诊断

注意到尿液中有血液后,往往可发现 IgA 肾病。常规检查显示尿液中含有蛋白质或血液时,也可发现该疾病。您还需要接受其他检查。这可能包括:

  • 尿液检测。实验室可以在显微镜下检查尿液样本。通过此项检查可了解肾脏的工作情况,以及从肾脏溢出的蛋白质数量。如患有 IgA 肾病,实验室检查结果将显示尿液中有血液或其他可能暗示肾脏中微小过滤器(肾小球)发炎的体征。
  • 血液检测。如患有肾脏疾病,血液检测结果可能显示废物(肌酐)或蛋白质(血清胱抑素 C)水平升高。
  • 肾活检。这是确诊 IgA 肾病的唯一方法。这项检查使用一种特殊的针头采集小块肾脏组织。然后在显微镜下检查组织。
  • 碘酞酸盐清除测试。医生可能也会建议这项测试。它使用一种特殊的造影剂来跟踪肾脏过滤废物的能力。

治疗

IgA 肾病尚无治愈方法。也没有确切的方法来预测这种疾病随着时间的推移会对健康产生多大的影响。有些人只需要接受医学检查,来跟踪病情是否出现恶化。

对于另一些人,药物能够减缓疾病恶化的速度以及帮助控制症状。

可用于治疗 IgA 肾病的药物包括:

  • 高血压药物。服用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)可以降低血压,减少身体流失的蛋白质量。
  • 镇定免疫系统的药物。这类药物也叫免疫抑制剂。包括皮质类固醇和其他能够降低身体防御的强效药物。这些药物可能使免疫系统停止产生会攻击肾小球的蛋白质。这些药物可能引起严重的副作用,例如高血压、高血糖和高感染风险。医生会帮您选择合适的免疫抑制剂。已有许多新的治疗方法获得批准或者正在临床试验阶段。请向医生咨询 IgA 肾病治疗方面的最新进展。
  • ω-3 脂肪酸。这些健康脂肪可能会抑制肾小球发炎,而不会产生有害的副作用。ω-3 脂肪酸可通过鱼油补充剂摄入。但不要买市面现成的补充剂。咨询医生处方鱼油补充剂是否对您有帮助。
  • 胆固醇药物。如果您伴有高胆固醇,这类药物能帮助控制胆固醇并减缓肾脏损害。
  • 利尿剂。这类药物有助于控制手、足肿胀(水肿)。

治疗的主要目的是预防需要进行透析或肾脏移植。但如果您的肾脏无法正常独立工作,透析或肾脏移植能够拯救您的生命。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

为了使您的肾脏更健康,请:

  • 采取降低血压的措施。这有助于减缓因 IgA 肾病引起的肾脏损伤。先进行一些健康的生活方式改变。限制钠和脂肪的摄入量。减掉多余的体重。定期运动。如果您饮酒,请适量饮酒。此外,务必按处方服用降压药。
  • 在家记录血压。如果医疗护理团队提出这样的要求,请记录每个血压读数。然后在检查时带上该记录。
  • 少吃蛋白质。向医生咨询您是否应该减少蛋白质的摄入量。这可能有助于减缓 IgA 肾病恶化,并保护肾脏。

妥善处理与支持

虽然应对严重的 IgA 肾病可能并不容易,但您不必独自承受。如果您有疑问或需要指导,请咨询医疗护理团队成员。

加入互助小组也可能有帮助。您可以接触到其他可能理解您的经历并与您分享信息的人。如需了解您所在地区的肾病相关互助小组,请咨询医疗护理团队。您也可以联系美国国家肾脏基金会(NKF)了解其 NKF Peers 项目,这是一个以电话形式开展的全美肾病病友支持项目。如需参与计划,请致电 855-NKF-PEER(855-653-7337)。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。但您可能会被转诊给在治疗肾病方面受过培训的医生(肾脏科医生)。下面提供了一些建议,帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请询问医生血液检查前是否需要禁食或遵循其他限制。

请列出以下内容:

  • 您的症状以及症状开始的时间。包括任何看似与您的约诊原因无关的症状。
  • 您使用的所有药物。包括非处方药、维生素、草药或其他补充剂。列出您服用的药量(剂量)。
  • 要向医生咨询的问题。这将有助于充分利用就诊时间。

请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住重要的信息。

可向医生咨询的问题包括:

  • 我需要做哪些检查?
  • 最佳治疗方案是什么?我需要服药多长时间?
  • 我能通过改变饮食和生活方式来控制此疾病吗?
  • 我还有其他健康状况。我怎样才能最好地同时管理这些状况?
  • 关于此状况有没有我可以带走参考的印刷资料?是否可以推荐一些网站供我查阅信息?

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题,例如:

  • 您是经常出现症状还是偶尔出现症状?
  • 您的症状有多严重?
  • 是否有任何因素看似会使症状好转?
  • 是否有任何因素看似会使症状恶化?

在 Mayo Clinic 治疗

Sept. 09, 2023

Living with iga 肾病(贝格尔病)?

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