نظرة عامة

يُعَد التنكس البقعي الرطب اضطرابًا من اضطرابات العين المزمنة ينجم عنه عدم وضوح الرؤية أو وجود نقطة عمياء (نقطة مجال الرؤية) في مجال رؤيتك. بوجه عام، تحدُث هذه الحالة نتيجة قيام الأوعية الدموية غير الطبيعية بتسريب سوائلَ أو دمٍ إلى البقعة الشبكية. وهي التي تمثل جزء من العين مسؤول عن مركز الإبصار.

يعد التنكس البقعي الرطب واحدًا من نوعين من التنكس البقعي المرتبط بالعمر. ويعد النوع الآخر - وهو التنكس البقعي الجاف - الأكثر شيوعًا والأقل حدة. يبدأ النوع الرطب دائمًا في صورة النوع الجاف.

قد يساهم الكشف والعلاج المبكر في الحد من الإصابة بفقدان البصر أو حتى، في بعض الحالات، استعادة القدرة على الإبصار.

الأعراض

تَظهَر عادةً أعراض التنكُّس البقعي الرطب فجأة وتسوء بسرعة. وقد تتضمن:

  • التشوُّهات البصرية، مثل الخطوط المستقيمة التي تبدو منثنية.
  • انخفاض الرؤية المركزية في إحدى العينين أو كليهما.
  • انخفاض كثافة الألوان أو سطوعها.
  • نقطة ضبابية أو نقطة عمياء واضحة المعالم في مجال الرؤية.
  • ضبابية عامة في الرؤية.
  • تَفاقُم الأعراض بسرعة وظهورها بشكل مفاجئ.

لا يُؤثِّر التنكُّس البُقعي على الرؤية الجانبيَّة (المحيطيَّة)، ولا يتسبَّب بالعَمَى الكُلِّي في حَدِّ ذاته.

متى تزور الطبيب؟

يُرجى الرجوع إلى طبيب العيون إذا:

  • لاحظت وجود تغيرات في مركز الإبصار
  • حدث ضعف في قدرتك على مشاهدة الألوان والتفاصيل الدقيقة

قد تكون هذه التغييرات هي أولى العلامات على إصابتك بالتنكس البُقعي، وخصوصًا إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا.

الأسباب

لا يُوجد سبب معروف للتنكس البُقعي الرطب، لكنه يُصيب عددًا صغيرًا من الأشخاص الذين أُصيبوا بالتنكس البقعي الجاف من قبل. من ضمن كل الأشخاص المصابين بالتنكّس البُقعي المرتبط بالسن، يُصاب 10% منهم بنوعه الرطب.

يَتطور التنكس البُقعي الرطب بعدة طرق مثل:

  • فقدان البصر بسبب نمو أوعية دموية غير طبيعية. أحيانًا تَنمو تلك الأوعية الدموية من المشيمية لتحت وداخل منطقة البقعة الشبكية (التوعّي الحديث المشيمي). المشيمية هي طبقة من الاوعية الدموية الواقعة بين الشبكية والغلاف الخارجي، القوي للعين (صُلبة العين). تَتسرب الدماء أو الصديد من تلك الأوعية الدموية غير الطبيعية، فتُعطِّل الشبكية عن أداء وظيفتها.
  • فقدان البصر بسبب تراكم السوائل في الجزء الخلفي من العين. عندما تَتسرب السوائل من المشيمية، تَتجمع بين طبقة الخلايا الرقيقة المسماة بالظّهارة الصبغية الشبكية والشبكية. يُسبب ذلك ظهور نتوء في منطقة البقعة الشبكية، هو ما يُسبب فقدان البصر أو تشوهه.

عوامل الخطر

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتنكس البُقعي الآتي:

  • العمر. يعدُّ هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأشخاص ممن تجاوزوا عمر الـ 50.
  • تاريخ العائلة. يحتوي هذا المرض على مُكوِّن وراثي. قد تَعرَّف الباحثون على جينات متعددة متعلقة بحدوث الحالة.
  • العِرق. التنكس البُقعي أكثر شيوعًا في البِيض.
  • التدخين. يزيد تدخين السجائر أو التعرُّض على نحو متكرر للدخان من خطر الإصابة بالتنكس البُقعي بشكل كبير.
  • السُمنة. يشير الباحثون إلى أن السمنة قد تسبِّب زيادةَ فرصةِ تحوُّل التنكس البُقعي من مرحلة مبكرة أو متوسطة إلى مرحلة شديدة.
  • أمراض القلب الوعائية. إن كان لديكَ أمراض تؤثر على القلب والأوعية الدموية لديكَ، عندئذٍ تزداد لديكَ خطورة حدوث التنكس البُقعي.

المضاعفات

الأشخاص الذين تطور لديهم التنكس البقعي الرطب إلى فقدان للبصر المركزي قد يُصابون بالاكتئاب والانطوائية. قد يَرى المصاب بفقدان عميق للبصر هلاوس بصرية (متلازمة تشارلز بونيه).

الوقاية

من المهم إجراء فحوصات عين اعتياديَّة لتحديد العلامات المبكرة للتنكس البُقعي. وأيضًا قد تساعد الإجراءات التالية على تقليل خطر الإصابة بالتنكُّس البُقعي:

  • أدِرْ حالاتك الطبية الأخرى. على سبيل المثال، إذا كنت مُصابًا بمرض في القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم، يتعين عليك تناول دوائك واتباع تعليمات طبيبك لعلاج الحالة.
  • امتنع عن التدخين. إن المدخنين هم أكثر عُرضةً للإصابة بالتنكس البُقعي من غير المدخنين. اطلب المساعدة من طبيبك بشأن الإقلاع عن التدخين.
  • حافظ على وزن صحي ومارس التمارين الرياضية بانتظام. إذا كنت بحاجة لخسارة الوزن، فقلِّل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها وزِدْ مقدار التمارين التي تمارسها يوميًّا.
  • اختر نظامًا غذائيًّا صحيًّا. والذي يشمل الفواكه والخضروات الورقية والمكسرات والأسماك الغنية بأحماض أوميجا-3 الدهنية، مثل سمك السالمون.

انحلال بقعي مبلل - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
References
  1. AskMayoExpert. Age-related macular degeneration. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  2. Preferred Practice Pattern: Age-related macular degeneration. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2015. http://www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Accessed Sept. 22, 2015.
  3. Age-related macular degeneration. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration. Accessed Sept. 17, 2015.
  4. Facts about age-related macular degeneration. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts. Accessed Sept. 17, 2015.
  5. Lawrenson JG, et al. Omega 3 fatty acids for preventing or slowing the progression of age-related macular degeneration. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://www.thecochranelibrary.com. Accessed Sept. 22, 2015.
  6. Yanoff M, et al., eds. Age-related macular degeneration. In: Ophthalmology. 4th ed. Edinburgh, U.K.: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 17, 2015.
  7. Ranibizumab. Micromedex. http://www.micromedexsolutions.com. Accessed Oct. 8, 2015.
  8. Garg SJ. Age-related macular degeneration. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/retinal-disorders/age-related-macular-degeneration-amd-or-armd. Accessed Sept. 22, 2015.
  9. Moja L, et al. Systemic safety of bevacizumab versus ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://www.thecochranelibrary.com. Accessed Sept. 22, 2015.
  10. Aflibercept. Micromedex. http://www.micromedexsolutions.com. Accessed Oct. 8, 2015.
  11. Arroyo JG. Age-related macular degeneration: Treatment and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 25, 2015.
  12. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 22, 2015.
  13. Garrity J. Structure and function of the eyes. Merck Manual Consumer Version. http://www.merckmanuals.com/home/eye-disorders/biology-of-the-eyes/structure-and-function-of-the-eyes. Accessed Sept. 28, 2015.
  14. Sloan FA, et al. The effects of technological advances on outcomes for elderly persons with exudative age-related macular degeneration. JAMA Ophthalmology. 2014;132:456.
  15. Morrow ES. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 24, 2018.
  16. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 28, 2018.