湿性黄斑变性

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概述

湿性黄斑变性是一种引起视力模糊或中心视力减退的眼睛状况。它是一种年龄相关性黄斑变性，液体或血液从血管中渗漏到视网膜的黄斑部分。黄斑负责中心视力。

湿性黄斑变性是两种年龄相关性黄斑变性之一。另一种是干性黄斑变性，更加常见但不太严重。湿性类型最初都是干性的。

早期发现和治疗湿性黄斑变性可能有助于减少视力丧失。在某些情况下，早期治疗可恢复视力。

症状

湿性黄斑变性的症状通常会突然出现并迅速加重。可能包括：

  • 视觉畸变，例如直线看上去变弯了。
  • 单眼或双眼中心视力减退。
  • 阅读或做近距离工作时需要更强的光线。
  • 难以适应较暗的光线，例如进入光线昏暗的餐馆或剧院时。
  • 看印刷字体时视力模糊加重。
  • 难以识别人脸。
  • 视野中有明显的模糊点或盲点。

黄斑变性不影响侧面视力，因此不会导致完全失明。

何时就诊

如果出现以下情况，请前往眼睛护理专业人员处就诊：

  • 注意到中心视力变化。
  • 您失去了观察细节的能力。

这些变化可能是黄斑变性的初步体征，尤其是年龄超过 60 岁者。

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病因

尚不清楚湿性黄斑变性的确切病因，但它会发生于干性黄斑变性患者身上。在所有年龄相关性黄斑变性患者中，约 20% 患有湿性黄斑变性。

湿性黄斑变性可以不同的方式进展：

  • 由血管生长异常引起的视觉丧失。 有时，脉络膜长出的新血管在黄斑下生长并进入黄斑。这种生长物并不典型，被称为脉络膜新生血管形成。脉络膜是视网膜与巩膜（眼睛外层硬膜）之间的血管层。这些血管可能渗出液体或血液，影响视网膜的功能并导致视觉丧失。
  • 因眼底积液引起的视觉丧失。 如果液体从脉络膜渗出，可能积聚在视网膜和名为视网膜色素上皮的薄细胞层之间，也可能积聚在视网膜分层之间。这可能导致黄斑层异常，进而导致视觉丧失或视物扭曲。

风险因素

可能增加患黄斑变性的风险的因素包括：

  • 年龄。 该疾病最常见于 50 岁以上人群。
  • 家族史和遗传学。 该疾病具有遗传成分，意味着它可以在家族中遗传。研究人员已经确定多个与该状况相关的基因。
  • 人种。 黄斑变性在白种人中更为常见。
  • 抽烟。 抽烟或经常暴露于烟草烟雾会大大增加患黄斑变性的风险。
  • 肥胖症。 研究表明，肥胖症可能会增加早期或中期黄斑变性向更严重疾病形式发展的几率。
  • 心血管疾病。 如果您患有影响心脏和血管的疾病，则患黄斑变性的风险会更高。

并发症

对于湿性黄斑变性已发展为中枢视力丧失的患者，他们患抑郁症和发生社交孤立的风险更高。随着视力的严重丧失，患者可能会出现幻觉。这种状况称为邦纳综合征。

预防

务必要定期进行眼科检查，以识别黄斑变性的早期体征。下列措施可能有助于降低患湿性黄斑变性的风险：

  • 管理所有其他医疗状况。 例如，如果患有心血管疾病或高血压，请遵照医护团队的指示使用药物以控制该状况。
  • 不要抽烟。 与不抽烟的人相比，抽烟者更可能发生黄斑变性。向医务人员寻求戒烟帮助。
  • 保持健康体重并定期运动。 如需减重，请减少每天摄入的热量并增加每天的运动量。
  • 选择富含水果和蔬菜的饮食。 这些食物含有抗氧化剂维生素，有助于降低患黄斑变性的风险。
  • 在饮食中加入鱼类。 在鱼类中发现的 ω-3 脂肪酸可能会降低患黄斑变性的风险。核桃等坚果也含有 ω-3 脂肪酸。

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April 23, 2025
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