概述

肺癌是一种始于肺部的癌症。肺是胸部的两个海绵状器官,当您吸气时会吸入氧气,呼气时会呼出二氧化碳。

肺癌是全球癌症死亡的主要原因。

吸烟的人患肺癌的风险最大,不过从不吸烟的人也可能患肺癌。患肺癌的风险随着吸烟的时间和数量的增加而增加。如果您戒烟,即使在抽烟多年后,您患肺癌的几率也可以大大降低。

症状

肺癌在早期阶段通常不会引起体征和症状。肺癌的体征和症状通常出现在疾病晚期。

肺癌的体征和症状可能包括:

  • 咳嗽不止
  • 咳血(即使是少量)
  • 气短
  • 胸部疼痛
  • 声音嘶哑
  • 体重意外下降
  • 骨痛
  • 头痛

何时就诊

如果有任何持续的体征或症状令您担心,请与医生约诊。

如果您吸烟且一直无法戒烟,请预约医生就诊。医生可能推荐戒烟策略,例如咨询、用药和尼古丁替代产品。

病因

大多数肺癌都是由于吸烟所致,患者不仅有吸烟者,还有接触二手烟的人。但肺癌也见于从未吸烟且从未长时间接触二手烟的人。这些肺癌病例的病因尚不清楚。

抽烟如何导致肺癌

医生认为抽烟会损伤肺部细胞,从而导致肺癌。当您吸入充满致癌物质(致癌物)的香烟烟雾时,肺组织几乎立刻就会发生变化。

一开始您的身体也许能修复这种损伤。但随着每次反复暴露,肺部正常细胞的损伤也越来越严重。随着时间推移,这种损伤会导致细胞行为异常,最终可能发展成癌症。

肺癌类型

医生根据肺癌细胞在显微镜下的外观将肺癌分为两大类。医生会基于您所患肺癌的主要类型来决定治疗方案。

肺癌的两大类型包括:

  • 小细胞肺癌。小细胞肺癌几乎只会发生于重度吸烟者,比非小细胞肺癌少见。
  • 非小细胞肺癌。非小细胞肺癌是多种肺癌的概括性术语。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。

风险因素

很多因素会导致患肺癌的风险升高。有些风险因素可以控制,例如戒烟。其他因素则无法控制,比如家族病史。

导致肺癌的风险因素包括:

  • 抽烟。每天抽烟数量越多,烟龄越长,则患肺癌的风险就越高。无论在哪个年龄段,戒烟均可显著降低患肺癌的风险。
  • 接触二手烟。即使您不抽烟,但如果您会接触到二手烟,那您患肺癌的风险也会升高。
  • 曾接受过放射疗法。如果您曾因另一种癌症而接受过胸部放射疗法,您患肺癌的风险可能增加。
  • 接触氡气。氡气是泥土、岩石和水中的铀自然分解的一种产物,最终会成为您呼吸的空气的一部分。任何建筑物内都可能积聚危险水平的氡气,包括家中。
  • 接触石棉和其他致癌物。在工作场所接触石棉和其他致癌物质(例如砷、铬和镍)会增加患肺癌的风险,尤其是对吸烟者而言。
  • 肺癌家族史。如果父母、兄弟姐妹或孩子患肺癌,则本人患肺癌的风险会更高。

并发症

肺癌可导致多种并发症,例如:

  • 气短。如果肺癌发展到阻塞主要气道,患者可能气短。肺癌也会导致肺部周围积满液体,使受累的肺在吸气时难以完全扩张。
  • 咳血。肺癌会导致气道出血,从而导致咳血(咯血)。有时出血会变得很严重。治疗可以控制出血。
  • 疼痛。晚期肺癌扩散到肺内或身体的其他部位(例如骨骼)会引起疼痛。如果您感到疼痛,请告诉医生,因为有许多治疗方法可以控制疼痛。
  • 胸内液体(胸腔积液)。肺癌可导致液体在胸腔(胸膜腔)内受累肺周围的空间中积聚。

    胸腔积液会导致气短。可通过治疗从胸部排出液体,降低胸腔积液再次发生的风险。

  • 癌症扩散至身体其他部位(转移)。肺癌往往会扩散(转移)到身体的其他部位,例如大脑和骨骼。

    癌症扩散可引起疼痛、恶心、头痛或其他症状,具体取决于受累的器官。一旦肺癌扩散到肺部以外,通常无法治愈。治疗可以减少体征和症状,延长存活时间。

预防

没有确定的方法可以预防肺癌,但如果您做到以下几点便可以降低风险:

  • 请勿抽烟。如果您从未吸烟,请不要开始吸烟。与您的孩子谈论不抽烟,让孩子们了解如何避免这种主要的肺癌风险因素。尽早开始与孩子谈论抽烟的危险,以便他们知道如何应对同侪压力。
  • 戒烟。立即戒烟。即使已经吸烟多年,戒烟也能降低患肺癌的风险。与您的医生讨论可以帮助您戒烟的策略和戒烟补助剂。选项包括尼古丁替代产品、用药和互助组。
  • 避免二手烟。如果您与吸烟者一起生活或工作,请敦促其戒烟。至少要让其在外面抽烟。避开酒吧和餐馆等人们吸烟的地方,寻找无人吸烟的地方。
  • 测试您家中的氡。检查家中氡的水平,尤其是如果您住在已知存在氡问题的地区。氡水平高可通过补救措施使您的房屋更安全。有关氡测试的信息,请联系您当地的公共卫生部门或美国肺脏协会的当地分会。
  • 避免在工作中使用致癌物。采取预防措施以防止自己在工作中接触有毒化学物质。请遵循雇主规定的预防措施。例如,如果为您提供了保护口罩,请务必佩戴。询问您的医生您还能采取哪些措施在工作中保护自己。如果吸烟,工作场所致癌物对肺造成伤害的风险会增加。
  • 吃富含水果和蔬菜的饮食。选择具有多种水果和蔬菜的健康饮食。最好是选择维生素和营养素的食物来源。避免以药丸形式服用大剂量的维生素,因为这可能有害。例如,研究人员希望减少重度吸烟者患肺癌的风险,因此给他们添加了 β- 胡萝卜素补充剂。结果表明,补充剂实际上增加了吸烟者患癌症的风险。
  • 每周多运动。如果您没有定期运动,请慢慢开始。试着每周多抽时间运动。

在 Mayo Clinic 治疗

March 22, 2022

Living with 肺癌?

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Lung Cancer Discussions

olgamarie
Ashamed: I think about (and plan for) dying. Do you?

140 Replies Thu, Feb 02, 2023

Becky, Volunteer Mentor
The Patient Portal—Help or Hindrance?

167 Replies Thu, Feb 02, 2023

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