نظرة عامة

تُعد الرتوج جيوبًا صغيرة منتفخة يمكن أن تتشكَّل في بطانة الجهاز الهضمي. وتوجد غالبًا في الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (القولون). تشيع الرتوج، وبخاصة بعد سن الأربعين، ونادرًا ما تسبب أي مشاكل.

ومع ذلك، ففي بعض الحالات، يمكن إصابة جيب أو أكثر بالالتهاب أو العدوى. يعرف هذا المرض بالْتِهاب الرَّتْج. يمكن أن يسبب الْتِهابُ الرَّتْج ألمًا حادًّا في البطن والحُمَّى والغثيان إضافةً إلى تغيُّر ملحوظ في عادات التبرُّز.

يمكن علاج الْتِهاب الرَّتْج الطفيف بالراحة وتغيير النظام الغذائي والمضادات الحيوية. وقد يتطلب التهاب الرتج الشديد أو المتكرر الخضوع للجراحة.

الأعراض

قد تَشمل العلامات والأعراض ما يلي:

  • ألمًا يمكنه أن يكون ثابتًا ويَستمر لعدة أيام. عادة ما يُشعَر بالألم في الجانب السفلي الأيسر من البطن. ولكن يُمكن حدوثه في الجانب الأيمن من البطن ويكون أكثر شدة خاصة لدى الأشخاص المنحدرين من أصول آسيوية.
  • الغثيان والقيء
  • حُمّى.
  • ألمًا في البطن عند الجس.
  • الإمساك أو، بشكل أقل شيوعًا، الإسهال.

متى تزور الطبيب؟

احصل على عناية طبية في أي وقت تشعر فيه بألم مستمر وغير مبرر في البطن، خاصة إذا كان لديك أيضًا حمى وإمساك أو إسهال.

الأسباب

يحدث الرداب القولوني عندما تفسح الأماكن الضعيفة بشكل طبيعي بالقولون المكان لحدوثه تحت الضغط. وينشأ عنه أكياس (جيوب) منتفخة تبرز على طول جدار القولون.

يحدث الرداب القولوني عند تمزق الرتوج، مما يؤدي إلى الالتهاب أو العدوى أو كليهما.

عوامل الخطر

وهناك العديد من العوامل التي قد تَزيد من خطر الإصابة بالرداب القُولوني:

  • التقدُّم في السن. يزداد حدوث الإصابة بالرداب القُولوني مع التقدُّم في العمر.
  • السِّمنة. تَرفع الزيادة الشديدة في الوزن من احتمالية الإصابة بالرداب القُولوني.
  • التدخين. يكون مدخِّنو السجائر أكثر عرضةً للإصابة بالرداب القُولوني من غير المدخنين.
  • قلة ممارسة الرياضة. يبدو أن الممارسة النشطة للتمارين الرياضية تخفض من خطر الإصابة بالرداب القُولوني.
  • النظام الغذائي ذو الدهون الحيوانية العالية والألياف المنخفضة. يبدو أن النظام الغذائي منخفض الألياف مع تناوُل كمية كبيرة من الدهون الحيوانية يَزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة، على الرغم من عدم وضوح الدَّوْر الذي يُؤدِّيه انخفاض الألياف بمفرده.
  • أدوية معيَّنة ترتبط الكثير من الأدوية بزيادة خطر الإصابة بالرداب القُولوني، بما فيها الستيرويدات، والعقاقير أفيونية المفعول، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الأيبوبروفين (أدفل، وموترن آي بي، وغير ذلك)، ونابروكسين الصوديوم (أليف).

المضاعفات

يَتعرض حوالي 25٪ من المصابين بالتهاب الرتج الحاد إلى مضاعفات من ضمنها:

  • الخراج، وهو الذي يَحدث عندما يَتجمع الصديد في الكيسة.
  • انسداد في قولونك أو أمعائك الدقيقة بسبب الندبات.
  • وجود مسلك غير طبيعي (ناسور) بين أجزاء الأمعاء أو الأمعاء والمثانة.
  • التآق، هو المرض الذي يُمكن أن يحدث في حالة تمزق الكيسة المصابة أو الملتهبة مما يَنتج عنه سكب محتويات الأمعاء في التجويف البطني. يُعد التآق حالة طبية طارئة تَستلزم رعاية فورية.

الوقاية

لتجنب الإصابة بالتهاب الرَّتج:

  • مارس التمارين الرياضية بانتظام. تحسِّن ممارسة الرياضة من حركة الأمعاء وتقلل جهد القولون. حاوِلْ ممارسة الرياضة 30 دقيقة على الأقل أغلب أيامك.
  • أكْثِر من تناول الألياف. يقلل النظام الغذائي الغني بالألياف من احتمالية الإصابة بالتهاب الرَّتج. يساعد الطعام الغني بالألياف، كالفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة، على تليين الفضلات وتسهيل خروجها بسرعة من القولون. لا توجد علاقة بين الإصابة بالتهاب الرَّتج وتناوُل الحبوب والمكسرات.
  • شُرْب المزيد من السوائل. تعتمد فكرة الألياف على امتصاص الماء وزيادة حجم الفضلات في قولونك بجعلها أكثر ليونة. لكن إذا لم تشرب كفايتك من السوائل لتعويض السوائل الممتصة، فقد تسبب الألياف لك الإمساك.

الرداب القولوني - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

01/08/2019
  1. Pemberton JH, et al. Colonic diverticulosis and diverticular disease: Epidemiology, risk factors, and pathogenesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2018.
  2. Tursi A, et al. Review article: The pathophysiology and medical management of diverticulosis and diverticular disease of the colon. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2015;42:664.
  3. Pemberton JH, et al. Clinical manifestations and diagnosis of acute diverticulitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 24, 2018.
  4. Thompson AE. Diverticulosis and diverticulitis. JAMA. 2016;316:1124.
  5. Dobbins C, et al. The relationship of obesity to the complications of diverticular disease. Colorectal Disease. 2006;8:37.
  6. AskMayoExpert. Diverticular treatment. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  7. Boostrom SY, et al. Uncomplicated diverticulitis, more complicated than we thought. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2012;16:1744.
  8. Diverticular disease (information sheet). Gastroenterological Society of Australia. 2018. http://www.gesa.org.au/resources/patients/diverticular-disease/. Accessed June 24, 2018.
  9. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 11, 2017.
  10. Stollman N, et al. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. Gastroenterology. 2015;149:1944.