انحلال بقعي مبلل

نظرة عامة

التنكس البقعي الرطب هو اضطراب طويل الأمد يصيب العين ويترتب عليه تغيُّم الرؤية أو وجود نقطة عمياء في الرؤية المركزية. وعادة ما يحدث نتيجة تسريب الأوعية الدموية للسوائل أو الدم في البقعة الشبكية. والبقعة الشبكية هي جزء من الشبكية يمنح الرؤية وضوحها عند النظر في خط مباشر.

التنكس البقعي الرطب أحد نوعي التنكس البقعي المرتبط بالسن. والنوع الآخر للتنكس البقعي -وهو التنكس البقعي الجاف- هو النوع الأكثر شيوعًا والأقل شدة. يبدأ النوع الرطب دائمًا في صورة النوع الجاف.

لهذا يساعد كشف التنكس البقعي وعلاجه مبكرًا في الحد من الإصابة بفقدان البصر. وفي بعض الحالات، يساعد على استعادة القدرة على الرؤية.

الأعراض

عادةً ما تظهر أعراض التنكس البقعي الرطب فجأة وتتفاقم بسرعة. وقد تتضمن ما يلي:

• اختلال في الرؤية، مثل الخطوط المستقيمة التي تبدو منثنية.
• ضعف الرؤية المركزية في عين واحدة أو في العينين.
• الحاجة إلى إضاءة أكثر سطوعًا عند القراءة أو القيام بالأعمال التي تتطلب تدقيق النظر.
• صعوبة التكيف مع مستويات الضوء المنخفضة، مثلما يحدث عند دخول مطعم أو مسرح بإضاءة خافتة.
• الضبابية المتزايدة للكلمات المطبوعة.
• صعوبة التعرف على الأوجه.
• وجود بقعة ضبابية أو بقعة عمياء واضحة في مجال الرؤية.

لا يؤثر التنكس البقعي على الرؤية الجانبية، ولذلك لا يُسبب الإصابة بالعمى الكلي.

متى تزور الطبيب؟

بادر بزيارة طبيب العيون في الحالات التالية:

• إذا لاحظت وجود تغيُّرات في الرؤية المركزية.
• إذا فقدت القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة.

قد تمثل هذه التغيرات المؤشر الأول لإصابتك بالتنكس البقعي، وخاصةً إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا.

الأسباب

لا يوجد سبب معروف للإصابة بالتنكس البقعي الرطب، لكنه يصيب الأشخاص الذين أُصيبوا بالتنكس البقعي الجاف. فمن بين كل الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالسن، يُصاب 20% تقريبًا منهم بالنوع الرطب.

وقد تتطور الإصابة بالتنكس البقعي الرطب بعدة طرق مثل:

• فقدان البصر بسبب نمو الأوعية الدموية غير المنتظمة. تنمو أحيانًا الأوعية الدموية الجديدة غير المنتظمة من المشيمية لأسفل وداخل منطقة البقعة الشبكية. ويُعرف ذلك بالتوعّي الحديث المشيمي. والمشيمية هي طبقة من الأوعية الدموية الواقعة بين الشبكية والغلاف الخارجي القوي للعين، يُعرف بصُلبة العين. وقد تتسرب السوائل أو الدم من تلك الأوعية الدموية، وهذا يؤثر في وظيفة الشبكية.
• فقدان البصر بسبب تراكم السوائل في الجزء الخلفي من العين. عندما تتسرب السوائل من المشيمية، يمكن أن تتجمع بين طبقة الخلايا الرقيقة التي تُعرف بالظهارة الصبغية الشبكية والشبكية أو داخل طبقات الشبكية. وقد يؤدي ذلك إلى حدوث اضطرابات في طبقات البقعة الشبكية، ما يتسبب في فقدان البصر أو تشوهه.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتنكس البقعي ما يأتي:

• العمر. هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
• التاريخ العائلي والخصائص الوراثية. يرتبط هذا المرض بمكون وراثي. وقد حدد الباحثون جينات متعددة متعلقة بحدوث الحالة.
• العِرق. يشيع التنكس البقعي أكثر بين البيض.
• التدخين. يزيد تدخين السجائر أو التعرض بانتظام للتبغ من خطر الإصابة بالتنكس البقعي بشكل كبير.
• السمنة. يشير الباحثون إلى أن السمنة تزيد من احتمال تحول التنكس البقعي من مرحلة مبكرة أو متوسطة إلى مرحلة شديدة.
• المرض القلبي الوعائي. إذا كنت مصابًا بأمراض تؤثر في قلبك وأوعيتك الدموية، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي.

المضاعفات

يتعرض الأشخاص الذين تفاقم لديهم التنكس البقعي الرطب إلى فقدان الرؤية المركزية بشكل أكبر لخطر الإصابة بالاكتئاب والشعور بالعزلة الاجتماعية. قد يرى المصابون بفقدان عميق للبصر هلاوس بصرية. وتُعرف هذه الحالة بمتلازمة تشارلز بونيه.

الوقاية

من المهم إجراء فحوصات روتينية للعين لتحديد المؤشرات المبكرة لمرض التنكس البقعي. وقد تساعد الإجراءات الآتية على تقليل خطر الإصابة بالتنكس البقعي الرطب:

• السيطرة على كل الحالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال، إذا كنت مُصابًا بمرض قلبي وعائي أو ارتفاع ضغط الدم، فيتعين عليك تناول الدواء واتباع تعليمات الطبيب للسيطرة على الحالة.
• الإقلاع عن التدخين. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالتنكس البقعي من غير المدخنين. اطلب من الطبيب مساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
• الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن، فقلِّل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها، وزِد مقدار التمارين التي تمارسها يوميًّا.
• اتباع نظام غذائي غني بالفاكهة والخضروات. تحتوي هذه الأطعمة على فيتامينات مضادة للأكسدة تقلل احتمال إصابتك بالتنكس البقعي.
• أضف السمك إلى نظامك الغذائي. قد تقلل أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك خطورة التنكس البقعي. وتحتوي المكسرات أيضًا، مثل الجوز، على أحماض أوميغا 3 الدهنية.