El embarazo y el parto someten al cuerpo a un gran estrés, en especial al suelo pélvico y los músculos abdominales. Estos músculos se estiran para apoyar al bebé en crecimiento y ayudar durante el parto. A veces, estos se debilitan, se estiran demasiado o se lesionan.
Después de dar a luz, es común notar cambios en el cuerpo que pueden ser molestos. Es posible que te preguntes si estos cambios son parte de la recuperación normal o un signo de que necesitas atención médica.
Algunos síntomas, como una presión leve en la pelvis o la necesidad de orinar más a menudo, mejoran con el tiempo. Otros síntomas, como la incontinencia urinaria o el dolor durante las relaciones sexuales, pueden continuar o empeorar. Si esto sucede, existen tratamientos eficaces para ayudar a que te sientas mejor.
Atención médica posparto: qué esperar luego del parto vaginal
El Programa de Mayo Clinic para Bienestar y Recuperación Pélvica Posparto en Rochester, Minnesota, proporciona atención médica para la salud pélvica durante el embarazo y después del parto. Los especialistas en obstetricia y ginecología evalúan las lesiones del suelo pélvico y las afecciones posparto. Proporcionan atención médica coordinada y personalizada para apoyar la recuperación y la curación.
Síntomas que pueden requerir atención
Los síntomas del suelo pélvico pueden ser diferentes en cada persona. Es posible que notes uno o más de los siguientes:
- Cambios en la función de la vejiga o los intestinos, como incontinencia o urgencia.
- Problemas para vaciar la vejiga o los intestinos.
- Una sensación de presión, pesadez o protrusión en la vagina.
- Dolor en la pelvis, la cadera o la región lumbar.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Debilidad o dolor constante en la pelvis, la cadera o la región lumbar que afecta las actividades diarias.
Estos síntomas pueden comenzar durante el embarazo, poco después del parto vaginal o la cesárea, o incluso semanas o meses después.
En el Programa para Bienestar y Recuperación Pélvica Posparto, los especialistas te ayudarán a entender qué está sucediendo en tu cuerpo y ofrecerán tratamientos para apoyar tu recuperación y ayudar a que te sientas mejor.
Comprender la salud pélvica
El suelo pélvico es un grupo de músculos que se estira como una hamaca frente a la parte inferior de la pelvis. Sostiene la vejiga, el útero, la vagina y el recto. Estos músculos ayudan a controlar la liberación de la orina, las heces y los gases. También desempeñan una función en las relaciones sexuales.
Músculos del suelo pélvico
Músculos del suelo pélvico
Durante el embarazo, el suelo pélvico cambia a medida que las hormonas se alteran y la presión del útero en crecimiento aumenta. Estos cambios ayudan a preparar el cuerpo para dar a luz, pero también pueden afectar la capacidad de esos músculos para sostener los órganos pélvicos.
Cuando los músculos del suelo pélvico están débiles, tensos o lesionados, puede que no funcionen correctamente. Esto puede causar síntomas, como pérdidas de orina, presión o pesadez en la pelvis, o dolor. Estos cambios pueden ocurrir incluso si no tienes ningún problema durante el embarazo y el parto.
Los expertos aún no saben cómo prevenir las lesiones del suelo pélvico por dar a luz. Los factores que podrían aumentar el riesgo para una lesión incluyen pujar durante mucho tiempo, el uso de fórceps, un parto muy rápido, que el bebé sea más grande o que nazca boca arriba, y que la madre tenga una edad más avanzada. Los problemas en el suelo pélvico pueden ocurrir después de un parto vaginal o de una cesárea.
Atención médica coordinada y centrada en ti
El Programa para el Bienestar y la Recuperación Pélvica Posparto en Minnesota integra la educación sobre la salud pélvica y la atención médica con los servicios obstétricos y posparto estándar de Mayo Clinic. El programa también ofrece atención médica coordinada en equipo para personas con síntomas y lesiones que afectan el suelo pélvico durante un embarazo o después de este.
Tu equipo de cuidado para el bienestar y la recuperación de la pelvis puede incluir:
- Parteras.
- Obstetras.
- Terapeutas ocupacionales.
- Fisioterapeutas.
- Uroginecólogos.
Cuando es necesario, el equipo también trabaja con otros expertos de Mayo Clinic de las siguientes especialidades:
Conversarás con tu equipo de atención médica sobre tus opciones y decidirán juntos qué es lo mejor para ti.
Evaluación y cuidados médicos
La atención médica se basa en tus necesidades y puede incluir:
- Educación sobre cómo funciona el suelo pélvico, cómo ocurren las lesiones y la afección específica que tienes.
- Apoyo para la recuperación de heridas perineales.
- Evaluación y tratamiento para lesiones en el suelo pélvico o el esfínter anal por dar a luz.
- Asesoramiento antes del embarazo o durante este si tienes antecedentes médicos de lesión o cirugía del suelo pélvico.
- Opciones de tratamiento quirúrgicas y no quirúrgicas.
Afecciones tratadas
El Programa para el Bienestar y la Recuperación Pélvica Posparto de Mayo Clinic proporciona atención médica para una variedad de problemas de la salud pélvica durante el embarazo y después de dar a luz, incluidos los siguientes:
- Dificultad para vaciar la vejiga.
- Incontinencia fecal, que son pérdidas de heces o gases.
- Incontinencia urinaria, que son pérdidas de orina.
- Problemas en la recuperación de los músculos y las articulaciones.
- Dolor continuo o problemas de funcionalidad después de una reparación perineal previa.
- Fístulas vaginales, que son aberturas que se forman entre la vagina y la vejiga o el recto.
- Vejiga hiperactiva.
- Dolor e inestabilidad articular en la cintura pélvica.
- Infecciones o complicaciones de heridas en el perineo.
- Desgarros vaginales de tercer y cuarto grado, incluidas las lesiones del esfínter anal.
- Abultamiento vaginal o prolapso de órganos pélvicos.
Diagnóstico y estudios avanzados
Cuando se necesita una evaluación adicional, los especialistas de Mayo Clinic utilizan pruebas avanzadas para comprender mejor la causa de tus síntomas y guiar tu atención médica.
De acuerdo con tus necesidades, se pueden incluir las siguientes pruebas:
- Ecografía o resonancia magnética del suelo pélvico o el esfínter anal.
- Manometría anorrectal, una prueba que mide la función de los músculos del recto y el ano al defecar.
- Estudio urodinámico, que muestra cómo la vejiga y la uretra almacenan y liberan la orina.
Opciones de tratamiento
Tu plan de tratamiento se basa en tus síntomas, los resultados de tus exámenes y tus objetivos de recuperación.
Muchas personas se recuperan con atención no quirúrgica. Si necesitas cirugía, cirujanos con experiencia en lesiones pélvicas relacionadas con el embarazo y el parto se encargarán de realizarla.
Algunos de los tratamientos no quirúrgicos son los siguientes:
- Fisioterapia del suelo pélvico guiada por especialistas en embarazo y recuperación posparto.
- Instalación de un pesario para proporcionar apoyo pélvico y aliviar los síntomas.
Estos son algunos de los tratamientos quirúrgicos:
- Reparación de lesiones del esfínter anal causadas por el parto.
- Corrección de episiotomías o desgarros vaginales.
- Reparación de lesiones del músculo elevador del ano.
- Reparación de fístulas vaginales o urinarias.
- Tratamiento para la incontinencia fecal o urinaria.
- Cirugía para el prolapso de los órganos pélvicos, con opciones que conservan el útero y permiten futuros embarazos.
Tu equipo controlará tu evolución y ajustará tu plan de atención médica con el tiempo a medida que sanes y haya que hacer cambios para tu recuperación.
Investigación e innovación clínica
El Programa para el Bienestar y la Recuperación Pélvica Posparto está diseñado a partir de un modelo innovador de atención médica que integra la salud pélvica en la atención obstétrica de rutina. Los expertos de Mayo Clinic de distintas especialidades colaboran para brindar apoyo a personas que desarrollan lesiones o síntomas del suelo pélvico.
Las investigaciones en curso se enfocan en reducir el riesgo para lesiones del suelo pélvico, mejorar la convalecencia y la recuperación, y brindar apoyo para volver a dar a luz en el futuro después de una lesión.
Citas médicas y remisiones
Si recibes atención obstétrica en Mayo Clinic, el apoyo y la educación sobre la salud pélvica son parte de tu cuidado. Tu profesional de atención médica especializado en obstetricia puede remitirte al Programa para el Bienestar y la Recuperación Pélvica Posparto si tienes síntomas o lesiones del suelo pélvico.
Si recibiste atención obstétrica fuera de Mayo Clinic y tienes síntomas, lesiones o preocupaciones por la recuperación del suelo pélvico, puedes programar una cita médica en Mayo Clinic sin ninguna remisión. No olvides mencionar que estás en el período posparto para que podamos brindarte la atención médica adecuada.