Descripción general
La micosis fungoide es un tipo poco frecuente de linfoma que afecta principalmente la piel. El linfoma es un tipo de cáncer que empieza en los linfocitos, que son un tipo de glóbulos blancos. Los glóbulos blancos son una parte importante del sistema inmunitario que lucha contra los gérmenes.
Hay muchos tipos de linfoma. Estos tipos se suelen dividir en dos categorías: linfoma de Hodgkin y linfoma no hodgkiniano. La micosis fungoide es un tipo de linfoma no hodgkiniano.
La micosis fungoide se llama así por la apariencia de algunos de sus tumores cutáneos, que pueden tener la forma de hongos. La micosis fungoide recibió su nombre por la apariencia similar a la de un hongo de los tumores cutáneos. No la causa un hongo. Empieza en las células T o linfocitos T, que son glóbulos blancos. Se producen cambios que convierten los linfocitos B en células cancerosas. En la micosis fungoide, los linfocitos T atacan la piel. La micosis fungoide es uno de los pocos tipos de linfomas cutáneos de linfocitos T, que son linfomas que afectan a los linfocitos T en la piel.
La micosis fungoide suele ser de desarrollo lento. A medida que se desarrolla, a veces se disemina a los ganglios linfáticos, la sangre u órganos. Es difícil diagnosticarla en etapas tempranas. Al principio, suele parecerse a otras afecciones cutáneas, como el eccema o la dermatitis atópica y la psoriasis.
Un sarpullido por micosis fungoide a veces puede aliviar o desaparecer y volver a aparecer. Este ciclo puede repetirse durante meses o años antes de que el sarpullido empeore. La micosis fungoide también puede pasar desapercibida en pruebas como las biopsias cuando aparece. Las células de las que se obtuvieron muestras podrían parecerse a las células de un sarpullido típico al verlas en el microscopio. A veces, se deben obtener muestras de células y analizarlas muchas veces antes de poder llegar al diagnóstico.
Los tratamientos pueden incluir cremas para la piel, fototerapia, radioterapia, inmunoterapia y quimioterapia o una combinación de varias de estas opciones. Estos tratamientos pueden ayudar a controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida.
Tipos
Existen muchos tipos de micosis fungoides. Estos son algunos de ellos:
- Micosis fungoide hipopigmentada. Este tipo causa manchas escamosas en la piel que tienen menos color en comparación con la piel a su alrededor. Suele afectar a los niños y las personas de piel negra o morena.
- Micosis fungoide foliculotropa. Este tipo afecta los folículos pilosos. Un folículo piloso es el lugar desde donde crece el cabello. Este tipo puede presentarse en forma de bultos, granos de acné o manchas. Suele afectar a los hombres adultos, pero también puede afectar a los niños.
- Piel laxa granulomatosa. Este tipo poco frecuente causa pliegues flojos y colgante de piel. También puede causar grupos o masas de células en zonas como las axilas y la ingle. Suele afectar a los hombres a partir de los 20 y los 30 años.
- Reticulosis pagetoide. Este tipo poco frecuente suele aparecer como una arruga o mancha escamosa, por lo general, en una mano o un pie. En general, afecta a los hombres a partir de los 40 y los 50 años, pero puede aparecer a cualquier edad.
- Micosis fungoide poiquilodérmica. Este tipo tiene la apariencia de manchas delgadas claras y oscuras en la piel con textura tipo de verruga que muestran los vasos sanguíneos.
A veces surge la duda de cómo se compara la micosis fungoide con el síndrome de Sézary, otro linfoma cutáneo de linfocitos T. Al igual que la micosis fungoide, el síndrome de Sézary también parece ser eccema y psoriasis al principio. Difiere de la micosis fungoide en que generalmente se expande de forma rápida. Con el tiempo, el síndrome de Sézary puede causar un sarpullido en todo el cuerpo. Además de la piel, el síndrome de Sézary también suele afectar la sangre al principio de la enfermedad.
Síntomas
Los signos y síntomas de la micosis fungoide varían según la zona afectada y si el cáncer se encuentra en una etapa temprana o tardía.
Los síntomas de la etapa temprana incluyen los siguientes:
- Manchas de sarpullido en la piel. Las manchas generalmente aparecen en la piel que no recibe mucho sol, que incluye las mamas, los glúteos y los muslos. También pueden aparecer en la cara, el cuero cabelludo, las palmas o las plantas de los pies, aunque es menos común. En la piel blanca, las manchas pueden ser rosadas o rojas. En la piel morena, pueden ser de color rosa, rojo, rojo intenso o morado. En la piel negra, pueden ser rosas, moradas, grises o marrón oscuro.
- Las manchas a veces pueden ser más claras o más oscuras que la piel a su alrededor y tener un patrón arrugado.
- Manchas de piel escamosa.
- La piel puede picar todo el tiempo o de forma esporádica.
- Manchas en la piel de diferentes formas y tamaños.
Los síntomas de la etapa tardía incluyen los siguientes:
- Placas, que son zonas más gruesas de piel, que cubren mucha piel
- Tumores cutáneos de color rojo o morado según el color de la piel
- Protuberancias que se forman en la piel que podrían romperse o infectarse
- Picazón más intensa
- Inflamación de los ganglios linfáticos
- Caída del cabello
Cuándo debes consultar a un médico
Programa una cita con un profesional de atención médica si tienes síntomas que te preocupen o que no desaparezcan.
Causas
La micosis fungoide empieza en las células T o linfocitos T, que son glóbulos blancos. Se producen cambios que convierten los linfocitos B en células cancerosas. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula qué hacer y cuándo morir. Debido a estos cambios en el ADN, las células dejan de morir. Generalmente, se multiplican y forman una mancha en la piel o un tumor. No se sabe exactamente por qué se producen los cambios en el ADN.
Factores de riesgo
El riesgo para la micosis fungoide puede ser mayor en los siguientes casos:
- Adultos mayores. La afección puede aparecer a cualquier edad, pero es más común en personas de 50 años o más.
- Personas asignadas al género masculino al nacer. La afección es el doble de común en las personas asignadas al género masculino al nacer que en las personas asignadas al género femenino al nacer.
- Personas de piel negra. Las personas de piel negra tienen el riesgo más alto para la micosis fungoide y es más probable que tengan este tipo de cáncer a una edad más temprana.
No existe una forma conocida de prevenir la micosis fungoide.
Complicaciones
La micosis fungoide puede derivar en infecciones cutáneas debido a roturas en la piel.