怀孕和分娩会给身体带来很大压力，尤其是盆底和腹部的肌肉。为了托护发育中的胎儿和帮助分娩，这些肌肉会发生拉伸。有时可能变得虚弱无力、拉伸过度甚至受损。
您在产后可能发现身体出现了一些不适变化，这是常见现象。您可能会疑惑，这些变化是产后正常恢复的必经阶段，还是需要护理的体征。
有些症状，例如轻微的骨盆压迫感或尿频，通常会逐渐好转。但也有些症状，例如漏尿或性生活疼痛，可能持续存在甚至加重。如果出现这类情况，可以通过治疗得到有效改善。
产后护理：阴道分娩后可能出现的情况
妙佑医疗国际明尼苏达州罗切斯特院区的产后骨盆健康与康复项目为孕期及产后女性提供骨盆健康相关诊疗服务。妇产科专科医生会对盆底肌损伤与各类产后状况进行评估，提供个性化、协调一致的诊疗方案，促进身体愈合和康复。
可能需要注意的症状
盆底肌症状可能因人而异。您可能会注意到以下一项或多项症状：
- 膀胱或肠道功能改变，例如渗漏或便意急迫。
- 排尿或排便不尽。
- 阴道有压迫感、沉重感或膨出感。
- 骨盆、臀部或下背部疼痛。
- 性活动疼痛。
- 骨盆、臀部或下背部持续疼痛或无力，且已经影响到日常活动。
这些症状可能在孕期出现，也可能在阴道分娩或剖腹产后不久出现，或是在产后数周乃至数月后才显现。
在产后骨盆健康与康复项目中，专科医生会帮助您了解您的身体状况并提供相应治疗，促进您的康复和改善不适症状。
了解盆腔健康
盆底是一组像吊床一样横跨在骨盆底部的肌肉。它支撑着膀胱、子宫、阴道和直肠。这些肌肉有助于控制尿液、粪便和气体的排出。它们在性功能方面也发挥着作用。
盆底肌
在妊娠期间，随着激素水平的变化以及不断增大的子宫所施加的压力增加，盆底也会发生变化。这些变化有助于为分娩做准备，但也可能影响肌肉对盆腔器官的支撑效果。
如果盆底肌无力、紧绷或受损，它们可能无法发挥应有的功能。这会导致漏尿、盆腔压迫感或沉重感或者疼痛等症状。即使妊娠和分娩过程均按计划顺利进行，这些变化也可能发生。
目前专家尚不清楚如何预防分娩期间的盆底损伤。可能增加损伤风险的因素包括长时间屏气用力、使用产钳、急产、胎儿较大或胎位为面朝上以及高龄产妇。阴道分娩或剖腹产后均可能出现盆底问题。
以您为中心进行协调护理
明尼苏达州院区产后盆底健康与康复项目将盆腔健康教育及护理整合到妙佑医疗国际的标准产科和产后服务中。该项目还为在妊娠期间或产后出现盆底症状或损伤的患者提供基于团队的协调护理。
盆腔健康与康复医护团队可能包括：
- 助产士。
- 产科医生。
- 作业治疗师。
- 物理治疗师。
- 泌尿妇科医生。
必要时，该团队还会与妙佑医疗国际其他领域的专家合作：
您将与医护团队共同探讨方案，并一起决定最适合您的方案。
评估和护理
护理将基于您的需求，可能包括：
- 针对盆底的功能机制、损伤发生方式以及您的具体状况进行健康教育。
- 帮助会阴伤口愈合的支持治疗。
- 评估和治疗分娩导致的盆底或肛门括约肌损伤。
- 为有过盆底损伤或手术史的女性提供妊娠前或妊娠期的咨询。
- 手术和非手术治疗方案。
所治疗的状况
妙佑医疗国际的产后盆底健康与康复项目为妊娠期及分娩后的一系列盆腔健康问题提供护理，包括：
- 难以排空膀胱。
- 漏便或漏气，又称大便失禁。
- 漏尿，又称尿失禁。
- 肌肉和关节康复问题。
- 既往会阴修复术后的持续性疼痛或功能障碍。
- 阴道与膀胱或直肠之间形成的开口，称为阴道瘘。
- 膀胱过度活动症。
- 骨盆带疼痛和关节不稳定。
- 会阴伤口感染或并发症。
- 三度及四度阴道撕裂，包括肛门括约肌损伤。
- 阴道膨出或盆腔器官脱垂。
先进的诊断和检查
如需进一步评估，妙佑医疗国际的专科医生会借助先进检查，进一步了解导致您出现这些症状的原因，并为您制定治疗方案。
根据您的需要，检查项目可能包括：
- 盆底肌或肛门括约肌超声或 MRI 检查。
- 肛门直肠测压是一项用于评估排便时直肠和肛门肌肉功能状态的检查。
- 尿动力学检查可以评估膀胱和尿道储存和排出尿液的功能。
治疗方案
根据您的症状、检查结果以及康复目标来制定治疗方案。
许多患者通过非手术治疗即可好转。如果您需要手术，将由在妊娠及生产相关骨盆损伤方面经验丰富的外科医生主刀。
非手术治疗方法包括：
- 在妊娠及产后康复专科医生的指导下，进行盆底物理疗法。
- 适戴子宫托，为骨盆提供支撑并缓解症状。
手术治疗方法包括：
- 修复因分娩造成的肛门括约肌损伤。
- 修复会阴切开伤口或阴道撕裂伤。
- 修复肛提肌损伤。
- 修补阴道瘘或尿道瘘。
- 治疗尿失禁或大便失禁。
- 盆腔器官脱垂手术，可以选择保留子宫的方案，术后仍可以怀孕。
医护团队会密切监测您的恢复情况，并根据愈合情况和康复需求的变化，适时调整治疗方案。
研究和临床创新
产后盆底健康与康复项目以一种创新的护理模式为基础，将盆腔健康纳入常规的产科护理。妙佑医疗国际的专家开展多学科合作，在出现盆底损伤或症状时提供支持。
当前研究主要致力于降低盆底损伤风险、促进愈合和康复，以及为出现损伤后能够再次分娩提供支持。
就诊和转诊
如果您在妙佑医疗国际接受产科护理，盆腔健康教育和支持将是护理的一个组成部分。如果您出现盆底症状或盆底受伤，产科医务人员可以将您转诊到产后盆底健康与康复项目。
如果您是在妙佑医疗国际以外的机构接受产科护理，存在盆底症状、损伤或愈合问题，您可以直接在妙佑医疗国际进行预约，无需转诊。请务必说明您处于产后阶段，以便为您对接合适的护理。