湿性黄斑变性

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概述

湿性黄斑变性是一种慢性眼病，可导致视力模糊或中心视力出现盲点。这种疾病通常是由血管渗漏液体或血液进入黄斑所致。黄斑是视网膜的一部分，负责在直接视线内提供清晰视力。

湿性黄斑变性是两种年龄相关黄斑变性之一。另一种是干性黄斑变性，更加常见但不太严重。湿性类型都是从干性类型开始。

及早发现和治疗湿性黄斑变性可能有助于减缓视力丧失。在某些情况下，及早治疗可恢复视力。

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症状

湿性黄斑变性的症状通常会突然出现并迅速恶化。这些症状可能包括：

  • 视觉畸变，如直线好像变弯曲。
  • 单眼或双眼中心视力减退。
  • 阅读或做近距离工作时需要更强的光线。
  • 难以适应较暗的光线，例如进入光线昏暗的饭店或剧场时。
  • 看印刷字体时视力模糊。
  • 难以识别人脸。
  • 视野中有明显的模糊点或盲点。

黄斑变性不影响侧面视力，因此很少导致完全失明。

何时就诊

如果出现以下情况，请去看眼科医生：

  • 您注意到中心视力变化。
  • 您无法再看清楚很精细的细节。

这些变化可能是黄斑变性的初步迹象，尤其是年满 60 岁者。

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病因

没有人知道湿性黄斑变性的确切病因，但它会发生于干性黄斑变性患者身上。在所有老年性黄斑变性患者中，约有 20% 的人患有湿性黄斑变性。

湿性黄斑变性可以不同的方式进展：

  • 由血管生长异常引起的视力减退。有时，异常的新血管从脉络膜下生长并进入黄斑。这称为脉络膜新生血管形成。脉络膜是视网膜和眼睛外层硬膜（称为巩膜）之间的血管层。这些血管可能会渗出液体或血液，影响视网膜的功能。
  • 因眼睛后部液体积聚引起的视力减退。当液体从脉络膜渗出时，可能会积聚在叫做视网膜色素上皮的薄细胞层和视网膜之间或视网膜层内。这可能导致黄斑层不规则，进而导致视力减退或视物扭曲。

风险因素

可能增加患黄斑变性风险的因素包括：

  • 年龄。该病最常见于 55 岁以上人群。
  • 家族史和遗传因素。这种病有遗传因素。研究人员已经确定多个与该状况有关的基因。
  • 种族。黄斑变性在白种人中更为常见。
  • 吸烟。抽烟或经常接触烟草烟雾会大大增加患黄斑变性的风险。
  • 肥胖症。研究表明，肥胖会增加早期或中期黄斑变性恶化的可能性。
  • 心血管疾病。如果您患有影响心脏和血管的疾病，则患黄斑变性的风险将会更高。

并发症

对于湿性黄斑变性已发展为中枢视力丧失的患者，他们患抑郁症和发生社交孤立的风险更高。随着视力的严重丧失，患者可能会出现幻觉。这种状况称为邦纳综合征。

预防

定期做眼科检查很重要，可以发现黄斑变性的早期体征。下列措施可能有助于降低患湿性黄斑变性的风险：

  • 控制所有其他医学状况。例如，如果您患有心血管疾病或高血压，请遵照医务人员的指示服用药物以控制病情。
  • 不要抽烟。抽烟者比非抽烟者更容易患黄斑变性。请向医务人员寻求戒烟帮助。
  • 保持健康体重并定期运动。如果需要减重，请减少每天的卡路里摄入量并增加每天的运动量。
  • 饮食要富含果蔬。这些食物含有抗氧化剂维生素，有助于降低患黄斑变性的风险。
  • 在饮食中增加鱼类。在鱼类中发现的 ω-3 脂肪酸可能会降低患黄斑变性的风险。核桃等坚果也含有 ω-3 脂肪酸。

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April 21, 2023
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