妊娠和分娩会给身体带来巨大压力,尤其是盆底肌和腹肌。这些肌肉需要伸展,给发育中的胎儿提供支持,并在分娩过程中提供帮助。有时,肌肉会变得虚弱无力、被过度拉伸或受伤。
分娩后常会发现身体出现一些令人感觉异常的变化。您可能想知道,这些变化是正常康复过程的一部分,还是需要护理的体征。
某些症状(例如轻度的盆腔压迫感或需要更频繁的如厕)会随着时间推移而有所改善。其他症状(例如漏尿或性交疼痛)可能持续存在甚至加重。如果出现这些情况,这些治疗方法可以有效地帮助您缓解不适。
产后护理:阴道分娩后可能出现的情况
妙佑医疗国际明尼苏达罗切斯特院区产后盆底健康与康复项目提供妊娠期及分娩后的盆腔健康护理。妇产科专科医生对盆底损伤及产后状况进行评估。他们针对患者情况协调提供护理,支持愈合和康复。
可能需要关注的症状
每个人的盆底症状表现可能各不相同。您可能会出现以下一种或多种情况:
- 膀胱或肠道功能的变化,例如泄漏或急迫感。
- 膀胱或肠道排空困难。
- 阴道有压迫感、沉重感或膨胀感。
- 骨盆、髋部或下背部疼痛。
- 性交疼痛。
- 骨盆、髋部或下背部出现影响日常活动的持续性疼痛或无力。
这些症状可能始于妊娠期、阴道分娩或剖腹产后不久,也可能在数周至数月后出现。
在产后盆底健康与康复项目中,专科医生将帮助您了解身体状况,并提供支持康复和帮助缓解不适的治疗方法。
了解盆腔健康
盆底是一组像吊床一样横跨在骨盆底部的肌肉。它支撑着膀胱、子宫、阴道和直肠。这些肌肉有助于控制尿液、粪便和气体的排出。它们在性功能方面也发挥着作用。
盆底肌
在妊娠期间,随着激素水平的变化以及不断增大的子宫所施加的压力增加,盆底也会发生变化。这些变化有助于为分娩做准备,但也可能影响肌肉对盆腔器官的支撑效果。
如果盆底肌无力、紧绷或受损,它们可能无法发挥应有的功能。这会导致漏尿、盆腔压迫感或沉重感或者疼痛等症状。即使妊娠和分娩过程均按计划顺利进行,这些变化也可能发生。
目前专家尚不清楚如何预防分娩期间的盆底损伤。可能增加损伤风险的因素包括长时间屏气用力、使用产钳、急产、胎儿较大或胎位为面朝上以及高龄产妇。阴道分娩或剖腹产后均可能出现盆底问题。
以您为中心进行协调护理
明尼苏达州院区产后盆底健康与康复项目将盆腔健康教育及护理整合到妙佑医疗国际的标准产科和产后服务中。该项目还为在妊娠期间或产后出现盆底症状或损伤的患者提供基于团队的协调护理。
盆腔健康与康复医护团队可能包括:
- 助产士。
- 产科医生。
- 作业治疗师。
- 物理治疗师。
- 泌尿妇科医生。
必要时,该团队还会与妙佑医疗国际其他领域的专家合作:
您将与医护团队共同探讨方案,并一起决定最适合您的方案。
评估和护理
护理将基于您的需求,可能包括:
- 针对盆底的功能机制、损伤发生方式以及您的具体状况进行健康教育。
- 帮助会阴伤口愈合的支持治疗。
- 评估和治疗分娩导致的盆底或肛门括约肌损伤。
- 为有过盆底损伤或手术史的女性提供妊娠前或妊娠期的咨询。
- 手术和非手术治疗方案。
所治疗的状况
妙佑医疗国际的产后盆底健康与康复项目为妊娠期及分娩后的一系列盆腔健康问题提供护理,包括:
- 难以排空膀胱。
- 漏便或漏气,又称大便失禁。
- 漏尿,又称尿失禁。
- 肌肉和关节康复问题。
- 既往会阴修复术后的持续性疼痛或功能障碍。
- 阴道与膀胱或直肠之间形成的开口,称为阴道瘘。
- 膀胱过度活动症。
- 骨盆带疼痛和关节不稳定。
- 会阴伤口感染或并发症。
- 三度及四度阴道撕裂,包括肛门括约肌损伤。
- 阴道膨出或盆腔器官脱垂。
先进的诊断和检查
如果需要进一步评估,妙佑医疗国际的专科医生将利用先进的检查方法,以深入了解您的症状病因并指导您的护理。
根据您的需要,检查可能包括:
- 盆底或肛门括约肌超声检查或 MRI。
- 肛门直肠测压,用于测量排便时直肠和肛门肌肉工作状况的检查。
- 尿动力学检查,显示您的膀胱和尿道储尿及排尿的功能状况。
治疗方案
您的治疗计划将基于您的症状、检查结果和康复目标而制定。
许多患者通过非手术护理即可好转。如果您需要手术,则该手术将由在妊娠及分娩相关盆腔损伤方面经验丰富的外科医生实施。
非手术治疗包括:
- 由妊娠和产后康复专科医生指导的盆底物理疗法。
- 子宫托适配,以提供盆腔支撑并缓解症状。
手术治疗包括:
- 分娩导致的肛门括约肌损伤修复术。
- 会阴切开术或阴道撕裂的修补术。
- 提肛肌损伤修复术。
- 阴道瘘或尿瘘修复术。
- 尿失禁或大便失禁治疗。
- 盆腔器官脱垂手术,提供可保留子宫并允许未来妊娠的方案。
医疗团队将监测您的进展,并随着愈合的持续和康复需求的变化,调整您的护理计划。
研究和临床创新
产后盆底健康与康复项目以一种创新的护理模式为基础,将盆腔健康纳入常规的产科护理。妙佑医疗国际的专家开展多学科合作,在出现盆底损伤或症状时提供支持。
当前研究主要致力于降低盆底损伤风险、促进愈合和康复,以及为出现损伤后能够再次分娩提供支持。
就诊和转诊
如果您在妙佑医疗国际接受产科护理,盆腔健康教育和支持将是护理的一个组成部分。如果您出现盆底症状或盆底受伤,产科医务人员可以将您转诊到产后盆底健康与康复项目。
如果您是在妙佑医疗国际以外的机构接受产科护理,存在盆底症状、损伤或愈合问题,您可以直接在妙佑医疗国际进行预约,无需转诊。请务必说明您处于产后阶段,以便为您对接合适的护理。