Parto vaginal después de la cesárea: Conoce las ventajas y las desventajas

¿Te preguntas si eres una buena candidata para un parto vaginal después de una cesárea? ¿Si los beneficios del parto vaginal después de una cesárea superan los riesgos? La respuesta puede depender de ti. A continuación, te ofrecemos ayuda para evaluar las ventajas y las desventajas.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Muchas mujeres son candidatas para tener un parto vaginal después de una cesárea. De hecho, las investigaciones sobre mujeres que intentaron realizar un trabajo de parto después de una cesárea demostraron que entre el 60 % y el 80 % tuvieron partos vaginales exitosos. De todas maneras, la elección de tener un parto vaginal después de una cesárea o de programar otra cesárea puede ser difícil. A continuación, te ofrecemos información sobre cómo tomar la decisión.

¿Por qué considerar el parto vaginal después de la cesárea?

En comparación con volver a tener una cesárea, un parto vaginal no implica cirugía y, además, supone una estancia hospitalaria más breve y un regreso más rápido a las actividades cotidianas normales. El parto vaginal después de la cesárea también podría resultar interesante si quieres experimentar este tipo de parto.

Es importante que también consideres futuros embarazos. Si planeas tener más embarazos en el futuro, el parto vaginal después de la cesárea podría ayudar a evitar los riesgos que implica tener múltiples partos por cesárea, como problemas con la placenta.

¿Cuáles son los riesgos del parto vaginal después de una cesárea?

Si bien un parto vaginal después de la cesárea (PVDC) está relacionado con menos complicaciones que una cesárea repetida optativa, un fracaso del trabajo de parto después de una cesárea está relacionado con más complicaciones, que incluye, en raras ocasiones, ruptura uterina. En una ruptura uterina, el útero se rompe. Se deberá realizar una cesárea de emergencia para prevenir complicaciones, como sangrado abundante de la madre o una lesión que ponga en riesgo la vida del bebé. En algunos casos, podría ser necesario extirpar el útero (histerectomía) para detener el sangrado. Si se te extirpa el útero, no podrás volver a quedar embarazada.

¿Puedes poner en perspectiva el riesgo de rotura uterina?

La ruptura uterina es poco frecuente, ya que ocurre en menos del 1 % de las mujeres que intentan un trabajo de parto después de la cesárea. Si estás considerando el parto vaginal después de la cesárea, asegúrate de que el centro donde darás a luz al bebé esté preparado para afrontar una ruptura uterina. Necesitarás personal que se encuentre disponible de inmediato para brindar atención de emergencia.

¿Quién es elegible para tener un parto vaginal después de una cesárea?

La elegibilidad para tener un parto vaginal después de una cesárea depende de muchos factores. Por ejemplo:

  • ¿Alguna vez tuviste partos vaginales? Haber tenido un parto vaginal, por lo menos, una vez antes o después de tu cesárea anterior aumenta la probabilidad de tener un parto vaginal exitoso después de una cesárea.
  • ¿Qué tipo de incisión uterina se utilizó en la cesárea anterior? En la mayoría de las cesáreas, se utiliza una incisión transversal baja. Por lo general, las mujeres a las que les hicieron una incisión transversal baja son candidatas para tener un parto vaginal después de una cesárea. No se recomienda el parto vaginal después de una cesárea si te hicieron una incisión vertical en la parte superior del útero (incisión clásica) debido al riesgo de sufrir una rotura uterina.
  • ¿Cuántas cesáreas te hicieron? Si tuviste más de dos cesáreas, algunos profesionales de salud no ofrecen el parto vaginal después de una cesárea.
  • ¿Cuándo fue tu última cesárea? El riesgo de sufrir una rotura uterina es mayor si intentas tener un parto vaginal después de una cesárea en menos de 18 meses después de una cesárea.
  • ¿Tienes algún problema de la salud que podría afectar el parto vaginal? Se podría recomendar una cesárea si tienes problemas en la placenta, tu bebé está en una posición anormal, o si estás esperando trillizos o múltiples bebés.
  • ¿En qué lugar darás a luz al bebé? Planifica el parto en un centro equipado para manejar una cesárea de emergencia. No es adecuado tener un parto vaginal después de una cesárea en el hogar.
  • ¿Necesitarás que induzcan el trabajo de parto? Inducir o acelerar el trabajo de parto disminuye la probabilidad de tener un parto vaginal después de una cesárea exitoso.
  • ¿Alguna vez has sufrido una rotura uterina? De ser así, el parto vaginal después de una cesárea no es adecuado para ti.

¿En qué se diferencian el trabajo de parto y el parto vaginal después de una cesárea con respecto al trabajo de parto y al parto vaginal de rutina?

Si optas por un parto vaginal después de la cesárea, cuando comiences con el trabajo de parto, seguirás el mismo proceso que se espera en cualquier parto vaginal. Sin embargo, probablemente el profesional de salud te recomiende un monitoreo continuo de la frecuencia cardíaca del bebé y debes estar preparada para una nueva cesárea si surge la necesidad.

¿Qué otro consejo existe para las mujeres que están considerando un parto vaginal después de una cesárea?

Si estás considerando un parto vaginal después de la cesárea, al principio del embarazo analiza con el profesional de la salud la opción, tus preocupaciones y expectativas. Asegúrate de que el profesional de la salud tenga tu historia clínica completa, incluidos los registros de la cesárea anterior y cualquier otro procedimiento uterino. El profesional de la salud podría calcular la probabilidad de que tengas un parto vaginal después de la cesárea exitoso. Es importante continuar analizando los riesgos y beneficios del parto vaginal después de la cesárea durante el embarazo, especialmente si surgen ciertos factores de riesgo.

Averigua acerca de la política del parto vaginal después de la cesárea en el centro donde tendrás al bebé, pero trata de seguir siendo flexible. Las circunstancias del trabajo de parto podrían llevar a considerar al parto vaginal después de la cesárea como una opción clara o, después de recibir asesoramiento, tú y el profesional de la salud podrían decidir que, después de todo, sería mejor repetir una cesárea.

Nov. 20, 2018 See more In-depth