Diagnóstico

La nefropatía por IgA suele detectarse después de que el paciente observa sangre en la orina o cuando un análisis de rutina revela la presencia de proteína o sangre en la orina. Estos análisis pueden ayudar a identificar qué enfermedad renal tienes:

  • Análisis de orina. La presencia de sangre o proteína en la orina, un posible primer signo de nefropatía por IgA, podría detectarse durante un chequeo de rutina. Si tu médico sospecha que tienes problemas en los riñones, puede pedirte que juntes tu orina durante un periodo de 24 horas para que se realicen otros análisis de la función renal.
  • Análisis de sangre. Si tienes una enfermedad renal, un análisis de sangre puede mostrar un aumento de la creatinina en sangre en el producto de desecho.
  • Biopsia de riñón. Este procedimiento es la única manera en que el médico puede confirmar un diagnóstico de nefropatía por IgA. Consiste en el uso de una aguja especial para biopsias con la que se extraen pequeños trozos de tejido renal para examinarlos con el microscópico.
  • Prueba de depuración de iotalamato. El médico también puede recomendar esta prueba, la cual utiliza un agente de contraste especial para realizar un seguimiento de cómo filtran residuos los riñones.

Tratamiento

No hay cura para la nefropatía por IgA ni manera segura de saber cuál es la evolución que tomará la enfermedad. Algunas personas solo necesitan monitoreo para determinar si la enfermedad está empeorando.

Otras pueden retrasar el progreso de la enfermedad y ayudar a controlar los síntomas mediante una serie de medicamentos.

Algunos de los medicamentos para tratar la nefropatía por IgA son los siguientes:

  • Medicamentos para la presión arterial alta. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina pueden disminuir la presión arterial y reducir la pérdida de proteínas.
  • Ácidos grasos omega 3. Estas grasas, disponibles en los suplementos dietéticos de aceite de pescado, podrían reducir la inflamación de los glomérulos sin efectos secundarios dañinos. Consulta a tu médico antes de comenzar a tomar suplementos.
  • Inmunodepresores. En algunos casos, los medicamentos corticosteroides, como la prednisona, y otros medicamentos potentes que inhiben la respuesta inmunitaria (inmunosupresores), pueden impedir que el sistema inmunitario ataque los glomérulos. Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves, como hipertensión, hiperglucemia y aumento del riesgo de infección.
  • Terapia con estatinas. Si tienes colesterol alto, los medicamentos para bajar el colesterol pueden ayudar a controlarlo y retrasar la progresión del daño renal.
  • Diuréticos. Estos ayudan a eliminar el exceso de líquido de la sangre. La eliminación del exceso de líquido puede ayudar a mejorar el control de la presión arterial.

El objetivo final es evitar la necesidad de diálisis renal o trasplante de riñón. Pero en algunos casos, la diálisis o el trasplante son necesarios.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

Para mantener saludables tus riñones:

  • Toma medidas para reducir tu presión arterial. Mantener niveles de presión arterial cercanos a los normales puede ayudar a disminuir el daño renal que ocasiona la nefropatía por IgA. Los cambios saludables en tu estilo de vida —que incluyen limitar el consumo de sal, bajar de peso, mantenerte físicamente activo, consumir alcohol con moderación y tomar los medicamentos para la presión arterial según lo recetado— son maneras de mantener la presión arterial bajo control.
  • Contrólate la presión arterial en tu hogar. Toma nota de cada valor y trae el registro a tus consultas médicas.
  • Consume menos proteína. Reducir la cantidad de proteína que consumes y tomar medidas para disminuir los niveles de colesterol pueden ayudar a frenar el avance de la nefropatía por IgA y proteger los riñones.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Afrontar formas graves de nefropatía por IgA puede ser todo un desafío. Pero no tienes que hacerlo solo. Si tienes preguntas o necesitas orientación, habla con un integrante de tu equipo de atención médica.

También podría ser beneficioso participar en un grupo de apoyo, que puede ofrecer un espacio comprensivo donde se te escuche y una fuente de información adicional. Para conocer más acerca de grupos de apoyo en tu área que traten enfermedades renales, pregunta a tu médico. También puedes ponerte en contacto con la National Kidney Foundation (NKF, Fundación Nacional del Riñón) para obtener información sobre NKF Peers, un programa nacional de apoyo telefónico. Llama al 855-NKF-PEER (855-653-7337) para participar.

Preparación para la consulta

Es probable que primero consultes con el médico de atención primaria. Sin embargo, tal vez te deriven a un médico especialista en trastornos renales (nefrólogo). Estos son algunos consejos para que te prepares para tu cita.

Qué puedes hacer

Pregunta acerca de las restricciones previas a la cita, como ayunar para un análisis de sangre, cuando programes la cita.

Prepara una lista de lo siguiente:

  • Tus síntomas, incluidos los que no parecen estar relacionados con el motivo de tu cita, y cuándo comenzaron
  • Todos los medicamentos y dosis, incluidos medicamentos de venta libre, vitaminas, hierbas u otros suplementos que tomes
  • Las preguntas para hacerle al médico

Pídele a un familiar o amigo que te acompañe para ayudarte a recordar la información que recibes.

Algunas preguntas que puedes hacerle a tu médico son:

  • ¿Qué pruebas necesito hacerme?
  • ¿Cuál es el mejor plan de acción? ¿Por cuánto tiempo necesitaré medicamentos?
  • ¿Puedo controlar esta enfermedad con cambios en la dieta y en el estilo de vida?
  • Tengo otros trastornos de salud. ¿Cómo puedo controlarlos de manera conjunta?
  • ¿Tiene alguna información impresa sobre esta afección que me pueda llevar? ¿Qué sitios web me recomienda?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga preguntas como las siguientes:

  • ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Cuán intensos son los síntomas?
  • ¿Existe algo que haga que los síntomas mejoren?
  • ¿Existe algo que, al parecer, empeore los síntomas?

Nefropatía por IgA (enfermedad de Berger) - atención en Mayo Clinic

Sept. 13, 2019
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