التهاب الرتج

الأعراض والأسباب

التهاب الرتج هو التهاب يصيب جيوبًا منتفخة غير منتظمة الشكل موجودة في جدار الأمعاء الغليظة.

في الحالات الطبيعية، يتسم جدار الأمعاء الغليظة (القولون) بأنه أملس. ويُسمى الجيب المنتفخ غير منتظم الشكل في جدار القولون الرتج. أما الجيوب المتعددة فتسمى بالرتوج.

والرتوج مشكلة شائعة، خصوصًا بعد سن الخمسين. وتوجد عادةً في الجزء السفلي من القولون. وفي الأغلب لا تُسبب أي مشكلات. يُعرف وجود الرتوج باسم داء الرتوج. وداء الرتوج بحد ذاته ليس مرضًا.

لكن عندما تلتهب هذه الجيوب، تُسمى تلك الحالة المرَضية التهاب الرَّتج. والالتهاب هو نشاط للجهاز المناعي يزيد من تدفق الدم والسوائل إلى موقع معين في الجسم ويوصل الخلايا المقاومة للأمراض. ويمكن أن يُسبب التهاب الرَّتج ألمًا حادًا في البطن وحمّى وغثيانًا وتغيرات في عادات التبرُّز.

ويُعالَج التهاب الرتج الخفيف عادةً بالراحة، وإدخال تغييرات في النظام الغذائي، وربما تناول المضادات الحيوية أيضًا. بينما يحتاج التهاب الرَّتج الحاد علاجًا بالمضادات الحيوية في المستشفى. كما قد يلزم إجراء الجراحة في التهاب الرَّتج الحاد أو المتكرر.

داء الرتوج والتهاب الرتج

يحدث داء الرتوج عندما تتكون جيوب صغيرة منتفخة (رتوج) في السبيل الهضمي. عندما يصاب واحد أو أكثر من تلك الجيوب بالالتهاب أو العدوى، تُسمى الحالة التهاب الرتج.

من الأعراض الشائعة لالتهاب الرتج الشعور بألم في المنطقة الواقعة أسفل الصدر (البطن). وغالبًا يكون الألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن.

يكون الألم الناتج عن التهاب الرتج في العادة مفاجئًا وشديدًا. وقد يكون في بعض الحالات خفيفًا ويزداد تدريجيًا، أو قد تتفاوت شدته مع مرور الوقت.

قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لالتهاب الرتج ما يلي:

• الغثيان.
• الحُمّى.
• إيلام عند لمس منطقة البطن.
• تغيّرات في حركة الأمعاء، مثل الإسهال المفاجئ أو الإمساك.

تتكوّن الرتوج تدريجيًا مع مرور الوقت في جدار القولون. وهي شائعة بين البالغين الأكبر سنًا. وقد يؤدي ارتفاع الضغط داخل القولون -الناجم غالبًا عن التشنجات المعوية أو الإجهاد أثناء التغوّط- إلى تكون هذه الرتوج في المناطق الضعيفة من جدار القولون.

التهاب الرتوج حالة التهابية تصيب رتجًا واحدًا أو أكثر. وقد تحدث نتيجة التعرض لعَدوى بكتيرية أو تضرر في أنسجة الرتوج.

تشيع الإصابة بالتهاب الرَّتج أكثر بين الذين يزيد عمرهم على 50 عامًا. من العوامل الأخرى التي تزيد من احتمال الإصابة بالتهاب الرَّتج:

• السُمنة.
• التدخين.
• اتباع نظام غذائي منخفض الألياف.
• اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• قلة ممارسة التمارين الرياضية.
• انخفاض مستويات فيتامين D.
• تناول أدوية معينة، مثل الستيرويدات، والعقاقير أفيونية المفعول، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).

يتعرض حوالي 15% من المصابين بالتهاب الرتج إلى مضاعفات. وقد تشمل:

• تجمُّع للصديد (خرّاج) ناتج عن عَدوى بكتيرية.
• انسداد القولون.
• قناة غير طبيعية تُسمى ناسورًا، تربط بين الأمعاء وعضو آخر في الجسم.
• تمزق في جدار القولون يسمح بتسرب الفضلات، ما يؤدي إلى مرض خطيرة يصيب بطانة البطن يُسمى التهاب الصفاق.
• نزيف ناتج عن تمزق الأوعية الدموية، ويُعرف أيضًا باسم نزيف رتجي.

للمساعدة في تجنب الإصابة بالتهاب الرَّتج:

• مارس التمارين الرياضية بانتظام. تقلل ممارسة التمارين الرياضية المكثفة بانتظام من احتمال الإصابة بالتهاب الرَّتج.
• اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف. يحسِّن النظام الغذائي الغني بالألياف من حركة الفضلات عبر القولون وتقليل احتمال الإصابة بالتهاب الرَّتج. وتتضمن الأطعمة الغنية بالألياف الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبذور والبقوليات. قلل من اللحوم الحمراء والحلويات.
• حافظ على وزن صحي. تحدَّث مع اختصاصي الرعاية الصحية أو اختصاصي النُّظم الغذائية بشأن أهدافك للوصول لوزن صحي وطرق تحقيق هذه الأهداف.
• اشرب الكثير من السوائل. تتمثل آلية عمل الألياف في امتصاص الماء وزيادة حجم الفضلات اللينة في القولون. إذ يحسن شرب السوائل حركة الفضلات ويقي من الإمساك.
• أقلِع عن التدخين وقلل من شرب الكحول. إذ يرتبط التدخين والإفراط في شرب الكحول بزيادة احتمال الإصابة بالتهاب الرَّتج.

في الماضي، كان اختصاصيو الرعاية الصحية يوصون المصابين بالتهاب الرَّتج بتجنّب المكسرات والبذور والفشار. إلا أن الدراسات أظهرت أن هذه الأطعمة لا تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الرَّتج. بل إن البذور وبعض المكسرات من بين المصادر الجيدة للألياف.