憩室炎

诊断

憩室炎通常在急性发作时被诊断出来。由于腹痛可能表明许多问题，因此医生需要排除其他导致症状的原因。

医生会先进行体格检查，包括检查腹部是否有压痛。女性一般也会进行盆腔检查以排除盆腔疾病。

之后，可能会进行以下检测：

• 血液和尿液检测，以检查是否有感染体征。
• 对育龄妇女做妊娠测试，以排除妊娠所致腹痛。
• 肝酶检查，以排除肝脏相关腹痛。
• 大便检测，以排除腹泻患者受到感染。
• CT 扫描，以识别发现发炎或感染的囊袋，并确诊憩室炎。CT 还可以指出憩室炎的严重程度，指导治疗。

治疗

治疗方法取决于您出现的体征和症状的严重程度。

无并发症的憩室炎

如果症状轻微，您可以在家接受治疗。医生可能会推荐：

• 使用抗生素治疗感染，尽管新指南指出，非常轻微的感染并不需要抗生素治疗。
• 在肠道痊愈的过程中，摄入几天的流质饮食。当症状改善后，您就可以在饮食中逐渐增加固体食物。

这种治疗方法可在大多数无并发症的憩室炎患者中获得成功。

复杂性憩室炎

如果您病情严重或有其他健康问题，则可能需要住院治疗。治疗方法通常包括：

• 静脉注射抗生素
• 如腹部脓肿，将插入管子进行引流

外科手术

如果出现以下情况，您可能需要通过手术治疗憩室炎：

• 您患有并发症，如肠脓肿、瘘管或梗阻，或肠壁有小孔（穿孔）
• 您有过多次单纯性憩室炎发作
• 您的免疫系统减弱

主要手术类型有两种：

• 首要的肠切除术。外科医生切除病变肠段，然后重新连接健康肠段（吻合术）。这能使您正常排便。根据发炎的程度，您可能需要进行开腹手术或微创（腹腔镜）手术。
• 肠切除及结肠造口术。如果您发炎过于严重，以至于无法重新连接结肠和直肠，外科医生将进行结肠造口术。腹壁上的开口（造口）与结肠的健康部分相连。废物通过开口进入袋子。发炎症状减轻后，结肠造口术可能会逆转，肠道会重新连接。

随访护理

医生可能会建议您在憩室炎恢复后 6 周进行结肠镜检查，尤其是如果您在前一年未做检查的情况下。憩室病与结肠癌或直肠癌之间似乎没有直接联系。但结肠镜检查（在憩室炎发作期间会有风险）可以排除是结肠癌导致了症状。

成功治疗后，医生可能会建议您进行手术，以防止憩室炎复发。是否手术由个人决定，通常是基于发作的频率和是否有并发症。

替代医学

一些专家怀疑，憩室炎患者的结肠中可能没有足够的有益细菌。益生菌（含有有益细菌的食物或补剂）有时被认为是预防憩室炎的一种方法。但这一建议尚未得到科学验证。

准备您的预约

您可能会被转诊至消化系统专科医生（胃肠科医生）。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定，例如就诊前一天不得食用固体食物。
• 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任意症状。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
• 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或近期的生活变化。
• 请亲属或朋友陪同，以便帮您记住医生提供的信息。
• 写下要向医生咨询的问题。

您想要向医生咨询的问题

• 造成这些症状最可能的原因是什么？
• 需要做哪些检查？这些检查需要特殊准备吗？
• 有什么治疗方法？
• 憩室炎会复发吗？
• 我应该在饮食中去除或添加任何食物吗？
• 我还有其他疾病。怎样才能同时管理好这些疾病？

除了您准备咨询医生的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。准备好回答这些问题，可让您将时间用在更需要关注的问题上。可能会问您：

• 您第一次开始出现症状是何时，其严重程度如何？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转或恶化？
• 是否有发热吗？
• 您服用哪些药物和止痛药？
• 您是否出现过排尿疼痛？
• 您曾进行过结肠癌筛查（结肠镜检查）吗？