أسلوب Mayo Clinic

أخصائيو سرطان البنكرياس في Mayo Clinic (مايو كلينك)

يتعاون أطباء الجهاز الهضمي، وأخصائيو السرطان والجراحون في Mayo Clinic (مايو كلينك) لرعاية الأشخاص الذين يعانون سرطان البنكرياس.

  • فريق متعدد التخصصات. يتعاون أطباء Mayo Clinic الذين يتمتعون بتدريب مكثَّف في العديد من التخصصات لتوفير رعاية شاملة ومنسقة. يقدِّم جرَّاحو السرطان المتخصصون (اختصاصيو جراحة الأورام)، وأطباء الجهاز الهضمي وأطباء الأورام، واختصاصيو علاج الأورام بالإشعاع ، واختصاصيو الأشعة، وخبراء الأمراض وغيرهم من الخبراء؛ رعايةً شاملة ومخصَّصة لتناسب احتياجات الأشخاص الذين يفكرون أو يُنصَحون بإجراء عملية ويبل.
  • النَّهْج الفردي. يضع فريقك في Mayo Clinic خطة علاجية تناسب حالتك تمامًا. تتمثل الأهداف في جميع الحالات في تحسين مستوى التعافي ونوعية الحياة ونتائج السرطان. سيقوم طبيب بتنسيق رعايتك، ويكون غالبًا اختصاصي جراحة الأورام، مما يضمن استمرارية المتابَعة، من التشخيص وحتى إجراء الجراحة. إن فِرَق الجراحة والتخدير والتمريض في Mayo Clinic عازمون على جعل العملية الجراحية والإقامة في المستشفى ممتعة ومريحة قدر الإمكان.
  • الخبرات الجراحية. يُعَد جرَّاحو Mayo Clinic خبراء في عملية ويبل وجميع أشكالها المختلفة وعمليات البنكرياس الأخرى. يُجري جرَّاحو Mayo Clinic أكثر من 450 عملية جراحية كل عام. يتمتع كل جرَّاح بخبرة وتدريب متخصص وشامل في عمليات ويبل وعمليات البنكرياس الأخرى. توضِّح الدراسات أن اختيار جرَّاح متمرس يقلِّل من خطورة إصابتك بمضاعَفات.

    في العديد من الحالات، يمكن للجرَّاحين الآن في Mayo Clinic إجراء هذه العمليات المتعلقة بالبنكرياس باستخدام إما أساليب جراحة بالمنظار أو روبوتية تم إثبات أنها تسمح بالتعافي بشكل أسرع في مرضى معيَّنين.

  • العلاجات المبتكَرة. ابتكر خبراء Mayo Clinic طريقة علاجية للأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس الوسطي المتطور محليًّا (المرحلة المتقدمة الثالثة). لقد ثبت أنه يساعد الأشخاص الذين تم إخبارهم من قبلُ أن الجراحة ليست خيارًا. يخضع الأشخاص المؤهلون لهذا العلاج للمعالَجة الكيميائية بأدوية جديدة فعَّالة للغاية، ويتبع ذلك إجراء جلسات إشعاعية وعمليات جراحية معقَّدة كان من المستبعَد إجراؤها سابقًا.

    قد تسبَّب هذا النَّهْج المصمَّم لغرض معين في زيادة عدد الأشخاص الذين قد يستفيدون بأمان من الجراحة. وتُظهِر البيانات الخاصة بأكثر من 100 شخص ممن خضعوا لهذا الأسلوب العلاجي في Mayo Clinic أنهم يعيشون لفترة أطول بكثير من الأشخاص الذين لم يتوفر لديهم هذا الخيار في السابق.

يناقِش الجرَّاح ودكتور الطب والحاصل على ماجيستير العلوم مارك جيه تروتي، (دكتور في الطب) الرعايةَ الصحية لسرطان البنكرياس في مستشفى Mayo Clinic.

Those patients who had these operations, who did not have any therapy up front but went straight to the operating room, they didn't do well long-term. But we did find out that those patients that had some form of therapy prior to their operation has significantly improved outcomes long-term.

We've also found there are short-term outcomes in terms of our complication rates, etc. has decreased over time. And thus, all in all, it's showing that these patients who are typically not the offered an operation can have both good short-term and long-term results.

We're definitely seeing a big revolution. A lot of this has to do with better chemotherapy drugs, which are much more effective, utilization of what we call multi-modal therapy, chemotherapy, radiation, and then an aggressive operation. And now we can potentially offer these therapies to patients who had previously had no other options.

The key thing is the sense of optimism that there are options. Not everyone wants to sign up for these big operations or there's long protocols of chemotherapy and radiation. But just having the options available to them to make that educated decision about whether this is something that would benefit them. Otherwise, they had no options there told has nothing to do, go home and make arrangements, we're offering them some additional bit of hope for a pretty large, substantial number of patients that had been previously ignored.

We found that the median survival, meaning the average number, the average duration of life after they'd go through this protocol is now approaching four years, which is about four times that would normally be done in patients who would not have undergone an operation. We additionally found that those patients that get more chemotherapy prior to their operation do significantly better. Those patients who had a tumor marker, which is a blood test that they measure, if it's elevated prior at the diagnosis and if it comes back to normal, those patients also do significantly better.

And then obviously once we take the cancer out and our pathologist looks at it under microscope, if just minimal residual cancer again, those patients do significantly better. So we're hoping that this will now spread to the rest of the country. Now people have a roadmap of how to treat these patients where it's been difficult anatomical circumstances that hopefully it'll be all chemotherapy upfront, maximize the duration of chemotherapy, followed by radiation therapy to help with an eventual operation. And then to take these people to the operating room with all the other metrics are aligning.

الخبرات والتصنيفات

جراح Mayo Clinic يشرح نتائج عملية ويبل للمريض.

أخصائي أورام جراحية في Mayo Clinic (مايو كلينك) يشرح إجراء ويبل باستخدام نموذج مصنوع في طابعة ثلاثية الأبعاد من فحوصات مقطعية محوسبة.

المركز الشامل للسرطان

يلتزم مركز مايو كلينك الشامل لعلاج السرطان بالمعايير الصارمة المحددة للمراكز الشاملة للسرطان التابعة للمعهد الوطني للسرطان الذي يقدر أهمية التميز العلمي وتطبيق منهج متعدد التخصصات يركز على الوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه.

الابتكار والأبحاث

يُجري الباحثون في مايو كلينك الدراسات والتجارب السريرية لتطوير إجراءات ويبل وغيرها من الأساليب المستخدمة لعلاج سرطان البنكرياس. وتتميز مايو كلينك بأنها مؤسسة رائدة في الاستعانة بنهج الجراحات طفيفة التوغل (الجراحة بالمنظار) في إجراء ويبل، كما أنها واحدة من المراكز الطبية القليلة التي توفرها.

ويثمر التعاون المستمر بين باحثي Mayo وأطباء الأورام والجراحين والمتخصصين في علم الأمراض (أخصائيي الباثولوجيا) وغيرهم عن مجموعة متكاملة من مشاريع البحث. فهم يدرسون، على سبيل المثال، مزايا الجمع بين تقنيتي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) و التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الإشعاعيتين في مساعدة الجرّاحين على التنبؤ بالمرضى الذين سيستجيبون للمعالجة الكيميائية، وبالتالي يستفيدون من الجراحة استفادة كبيرة.

ومن خلال الاستعانة بمجموعات ضخمة من البيانات الوطنية، يتعلم الباحثون أفضل الطرق لترتيب تسلسل العلاج للأشخاص المصابين بالسرطان ليتمكنوا من الاستمتاع بصحة جيدة على المدى الطويل. وهم يعملون كذلك على تقليل المضاعفات لدى كبار السن الذين يخضعون لإجراءات ويبل، بالإضافة إلى تحديد كيفية علاج أورام البنكرياس النادرة.

قد تتوفّر لك في مايو كلينك إمكانية الوصول إلى التجارب السريرية والأبحاث وطرق العلاج الجديدة.

خبرة معترف بها محليًّا

إن Whipple عملية معقدة تتطلب جراحين ذوي مهارات عالية ومدربين تدريباً عالياً ولديهم خبرة محددة وفهم للسرطانات والأمراض التي تصيب البنكرياس. يتم تدريب جراحي Mayo Clinic خصيصًا لتزويدك بأفضل رعاية، وهم يجرون أكثر من 450 عملية جراحية لجراحة ويبل كل عام.

صنّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك ضمن أفضل المستشفيات المتخصصة في علاج السرطان منذ بداية نشر تصنيفاتها في عام 1990. وصُنِّفت مؤخرًا مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في مدينتي فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا ضمن أفضل المستشفيات المتخصصة في علاج أمراض السرطان في الولايات المتحدة وفقًا لبيانات شبكة U.S. News & World report لعام 2022-2023. كما صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ضمن المستشفيات التي أثبتت كفاءة عالية في علاج السرطان.

المواقع والسفر والإقامة

لدى Mayo Clinic مجمعات رئيسية في فينيكس وسكوتسديل في أريزونا؛ وجاكسونفيل في فلوريدا؛ وروتشستر في مينيسوتا. يضم نظام Mayo Clinic الصحي عشرات المواقع في عدة ولايات.

لمزيد من المعلومات حول زيارة Mayo Clinic، اختر أحد المواقع أدناه:

التكاليف والتأمين

تعمل Mayo Clinic بالتعاون مع المئات من شركات التأمين، وهي ضمن شبكة التغطية التأمينية للملايين من الناس.

وفي معظم الحالات، لا تشترط Mayo Clinic وجود تحويل من طبيب. تشترط بعض شركات التأمين وجود تحويل من طبيب، أو تضغ شروطًا إضافية للاستفادة من بعض خدمات الرعاية الطبية. يتم تحديد أولوية كل المواعيد بناء على الحاجة الطبية.

تعلّم المزيد حول المواعيد في Mayo Clinic.

الرجاء الاتصال بشركة التأمين للتحقق من تغطيتك الطبية، وأيضًا للحصول على أي موافقات ضرورية منها قبل زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان، يكون رقم خدمة العملاء الخاص بشركة التأمين مطبوعًا على ظهر بطاقة تأمينك.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

30/11/2022
  1. Delaney CP. Pancreaticoduodenectomy. In: Netter's Surgical Anatomy and Approaches. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 22, 2017.
  2. Townsend CM Jr, et al. Exocrine pancreas. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 22, 2017.
  3. Reber HA. Surgical resection of lesions of the head of the pancreas. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 22, 2017.
  4. Croome KP, et al. Total laparoscopic pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: Oncologic advantages over open approaches? Annals of Surgery. 2014;260:633.
  5. Asbun HJ, et al. Laparoscopic vs open pancreaticoduodenectomy: Overall outcomes and severity of complications using the Accordion Severity Grading System. Journal of the American College of Surgeons. 2012;215:810.
  6. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 9, 2017.
  7. Truty MJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 22, 2017.
  8. Niederhuber JE, et al., eds. Carcinoma of the pancreas. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2016.
  9. AskMayoExpert. Pancreatic cancer. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  10. Pancreatic SPOREs. National Cancer Institute. http://trp.cancer.gov/spores/pancreatic.htm. Accessed. June 10, 2016.
  11. Thiels CA, et al. Outcomes of pancreaticoduodenectomy for pancreatic neuroendocrine tumors: Are combined procedures justified? Journal of Gastrointestinal Surgery. 2016;20:891.
  12. Ivanics T, et al. Small cell carcinoma of the pancreas: A surgical disease. Pancreas. 2016;45:1461.
  13. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Surgery of the extrahepatic bile duct, duodenum, papilla, or pancreas. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2012.
  14. Bergquist JR, et al. Implications of CA19-9 elevation for survival, staging and treatment sequencing in intrahepatic cholangiocarcinoma: A national cohort analysis. Journal of Surgical Oncology. 2016;114:475.
  15. Katz MH, et al. Preoperative modified FOLFIRINOX treatment followed by Capecitabine-based chemoradiation for borderline resectable pancreatic cancer: Alliance for Clinical Trials in Oncology Trial A021101. JAMA Surgery. 2016;151:e161137. Accessed March 29, 2017.
  16. Shubert CR, et al. Overall survival is increased among stage III pancreatic adenocarcinoma patients receiving neoadjuvant chemotherapy compared to surgery first and adjuvant chemotherapy: An intention to treat analysis of the National Cancer Database. Surgery. 2016;160:1080.
  17. Bergquist JR, et al. Risk by indication for pancreaticoduodenectomy in patients 80 years and older: A study from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program. HPB. 2016;18:900.