杰克逊维尔院区肥胖症治疗中心

Victoria Gomez，医学博士，医学助理教授，胃肠病科和肝脏病科，妙佑医疗国际佛罗里达州院区： 大家好，我叫 Victoria Gomez。我是妙佑医疗国际佛罗里达州院区胃肠病科和肝脏病科的医学助理教授。我对肥胖症医学和内镜治疗也有浓厚的兴趣。

肥胖症（定义为 BMI 大于或等于 30）与严重的医疗问题相关。肥胖症手术帮助人们显著减重。然而，体重反弹以及与体重增长相关的医疗问题的复发，是我们目前在患者群体中越来越常看到的问题。大多数接受 Roux-en-Y 胃旁路术的患者可能会反弹 30% 减轻的体重，一小部分患者甚至可能反弹更多。

有几个因素会影响这种体重反弹，包括饮食和生活习惯。然而，另一个值得关注而且重要的因素，是在 Roux-en-Y 胃旁路术期间在胃与小肠之间建立的开口的大小。这个开口被称为胃空肠吻合口。美国的几项研究中发现，随时间推移，这个开口的扩张确实导致了体重反弹。事实上，已经证明这是 Roux-en-Y 胃旁路术后体重反弹的一个预测因素。此外，在其他患者中，这个开口的扩张也会导致进食时饱腹感丧失，甚至引发与倾倒综合征相关的问题。

幸运的是，有多种方案可用于修正此开口。一种方案是再次手术，但是由于多种因素，在技术上可能具有挑战性。有一种创伤更小且有效的手术可缩小该开口，名为经口出口缩小（TORe）。该手术需要将内镜经食管送入胃内，并在内镜下对胃小囊出口进行紧缩。术者会通过全层缝合缩小出口或开口，缝合操作从肠黏膜内层进行。这与传统手术截然不同，传统手术的缝合需从肠黏膜外层实施。手术完成后，会留下一个连接胃小囊与肠道的小开口。

研究表明，对于胃旁路术后体重反弹的患者，经口出口缩小术安全、有效且效果持久。而且，结果已经证明该手术能在数年内有效促进减重，并减缓体重反弹的进程。

与其他任何减重疗法一样，经口出口缩小术的评价需要与由肥胖症专科医生、内科医生、营养师甚至心理医生组成的多学科团队合作进行。

通过该手术实现并维持减重，需在医疗团队成员的支持下配合行为矫正方可达成。

我们的妙佑医疗国际肥胖症治疗中心和胃肠病科随时为您服务，准备帮助您迈向更健康的生活方式并成功减重。