Descripción general

Los soplos cardíacos son sonidos, como silbidos, producidos por sangre turbulenta dentro o cerca del corazón. El médico puede escuchar estos sonidos con un estetoscopio. Un latido cardíaco normal produce dos sonidos como "lubb-dupp" (a veces descrito como "lub-DUP") cuando las válvulas cardíacas se están cerrando.

Los soplos cardíacos pueden presentarse en el nacimiento (congénito) o desarrollarse más adelante en la vida.

Los soplos cardíacos pueden ser inofensivos (inocentes) o anormales. Un soplo cardíaco inocente no es un signo de enfermedad cardíaca y no necesita tratamiento. Los soplos cardíacos anormales requieren pruebas de seguimiento para determinar la causa. El tratamiento se dirige a la causa del soplo cardíaco anormal.

Síntomas

Si tienes un soplo cardíaco inofensivo, es probable que no tengas otros signos ni síntomas.

Un soplo cardíaco anormal puede causar los siguientes signos y síntomas, según la causa del soplo:

  • Piel azulada, especialmente en las puntas de los dedos y los labios
  • Hinchazón o aumento de peso repentino
  • Falta de aire
  • Tos crónica
  • Agrandamiento del hígado
  • Agrandamiento de las venas del cuello
  • En los bebés, falta de apetito y crecimiento anormal
  • Sudoración intensa con poca o ninguna actividad
  • Dolor en el pecho
  • Mareos
  • Desmayo

Cuándo consultar al médico

La mayoría de los soplos cardíacos no son graves, pero, si crees que tú o tu hijo tienen un soplo cardíaco, pide una cita para ver a tu médico de cabecera. El médico puede decirte si el soplo cardíaco es inocuo y no necesita tratamiento, o si es necesario examinar mejor un problema cardíaco de fondo.

Causas

Se puede producir un soplo cardíaco:

  • Cuando el corazón se está llenando de sangre (soplo diastólico)
  • Cuando el corazón se está vaciando (soplo sistólico)
  • Durante el latido cardíaco (soplo continuo)

El soplo cardíaco puede ser inofensivo o anómalo.

Soplos cardíacos funcionales

Las personas que presentan un soplo funcional tienen el corazón normal. Este tipo de soplo cardíaco es frecuente en los recién nacidos y en los niños.

El soplo funcional se puede producir cuando la sangre fluye más rápido de lo normal hacia el corazón. Entre las afecciones que pueden generar un flujo rápido de sangre hacia el corazón y que causan un soplo cardíaco funcional, se incluyen las siguientes:

  • Actividad física o ejercicio
  • Embarazo
  • Fiebre
  • No tener suficientes glóbulos rojos saludables que lleven el oxígeno adecuado a los tejidos del organismo (anemia)
  • Niveles muy altos de hormona tiroidea en el organismo (hipertiroidismo)
  • Fases de crecimiento acelerado, como la adolescencia

Los soplos cardíacos funcionales pueden desaparecer con el tiempo o durar toda la vida sin provocar ningún otro problema de salud.

Soplos cardíacos anormales

En los adultos, casi siempre, los soplos anormales se producen por problemas de las válvulas cardíacas que son adquiridos. En los niños, por lo general, los soplos anormales se deben a problemas estructurales del corazón (defectos cardíacos congénitos).

Algunos de los defectos congénitos frecuentes que provocan soplos cardíacos son los siguientes:

  • Orificios en el corazón. Conocidos como "comunicaciones interauriculares", los orificios en el corazón pueden o no ser graves, según su tamaño y su ubicación.
  • Derivaciones cardíacas. Las derivaciones cardíacas se producen cuando hay un flujo de sangre anormal entre las cavidades cardíacas o los vasos sanguíneos, lo que puede provocar un soplo cardíaco.
  • Problemas de las válvulas cardíacas presentes desde el nacimiento. Algunos ejemplos son las válvulas que no permiten el paso de una cantidad suficiente de sangre (estenosis) o que no se cierran correctamente y tienen pérdidas (regurgitación).

En los niños mayores y los adultos, otras causas de un soplo cardíaco anormal pueden ser las infecciones y las enfermedades que dañan las estructuras del corazón. Por ejemplo:

  • Calcificación de la válvula. El endurecimiento o el engrosamiento de las válvulas, como en la estenosis de la válvula mitral o aórtica, se pueden producir a medida que envejeces. Las válvulas se pueden estrechar (volverse estenóticas) y dificultar el flujo de sangre a través del corazón, lo que da como resultado la presencia de soplos.
  • Endocarditis. Por lo general, esta infección de la capa interna del corazón y de las válvulas se produce cuando las bacterias u otros gérmenes de otra parte del organismo, como la boca, se propagan a través del torrente sanguíneo y se quedan alojadas en el corazón.

    Si no se trata, la endocarditis puede dañar o destruir las válvulas del corazón. A menudo, este trastorno le ocurre a personas que ya tienen anomalías en las válvulas cardíacas.

  • Fiebre reumática. Aunque, en la actualidad, no es tan frecuente en los Estados Unidos, la fiebre reumática es una enfermedad grave que se puede presentar cuando no recibes un tratamiento completo o inmediato para la amigdalitis estreptocócica. Puede afectar las válvulas cardíacas de manera permanente y obstaculizar el flujo sanguíneo normal a través del corazón.

Factores de riesgo

Tienes un mayor riesgo de sufrir un soplo cardíaco si alguien de tu familia tuvo un defecto cardíaco asociado con los sonidos inusuales.

Muchas afecciones médicas diferentes pueden aumentar el riesgo de soplos cardíacos, incluidas las siguientes:

  • Un músculo cardíaco debilitado (miocardiopatía)
  • Una infección del revestimiento del corazón (endocarditis)
  • Trastornos de la sangre caracterizados por una gran cantidad de ciertos glóbulos blancos, llamados eosinófilos (síndrome hipereosinofílico)
  • Ciertos trastornos autoinmunitarios, incluidos el lupus y la artritis reumatoide
  • Sustancias químicas de un tumor poco común en los pulmones o el sistema gastrointestinal que ingresan al torrente sanguíneo (síndrome carcinoide)
  • Enfermedad de las válvulas cardíacas
  • Presión arterial alta (hipertensión)
  • Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
  • Antecedentes de fiebre reumática
  • Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)

Tener diabetes no controlada o una infección por rubéola durante el embarazo aumenta el riesgo de que tu bebé tenga defectos cardíacos y un soplo cardíaco. El uso de ciertos medicamentos, alcohol o drogas durante el embarazo puede provocar defectos cardíacos en el bebé en desarrollo, que podrían causar un soplo cardíaco.

Prevención

Si bien no hay mucho que puedas hacer para evitar un soplo cardíaco, es reconfortante saber que no es una enfermedad y que, a menudo, es inofensivo. En los niños, muchos soplos desaparecen solos a medida que crecen. En los adultos, los soplos pueden desaparecer cuando mejora el trastorno no diagnosticado que los causa.

Experiencia en Mayo Clinic e historias de pacientes

Nuestros pacientes nos informan que la calidad de sus interacciones, nuestra atención al detalle y la eficiencia de sus visitas constituyen un cuidado de la salud que nunca antes habían experimentado. Mira las historias de pacientes satisfechos de Mayo Clinic.

Oct. 24, 2020
  1. What is a heart murmur? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartmurmur. Accessed Sept. 17, 2020.
  2. Walls RM, et al., eds. Cardiac disorders. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 17, 2020.
  3. Meyer TE. Auscultation of cardiac murmurs in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 28, 2020.
  4. AskMayoExpert. Infective endocarditis (IE) prophylaxis. Mayo Clinic; 2019.
  5. Heart murmurs. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-murmurs#.T4evW9Vr7To. Accessed Sept. 17, 2020.
  6. Geggel RL. Approach to the infant or child with a cardiac murmur. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 28, 2020.
  7. AskMayoExpert. Innocent cardiac murmur (child). Mayo Clinic; 2020.
  8. Nishimura RA, et al. 2017 AHA/ACC focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000503.
  9. Heart valve disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-valve-disease. Accessed Sept. 28, 2020.
  10. Medications for heart valve symptoms. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/medications-for-heart-valve-symptoms. Accessed Sept. 28, 2020.
  11. Options for heart valve repair. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-for-heart-valve-repair. Accessed Sept. 28, 2020.
  12. Options for heart valve replacement. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-for-heart-valve-replacement. Accessed Sept. 28, 2020.
  13. Options and considerations for heart valve surgery. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-and-considerations-for-heart-valve-surgery. Accessed Sept. 28, 2020.
  14. Sellke FW, et al., eds. Atlas of Cardiac Surgical Techniques. 2nd ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 29, 2020.
  15. Yoon SA, et al. Congenital heart disease diagnosed with echocardiogram in newborns with asymptomatic cardiac murmurs: A systematic review. BMC Pediatrics. 2020; doi:10.1186/s12887-020-02212-8.
  16. Gaasch WH, et al. Choice of prosthetic heart valve for surgical aortic or mitral valve replacement. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 28, 2020.
  17. Naish J, et al., eds. The cardiovascular system. In: Medical Sciences. 3rd ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 30, 2020.
  18. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 13, 2020.
  19. Answers by heart fact sheets: Treatments and tests. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/answers-by-heart-fact-sheets/answers-by-heart-fact-sheets-treatments-and-tests. Accessed Oct. 13, 2020.

Relacionado