التنكّس البُقعي الرطب

الأعراض والأسباب

التنكس البُقعي الرطب أحدُ أمراض العين التي تُسبب تشوش الرؤية أو ضعف الرؤية المركزية. إنه نوع من التنكّس البقعي المرتبط بالسن وفيه تتسرب السوائل أو الدماء من الأوعية الدموية إلى جزء من الشبكية يُعرف بالبقعة الشبكية. البقعة الشبكية مسؤولة عن الرؤية المركزية.

التنكس البُقعي الرطب أحد نوعي التنكّس البقعي المرتبط بالسن. والنوع الآخر للتنكس البقعي -وهو التنكس البقعي الجاف- هو النوع الأكثر شيوعًا والأقل شدة. يبدأ النوع الرطب دائمًا في صورة النوع الجاف.

لهذا يساعد كشف التنكس البقعي الرطب وعلاجه مبكرًا في الحد من الإصابة بفقدان البصر. وفي بعض الحالات، يساعد العلاج المبكر على استعادة القدرة على الرؤية.

الرؤية في حال الإصابة بالتنكس البُقعي

عند الإصابة بالتنكس البُقعي، تصبح الرؤية الواضحة والطبيعية (الصورة اليسرى) ضبابية. وفي حالات التنكس البُقعي المتأخر، تتكوّن عادةً بقعة عمياء في وسط مجال الرؤية (الصورة اليمنى).

عادةً تظهر أعراض التنكس البقعي الرطب فجأة وتتفاقم بسرعة. وقد تشمل ما يلي:

• اختلال في الرؤية، كأن تبدو الخطوط المستقيمة مُنثنية.
• ضعف الرؤية المركزية في إحدى العينين أو كلتيهما.
• الحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بالأعمال التي تتطلب تدقيق النظر.
• صعوبة التكيف مع مستويات الضوء المنخفضة، مثلما يحدث عند دخول مطعم أو مسرح بإضاءة خافتة.
• الضبابية المتزايدة للكلمات المطبوعة.
• صعوبة التعرف على الأوجه.
• وجود بقعة ضبابية أو بقعة عمياء واضحة في مجال الرؤية.

لا يؤثر التنكس البُقعي في الرؤية الجانبية، ولذلك لا يُسبب العمى الكلي.

لم يُحدَّد السبب المؤكد للتنكس البقعي الرطب، لكنه يصيب أفرادًا لديهم تنكس بقعي جاف. فمن بين كل الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالسن، يُصاب 20% تقريبًا منهم بالنوع الرطب.

قد يظهر التنكس البقعي الرطب بأشكال متعددة:

• فقدان البصر الناتج عن نمو غير طبيعي للأوعية الدموية. تنمو أحيانًا أوعية دموية جديدة من المشيمية تحت البقعة الشبكية وداخلها. ويكون هذا النمو غير طبيعي، ويُطلق عليه اسم التوعّي الحديث المشيمي. المشيمية طبقة من الأوعية الدموية تقع بين الشبكية والطبقة الخارجية الصلبة للعين، المعروفة باسم صُلبة العين. وقد تتسرب سوائل أو دم من هذه الأوعية الدموية، ما يؤثر في وظيفة الشبكية ويؤدي إلى فقدان البصر.
• فقدان البصر الناتج عن تراكم السوائل في الجزء الخلفي من العين. عندما تتسرب السوائل من المشيمية، قد تتجمع بين طبقة الخلايا الرقيقة المعروفة بالظِهارة الصبغية الشبكية وبين الشبكية، أو ضمن طبقات الشبكية نفسها. وقد يؤدي ذلك إلى اضطراب في طبقات البقعة الشبكية، ما يُسبب فقدان البصر أو تشوه الرؤية.

أجزاء العين

تقع البقعة الشبكية في منتصف شبكية العين في الجزء الخلفي من العين. وتسمح البقعة الشبكية السليمة برؤية مركزية واضحة. وهي تتكون من خلايا حساسة للضوء مكدسة بكثافة تُسمى المخاريط والقضبان. تتيح المخاريط رؤية الألوان، بينما تمكن القضبان من رؤية ظلال اللون الرمادي.

تشمل العوامل التي قد تزيد خطر التعرض للإصابة بالتنكس البُقعي ما يلي:

• العمر. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا.
• السيرة المرَضية العائلية والخصائص الوراثية. يرتبط هذا المرض بمكون وراثي، أي إنه قد يسري في العائلات. وقد اكتشف الباحثون عدة جينات مرتبطة بهذه الحالة المرَضية.
• العِرق. يشيع التنكس البُقعي أكثر بين ذوي البشرة البيضاء.
• التدخين. يؤدي تدخين السجائر أو التعرض المنتظم لدخان التبغ إلى زيادة خطورة الإصابة بالتنكس البُقعي بشكل كبير.
• السُمنة. تشير الأبحاث إلى أن السُمنة قد تسرّع تفاقم التنكس البُقعي المبكر أو المتوسط إلى نوع أكثر خطورة.
• المرض القلبي الوعائي. في حال الإصابة بأمراض تؤثر في القلب والأوعية الدموية، قد يزداد خطر التعرض للإصابة بالتنكس البُقعي.

الأشخاص الذين تفاقَم لديهم التنكّس البُقعي الرطب إلى فقدان الرؤية المركزية عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالاكتئاب والعزلة الاجتماعية. قد يرى المصابون بفقدان عميق للبصر هلاوس بصرية. وتُعرَف هذه الحالة بمتلازمة تشارلز بونيه.

من المهم إجراء فحوصات دورية للعين للكشف عن المؤشرات المبكرة للتنكس البُقعي. وقد تقلل الإجراءات التالية خطر الإصابة بالتنكس البقعي الرطب:

• السيطرة على كل الحالات المرَضية الأخرى. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بمرض قلبي وعائي أو ارتفاع ضغط الدم، فتناول أدويتك واتبع تعليمات فريق الرعاية الصحية لضبط الحالة.
• الامتناع عن التدخين. المدخنون أكثر عُرضة للإصابة بالتنكس البُقعي مقارنةً بغير المدخنين. اطلب المساعدة من اختصاصي الرعاية الصحية للإقلاع عن التدخين.
• المحافظة على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فقلِّل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها، وزِد مقدار التمارين التي تمارسها يوميًا.
• اتباع نظام غذائي غني بالفاكهة والخضروات. تحتوي هذه الأطعمة على فيتامينات مضادة للتأكسد تقلل خطر الإصابة بالتنكس البُقعي.
• أضف السمك إلى نظامك الغذائي. قد تساعد أحماض أوميغا 3 الدهنية، الموجودة في الأسماك، على تقليل خطر الإصابة بالتنكس البُقعي. وتحتوي المكسرات، مثل الجوز، أيضًا على أحماض أوميغا 3 الدهنية.