Dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
El profesional de atención médica generalmente puede diagnosticar dolores de cabeza por consumo excesivo de medicamentos al observar sus antecedentes de dolores de cabeza y los medicamentos que toma habitualmente. La mayoría de las personas no necesita pruebas. Las personas a las que se les diagnostica trastorno por uso excesivo de medicamentos tienen una afección de dolor de cabeza, presentan dolores de cabeza 15 o más días al mes durante más de tres meses y toman demasiados medicamentos para el dolor de cabeza.
Tratamiento
Una parte fundamental del tratamiento es aprender sobre las cefaleas por uso excesivo de medicamentos y otras formas de aliviar el dolor. Para interrumpir el ciclo de las cefaleas por uso excesivo de medicamentos, usted deberá suspender o reducir el uso de los medicamentos para el dolor. El profesional de atención médica puede recomendar suspender el medicamento de inmediato o reducir la dosis poco a poco.
Interrupción del ciclo
Cuando deje de tomar el medicamento, es probable que los dolores de cabeza empeoren, antes de que empiece a sentirse mejor. Puede desarrollar una adicción a algunos medicamentos que derivan en dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos. Estos son algunos de los síntomas de abstinencia:
- Nerviosismo.
- Inquietud.
- Náuseas.
- Vómitos.
- Insomnio.
- Estreñimiento.
Estos síntomas generalmente duran de 2 a 10 días, Pero pueden durar semanas.
El profesional de atención médica puede indicar tratamientos para ayudarle con los dolores de cabeza y los efectos secundarios de la abstinencia de los medicamentos. Esto se llama terapia puente o terapia de transición. Los tratamientos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides, bloqueos nerviosos y medicamentos contra las náuseas. Su profesional de atención médica también podría sugerir que usted reciba dihidroergotamina por vía intravenosa.
Hospitalización
A veces es mejor estar en un hospital cuando usted deja de tomar medicamentos para el dolor. Es posible que usted tenga una breve hospitalización en los siguientes casos:
- Tiene otras afecciones, como depresión o ansiedad.
- Está tomando dosis altas de medicamentos que contienen opiáceos o el sedante butalbital.
- Usa sustancias adictivas, como tranquilizantes, opioides o barbitúricos.
Medicamentos preventivos
Los medicamentos preventivos pueden ayudarle a romper el ciclo de las cefaleas por uso excesivo de medicamentos y a aliviar la afección subyacente del dolor de cabeza, como la migraña. Trabaje con su profesional de atención médica para evitar recaídas y encontrar una forma más segura de controlar sus dolores de cabeza. Durante el período de abstinencia o después de este, es posible que el profesional de atención médica le recete un medicamento diario para prevenir los dolores de cabeza, como los siguientes:
- Un anticonvulsivo, como el topiramato (Topamax, Qudexy XR u otros).
- Un antidepresivo tricíclico, como la amitriptilina o la nortriptilina (Pamelor).
- Un betabloqueante, como el propranolol (Inderal LA, Innopran XL, Hemangeol).
- Un antagonista del calcio, como el verapamilo (Verelan, Verelan PM).
Si tiene antecedentes de migraña, el profesional de atención médica podría sugerirle un anticuerpo monoclonal de péptido relacionado con el gen de la calcitonina, como erenumab (Aimovig), galcanezumab (Emgality), fremanezumab (Ajovy) o eptinezumab (Vyepti). Las personas reciben erenumab, galcanezumab y fremanezumab mediante inyecciones mensuales. Las personas reciben eptinezumab por vía intravenosa cada tres meses.
Inyecciones
Las inyecciones de toxina onabotulinumtoxinA, o bótox, pueden ayudar a reducir la cantidad de dolores de cabeza que siente cada mes. También pueden hacer que los dolores de cabeza sean menos graves.
Terapia cognitivo conductual.
Esta psicoterapia le enseña formas de enfrentar los dolores de cabeza. En la terapia cognitivo conductual, también trabaja para adoptar hábitos de un estilo de vida saludable y para llevar un diario de sus dolores de cabeza.
Medicina alternativa
Para muchas personas, las terapias alternativas o complementarias alivian los dolores de cabeza. Sin embargo, no todas estas terapias están respaldadas por estudios. Algunas terapias necesitan más investigación. Analice las ventajas e inconvenientes de la terapia complementaria con el profesional de atención médica.
Estas son algunas de las posibles terapias:
- Acupuntura. En la acupuntura, se insertan agujas finas en la piel para liberar los analgésicos naturales del cuerpo. Para algunas personas, esta terapia alivia los dolores de cabeza.
- Biorretroalimentación. La biorretroalimentación enseña a controlar determinadas respuestas del cuerpo que ayudan a aliviar el dolor. Durante la biorretroalimentación, le conectan a dispositivos que llevan un registro de esas respuestas corporales. Le brindan información sobre su cuerpo, como la tensión muscular, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Luego, aprende a aliviar la tensión muscular y a disminuir la frecuencia cardíaca y la respiración. Esto favorece la relajación, lo que a su vez puede ayudarle a sobrellevar el dolor.
- Atención plena. Es un tipo de meditación en la que se concentra en lo que está experimentando y sintiendo en el momento. La atención plena implica el uso de métodos de respiración y otras formas de relajarse y disminuir el estrés. Para algunas personas, esta práctica puede ser útil para aliviar los dolores de cabeza.
-
Plantas medicinales, vitaminas y minerales. Al parecer, algunos suplementos alimentarios ayudan a prevenir o tratar ciertos tipos de dolor de cabeza. Entre estos, se encuentran el magnesio, la matricaria, la coenzima Q10 y la riboflavina, también llamada vitamina B2. Sin embargo, hay poco respaldo científico para estas afirmaciones.
Si quiere probar estos suplementos, consulte con su profesional de atención médica. Algunos suplementos pueden interferir con otros medicamentos que tome. También pueden tener otros efectos nocivos.
Afrontamiento y apoyo
Puede que le resulte útil hablar con otras personas que han tenido cefalea por uso excesivo de medicamentos. Pregunte al profesional de atención médica si hay algún grupo de apoyo en su zona. O bien, comuníquese con la National Headache Foundation (Fundación Nacional de la Cefalea) en www.headaches.org o al 888-643-5552.
Preparación para la cita médica
Probablemente, empiece con una consulta a su profesional de atención médica. El profesional de atención médica puede remitirle a un neurólogo, que es un médico especializado en trastornos del sistema nervioso.
A continuación, encontrará información que le ayudará a prepararse para la cita médica.
Lo que puede hacer
- Mantenga un diario para llevar un control de los dolores de cabeza. Anote los síntomas e incluya aquellos que no parezcan estar relacionados con los dolores de cabeza. Tome nota de lo que estaba haciendo, comiendo o bebiendo antes de que comenzara el dolor de cabeza. También anote cuánto duró. Incluya los medicamentos y las dosis que tomó para tratarlo.
- Anote la información personal crucial, como situaciones estresantes o cambios recientes en su vida que sean importantes.
- Prepare una lista de preguntas para hacerle al profesional de atención médica.
Estas son algunas preguntas para hacer sobre los dolores de cabeza por consumo excesivo de medicamentos:
- ¿Cómo puede el medicamento que tomo para tratar los dolores de cabeza causar dolores de cabeza?
- ¿Puede haber otros motivos para mis dolores de cabeza?
- ¿Cómo puedo detener estos dolores de cabeza?
- Si los dolores de cabeza continúan ¿cómo puedo tratarlos?
- ¿Puedo llevarme folletos u otro material impreso? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dude en hacer todas las preguntas que tenga.
Lo que puede esperar del médico
El profesional de atención médica le hará preguntas sobre los dolores de cabeza, por ejemplo, cuándo comenzaron y cómo se sienten. Las preguntas podrían ser las siguientes:
- ¿Qué tipo de dolor de cabeza tiene con más frecuencia?
- ¿Cambiaron los dolores de cabeza en los últimos seis meses?
- ¿Cuál es la intensidad de los síntomas?
- ¿Qué medicamentos para el dolor de cabeza toma y con qué frecuencia lo hace?
- ¿Ha aumentado la cantidad de medicamentos para el dolor de cabeza que toma o la frecuencia con la que los toma?
- ¿Qué efectos secundarios tuvo al tomar los medicamentos?
- ¿Hay algo que los alivie?
- ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
Lo que puede hacer mientras tanto
Hasta su cita, tome solo la cantidad de su medicamento y con la frecuencia que le indique su profesional de atención médica. y cuídese. Adoptar hábitos de estilo de vida saludable puede ayudar a prevenir los dolores de cabeza. Duerma lo suficiente, consuma abundantes frutas y verduras y haga ejercicio con regularidad. Manténgase lejos de los desencadenantes del dolor de cabeza conocidos.
Un diario de los dolores de cabeza puede ayudar al profesional de atención médica. Lleve un registro del momento en que se producen los dolores, la gravedad que tienen y el tiempo que duran. También anote qué estaba haciendo cuando comenzaron y cuál fue su respuesta.
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