,这是一种呼吸在睡眠期间反复停止和开始的可能很严重的疾病。
  • 骨关节炎。除了引发体内炎症之外,肥胖还会增加关节的承重。这些因素可能导致骨关节炎等并发症。
  • 严重的 COVID-19 症状。如果您感染了 2019 冠状病毒病 (COVID-19),肥胖会增加出现严重症状的风险。COVID-19 重症患者可能需要在重症监护室接受治疗,甚至需要机械辅助呼吸。

生活质量

肥胖症可能会降低整体生活质量。您可能无法进行以前喜欢的体育活动。您可能会避开公共场所。肥胖症患者甚至经常会受到歧视。

其他可能影响生活质量的体重相关问题包括:

  • 抑郁
  • 残障
  • 羞愧和内疚
  • 社交孤立
  • 工作业绩更低

在 Mayo Clinic 治疗

Aug. 29, 2022
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