أسلوب Mayo Clinic

أخصائيو سرطان البنكرياس في Mayo Clinic (مايو كلينك)

يتعاون أطباء الجهاز الهضمي، وأخصائيو السرطان والجراحون في Mayo Clinic (مايو كلينك) لرعاية الأشخاص الذين يعانون سرطان البنكرياس.

  • فريق متعدد التخصصات. يتعاون أطباء مايو كلينك من تخصصات متعددة لتوفير رعاية منسقة وشاملة. يقدم جراحو السرطان المتخصصون (اختصاصيو جراحة الأورام)، وأطباء الجهاز الهضمي، وأطباء الأورام، واختصاصيو أشعة الأورام، واختصاصيو الأشعة، وخبراء الأمراض وغيرهم من الخبراء رعاية شاملة ومخصَّصة لتناسب احتياجات الأشخاص الذين يفكرون في إجراء ويبل أو يُنصَحون به.
  • النهج الفردي. في مايو كلينك، يضع فريق الرعاية خطة علاجية تناسب حالتك تمامًا. تتمثل الأهداف في جميع الحالات في تحسين مستوى التعافي وجودة الحياة ونتائج علاج السرطان. سيقوم طبيب بتنسيق رعايتك، ويكون غالبًا اختصاصي جراحة الأورام، مما يضمن استمرارية المتابَعة، من التشخيص وحتى إجراء الجراحة. تكرس فِرَق الجراحة والتخدير والتمريض في مايو كلينك جهودها لجعل العملية الجراحية والإقامة في المستشفى هادئة ومريحة قدر الإمكان.
  • الخبرة الجراحية. يتمتع جراحو مايو كلينك بخبرة كبيرة في تنفيذ إجراء ويبل بكل أنواعه، بالإضافة إلى عمليات البنكرياس الأخرى. وقد تلقى كل جراح تدريبًا متخصصًا وشاملًا في إجراءات ويبل وعمليات البنكرياس الأخرى. تشير الدراسات إلى أن اختيار جراح من ذوي الخبرة يقلل خطر التعرض لمضاعفات.

    يمكن للجراحين في مايو كلينك في كثير من الأحيان إجراء عمليات البنكرياس هذه باستخدام تقنيات تنظير البطن أو التقنيات الروبوتية التي ثبت أنها تسمح بالتعافي بشكل أسرع لدى مرضى محددين.

  • العلاجات المبتكَرة. ابتكر خبراء مايو كلينك نهجًا علاجيًا للأشخاص المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم في مرحلته الثالثة. وقد ثبت أن هذا العلاج يساعد الأشخاص الذين قيل لهم سابقًا إن الجراحة ليست خيارًا متاحًا لحالتهم. يتلقى الأشخاص المؤهلون لهذا البروتوكول العلاج الكيميائي مع أدوية جديدة عالية الفعالية، ويتبع ذلك العلاج الإشعاعي وعمليات جراحية معقدة كان من المستبعَد إجراؤها سابقًا. وقد أدى هذا النهج المخصص إلى زيادة عدد الأشخاص الذين قد يستفيدون بأمان من الجراحة.

يناقِش الجرَّاح ودكتور الطب والحاصل على ماجيستير العلوم مارك جيه تروتي، (دكتور في الطب) الرعايةَ الصحية لسرطان البنكرياس في مستشفى Mayo Clinic.

هؤلاء المرضى الذين خضعوا لهذه العمليات، ولم يخضعوا لأي وسائل علاجية أخرى قبلها ولكنهم توجهوا مباشرة إلى غرفة العمليات، لم تتحسن حالتهم على المدى الطويل. ولكننا اكتشفنا أن المرضى الذين تلقوا بعض أشكال العلاج قبل خضوعهم للعمليات الجراحية تحققت لهم نتائج أفضل بكثير على المدى الطويل.

اكتشفنا أيضًا تحقُّق نتائج قصيرة الأجل من حيث انخفاض معدلات المضاعفات التي اكتشفناها مع مرور الوقت، وما إلى ذلك. من ثم فبشكل عام، يظهر أن المرضى الذين لا يُقدم لهم في العادة الخيار الجراحي، يمكن أن تتحقق لهم نتائج جيدة على المدى القصير والطويل.

إننا نشهد بلا شك ثورة هائلة. وجزء كبير من ذلك يرتبط بتوفر عقاقير علاج كيميائي أفضل تتميز بفاعليتها الأكبر بكثير، والاستفادة مما نطلق عليه العلاج متعدد الأساليب الذي يشتمل على العلاج الكيميائي والإشعاعي، ثم الجراحة الموسعة. ويمكننا الآن أن نقدم هذه العلاجات للمرضى الذين لم تُتح لهم خيارات أخرى من قبل.

الأمر الأهم هو الشعور بالتفاؤل لتوفُّر عدد من الخيارات. بالطبع ليس لدى الكل رغبة في اختيار إجراء هذه العمليات الكبيرة أو الخضوع لبروتوكولات مطولة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. لكنّ مجرد توفر خيارات للمرضى لاتخاذ قرار مبني على علم بشأن ما إذا كانوا سيستفيدون من ذلك أم لا أمر جيد بالتأكيد. أما على الجانب الآخر، فلم يكن لديهم خيار، بل كانوا يسمعون أنه لا شيء يمكن فعله وأن عليهم العودة إلى المنزل وترتيب أمورهم. نحن الآن نقدم لمحة إضافية من الأمل لقطاع كبير جدًا ولا يُستهان به من المرضى الذين كانوا يقابَلون من قبل بالتجاهل.

وجدنا أن معدل البقاء على قيد الحياة، أي الرقم المتوسط أو متوسط العمر بعد الخضوع لهذا البروتوكول أصبح يصل الآن إلى أربعة سنوات، وهو ما يساوي تقريبًا أربعة أضعاف ما كان يتحقق عادة للمرضى الذين لم يكونوا يخضعون لعمليات جراحية. وجدنا أيضًا أن المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي بقدر أكبر قبل خضوعهم للجراحة يتحسنون بدرجة أفضل بكثير. وكذلك المرضى الذين يخضعون لاختبار علامات الورم، وهو اختبار للدم يقيس ما إذا كانت مؤشرات الورم ارتفعت أم لا عند التشخيص وما إذا كانت قد عادت إلى المستوى الطبيعي أم لا، أولئك المرضى أيضًا تحسنوا بدرجة كبيرة.

بعد ذلك، من الواضح أننا عندما نزيل السرطان ويفحصه اختصاصي علم الأمراض مجهريًا، وكان المتبقي من السرطان مجددًا أقل قدر ممكن، فأولئك المرضى يتحسنون أيضًا بدرجة كبيرة. لهذا نأمل أن يبدأ هذا في الانتشار الآن لبقية أنحاء الولايات المتحدة. أصبحت الآن هناك خارطة طريق لكيفية علاج هؤلاء المرضى الذين كانت حالاتهم تنطوي على ظروف تشريحية صعبة، فنأمل أن يكون العلاج الكيميائي المسبق وزيادة مدة تلقي العلاج الكيميائي ثم تلقي العلاج الإشعاعي مما يساعد في إنجاز العملية الجراحية في النهاية، ثم إدخال هؤلاء المرضى إلى غرفة العمليات في وضع تكون جميع العوامل الأخرى متوافقة فيه.

الخبرات والتصنيفات

جراح Mayo Clinic يشرح نتائج عملية ويبل للمريض.

أحد اختصاصيي جراحة الأورام في مايو كلينك يشرح إجراء ويبل باستخدام نموذج يعتمد على فحوص التصوير المقطعي المحوسب مصنوع باستخدام طابعة ثلاثية الأبعاد.

المركز الشامل للسرطان

يلتزم مركز مايو كلينك الشامل لعلاج للسرطان بالمعايير الصارمة المحددة للمراكز الشاملة لعلاج السرطان التابعة للمعهد الوطني للسرطان. وتقدّر هذه المعايير التميز العلمي والنهج متعدد التخصصات في الوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه.

الابتكار والأبحاث

يُجري الباحثون في مايو كلينك الدراسات والتجارب السريرية لتطوير إجراء ويبل وغيرها من الأساليب المستخدمة لعلاج سرطان البنكرياس. تتميز مايو كلينك بأنها مؤسسة رائدة في الاستعانة بنهج الجراحات طفيفة التوغل (الجراحة بالمنظار) في إجراء ويبل، كما أنها واحدة من المراكز الطبية القليلة التي توفرها.

يثمر التعاون المستمر بين باحثي مايو كلينك واختصاصيي الأورام والجراحين واختصاصيي علم الأمراض وغيرهم عن مجموعة متكاملة من مشروعات البحث. يدرس الباحثون، على سبيل المثال، مزايا الجمع بين تقنيتي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاعيين في مساعدة الجرّاحين على تحديد المرضى الذين سيستجيبون للعلاج الكيميائي، ومن ثم يستفيدون من الجراحة استفادة كبيرة.

من خلال الاستعانة بمجموعات ضخمة من البيانات الوطنية، يتعلم الباحثون أفضل الطرق لترتيب تسلسل العلاج للأشخاص المصابين بالسرطان ليتمكنوا من الاستمتاع بصحة جيدة على المدى الطويل. وهم يعملون كذلك على تقليل المضاعفات لدى البالغين الأكبر سنًا الذين يخضعون لإجراءات ويبل، بالإضافة إلى تحديد كيفية علاج أورام البنكرياس النادرة.

قد تتوفّر لك في مايو كلينك إمكانية الوصول إلى التجارب السريرية والأبحاث وطرق العلاج الجديدة.

خبرة معترف بها محليًّا

إجراء ويبل هو عملية معقدة ينبغي إجراؤها على أيدي جراحين ذوي مهارات عالية ومدربين تدريبًا مكثفًا ولديهم خبرة خاصة وفهم للسرطانات والأمراض التي تصيب البنكرياس. وقد تدرب جراحو مايو كلينك تدريبًا خاصًا لتقديم أفضل رعاية إليك، ويجرون أكثر من 500 إجراء من إجراءات ويبل وغيرها من العمليات الجراحية ذات الصلة كل عام. وتتسم معدلات الوفيات الناتجة عن الجراحة في مايو كلينك بأنها من أدنى المعدلات في الولايات المتحدة.

صنّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك ضمن أفضل المستشفيات المتخصصة في علاج السرطان منذ بداية نشر تصنيفاتها في عام 1990. مؤخرًا، صُنّفت مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ومايو كلينك في مدينتي فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا ضمن أفضل مستشفيات علاج السرطان في الولايات المتحدة وفقًا لتصنيفات شبكة U.S. News & World report لعام 2023-2024.

المواقع والسفر والإقامة

لدى Mayo Clinic مجمعات رئيسية في فينيكس وسكوتسديل في أريزونا؛ وجاكسونفيل في فلوريدا؛ وروتشستر في مينيسوتا. يضم نظام Mayo Clinic الصحي عشرات المواقع في عدة ولايات.

لمزيد من المعلومات حول زيارة Mayo Clinic، اختر أحد المواقع أدناه:

التكاليف والتأمين

تعمل مايو كلينك بالتعاون مع المئات من شركات التأمين، وهي ضمن شبكة التغطية التأمينية للملايين من الناس.

في معظم الحالات، لا تشترط مايو كلينك وجود إحالة من طبيب. تشترط بعض شركات التأمين وجود إحالة، أو قد تفرض شروطًا إضافية للحصول على رعاية طبية محددة. تُحدد أولوية كل المواعيد بناء على الحاجة الطبية.

تعرَّف على المزيد حول المواعيد الطبية في مايو كلينك.

يرجى الاتصال بشركة التأمين للتحقق من تغطيتك الطبية وللحصول على أي موافقات ضرورية من شركة التأمين قبل زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان، يكون رقم خدمة عملاء شركة التأمين مطبوعًا على ظهر بطاقة التأمين.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

21/10/2023
  1. Delaney CP. Pancreaticoduodenectomy. In: Netter's Surgical Anatomy and Approaches. 2nd ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 24, 2023.
  2. Townsend CM Jr, et al. Exocrine pancreas. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 24, 2023.
  3. Reber HA. Surgical resection of lesions of the head of the pancreas. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 24, 2023.
  4. Mantzavinou A, et al. Robotic versus open pancreaticoduodenectomy, comparing therapeutic indexes; a systematic review. International Journal of Surgery. 2022; doi:10.1016/j.ijsu.2022.106633.
  5. Simon R. Complications after pancreaticoduodenectomy. Surgical Clinics of North America. 2021; doi:10.1016/j.suc.2021.06.011.
  6. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Feb. 9, 2017.
  7. Truty MJ (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 22, 2017.
  8. Fernandez-del Castillo C, et al. Overview of surgery in the treatment of exocrine pancreatic cancer and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 24, 2023.
  9. Bergquist JR, et al. Implications of CA19-9 elevation for survival, staging and treatment sequencing in intrahepatic cholangiocarcinoma: A national cohort analysis. Journal of Surgical Oncology. 2016; doi:10.1002/jso.24381.
  10. Katz MHG, et al. Preoperative modified FOLFIRINOX treatment followed by Capecitabine-based chemoradiation for borderline resectable pancreatic cancer: Alliance for Clinical Trials in Oncology Trial A021101. JAMA Surgery. 2016; doi:10.1001/jamasurg.2016.
  11. Shubert CR, et al. Overall survival is increased among stage III pancreatic adenocarcinoma patients receiving neoadjuvant chemotherapy compared to surgery first and adjuvant chemotherapy: An intention to treat analysis of the National Cancer Database. Surgery. 2016; doi:10.1016/j.surg.2016.06.010.
  12. Bergquist JR, et al. Risk by indication for pancreaticoduodenectomy in patients 80 years and older: A study from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program. HPB. 2016; doi:10.1016/j.hpb.2016.07.012.