IgA 肾病(贝格尔病) 诊断与治疗
诊断
IgA 肾病通常在留意到尿液带血后被发现。也可能在常规检查显示尿液中含有蛋白质或血液时,发现该疾病。您还需要接受其他检查。其中或许包括:
- 尿液检测。 实验室可以在显微镜下检查尿液样本。通过此项检查可了解肾脏的功能,以及从肾脏漏出的蛋白量。如患有 IgA 肾病,实验室检查结果将显示尿液中带血或其他可能提示肾脏微小滤过器(称为肾小球)发炎的体征。
- 血液检测。 如患有肾脏疾病,血液检测结果可能显示废物肌酐或蛋白质胱抑素 C 水平升高。
- 肾活检。 这是确诊 IgA 肾病的唯一方法。这项检查使用一种特殊的针头采集小块肾脏组织。然后在显微镜下检查组织。
- 碘酞酸盐清除测试。 医生可能也建议进行这项测试。它使用一种特殊的造影剂来跟踪肾脏过滤废物的能力。
治疗
IgA 肾病尚无治愈方法。也没有确切的方法来预测这种疾病随着时间的推移会对健康产生多大的影响。有些人只需要接受医学检查,来跟踪病情是否出现恶化。
对于另一些人,药物能够减缓疾病恶化的速度以及帮助控制症状。
可用于治疗 IgA 肾病的药物包括:
- 高血压药物。 被称为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的药物可以降低血压,减少身体流失的蛋白质量。
- 镇定免疫系统的药物。 这类药物也叫免疫抑制剂。包括皮质类固醇和其他能够降低身体防御的强效药物。这些药物可能使免疫系统停止产生会攻击肾小球的蛋白质。这些药物可能引起严重的副作用,例如高血压、高血糖和高感染风险。医生会帮您选择合适的免疫抑制剂。已有许多新的治疗方法获得批准或者正在临床试验阶段。请向医生咨询 IgA 肾病治疗方面的最新进展。
- ω-3 脂肪酸。 这些健康脂肪可能减轻肾小球炎症,而不会产生有害的副作用。ω-3 脂肪酸可通过鱼油补充剂摄入。但不要购买市面现成的补充剂。咨询医生处方鱼油补充剂是否对您有帮助。
- 胆固醇药物。 如果您伴有高胆固醇,这类药物能帮助控制胆固醇并减缓肾脏损害。
- 利尿剂。 这类药物有助于控制手、足肿胀(水肿)。
治疗的主要目标是避免透析和肾脏移植。但如果您的肾脏无法自行正常工作,透析或肾脏移植或许能拯救您的生命。
Clinical trials
Explore Mayo Clinic studies testing new treatments, interventions and tests as a means to prevent, detect, treat or manage this condition.
自我护理
为了帮助保持肾脏健康:
- 采取降低血压的措施。 这可能有助于减缓因 IgA 肾病引起的肾脏损伤。从一些健康的生活方式改变开始。限制钠和脂肪的摄入量。减掉多余的体重。经常锻炼。如果您饮酒,请注意适量。此外,务必按处方服用降压药。
- 在家监测血压。 如果医疗护理团队提出这样的要求,请记录每个血压读数。然后在检查时带上该记录。
- 减少蛋白质摄入量。 向医生咨询您是否应该减少蛋白质的摄入量。这可能有助于减缓 IgA 肾病恶化,并保护肾脏。
应对与支持
虽然应对严重的 IgA 肾病可能并不容易,但您不必独自承受。如果您有疑问或需要指导,请咨询医疗护理团队成员。
加入互助组也可能有帮助。您可以结识其他可能理解您处境的人,并与他们交流信息。如需了解您所在地区的肾病相关互助组,请咨询医疗护理团队。您也可以联系美国国家肾脏基金会(NKF),了解一项以电话形式开展的全美肾病病友支持计划 NKF Peers。请致电
就诊准备
您可能需要先去看初级保健医生。但您可能会被转诊给在治疗肾病方面受过培训的医生(肾病科医生)。下面提供了一些建议,帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
请询问医生血液检测前是否需要禁食或遵循其他限制。
请列出以下内容:
- 您的症状以及症状开始的时间。 包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 您服用的所有药物。 包括无需处方即可购买的药物、维生素、草本补充剂或其他补充剂。列出您服用的药量(剂量)。
- 要向医生咨询的问题。这样有助于充分利用就诊时间。
请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住您获得的信息。
可向医生咨询的问题包括:
- 我需要做哪些检查?
- 最佳治疗方案是什么? 我需要服药多长时间?
- 我能通过改变饮食和生活方式来控制此疾病吗?
- 我还有其他健康状况。如何才能同时管理好这些状况?
- 关于此状况有没有我可以带走参考的印刷资料? 您推荐哪些网站?
医生可能会做什么
医生可能问您一些问题,例如:
- 您的症状是经常出现还是偶尔出现?
- 您的症状有多严重?
- 是否有任何因素看似会使症状好转?
- 是否有任何因素看似会使症状恶化?
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