دوالي الأوردة

التشخيص

لتشخيص الدوالي الوريدية، سيفحصك اختصاصي الرعاية الصحية. ويشمل الفحص النظر إلى الساقين عند الوقوف للكشف عن أي أورام بهما. وقد يُطلب منك وصف ما تشعر به من ألم ووجع مستمر في الساقَين.

الفحوص

لتشخيص الدوالي الوريدية، قد يلجأ اختصاصي الرعاية الصحية إلى فحص يسمى فحص الدوبلر بالموجات فوق الصوتية الوريدي للساق. وهو فحص غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لفحص تدفق الدم عبر الصمامات في الأوردة. ويمكن أن يساعد تصوير الساق بالموجات فوق الصوتية على اكتشاف تجلط الدم.

العلاج

قد يتضمن علاج الدوالي الوريدية تدابير الرعاية الذاتية والجوارب الضاغطة والعمليات الجراحية أو الإجراءات. غالبًا ما تُنفَّذ إجراءات علاج الدوالي الوريدية في العيادات الخارجية. ما يعني أنك غالبًا ما تعود إلى المنزل في اليوم نفسه.

اسأل الجهة المُؤَمِّنة عما إذا كانت نفقات علاج الدوالي الوريدية من أنواع التكاليف التي تغطيها. إذا كان إجراء علاج الدوالي الوريدية لتحسين شكل ساقيك فحسب، فيُسمَّى ذلك إجراءً تجميليًا. وقد لا يغطي التأمين تكلفته.

الرعاية الذاتية

تشمل الأمور التي يمكنك فعلها للمساعدة على تخفيف ألم الأوردة الدوالية ممارسة التمارين الرياضية أو رفع الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء أو ارتداء جوارب ضاغطة. كما قد تمنع تدابير الرعاية الذاتية تَفاقُم حالة الأوردة.

الجوارب الضاغطة

غالبًا ما يكون ارتداء الجوارب الضاغطة طوال اليوم أولَ نهجٍ تنبغي تجربته. تضغط الجوارب على الساقين لمساعدة الأوردة وعضلات الساق على تحريك الدم. ويختلف مقدار الضغط باختلاف النوع والعلامة التجارية.

يمكنك العثور على الجوارب الضاغطة في معظم الصيدليات ومتاجر المستلزمات الطبية. ويمكنك كذلك الحصول على جوارب الضغط الموصوفة طبيًا. وقد يغطي التأمين الجوارب المصروفة بوصفة طبية إذا كانت الدوالي الوريدية تسبب ظهور أعراض.

العمليات الجراحية أو الإجراءات العلاجية الأخرى

إذا لم تُجدِ خطوات الرعاية الذاتية أو الجوارب الضاغطة نفعًا، أو ازدادت شدة الدوالي الوريدية، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء تدخل جراحي أو أي من الإجراءات العلاجية الأخرى الآتية:

• المعالجة بالتصليب. يَحقن اختصاصي الرعاية الصحية الدوالي الوريدية بمحلول أو رغوة تسبب اندمال تلك الأوردة وانسداداها. وفي غضون أسابيع قليلة، تتلاشى دوالي الأوردة التي عولجت.

  قد تحتاج بعض الأوردة إلى الحقن أكثر من مرة. وليس من الضروري أن تكون مخدَّرًا كي تخضع للمعالجة بالتصليب. ويمكن إجراؤها في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية.

• العلاج بالليزر. يعمل العلاج بالليزر عن طريق إرسال ومضات ضوئية قوية إلى الدوالي الوريدية. ويؤدي هذا إلى تلاشي الوريد ببطء حتى يختفي تمامًا. ولا تُستخدم شقوق جراحية أو إبر في هذا الإجراء.
• الإجراءات المعتمدة على أنبوب القسطرة باستخدام الترددات الراديوية أو طاقة الليزر. وهذا الإجراء هو العلاج الأكثر شيوعًا للدوالي الوريدية الكبيرة. وفيه يُدخِل اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا يُسمى أنبوب قسطرة في الوريد المتضخم. ثم تُسخِّن الترددات الراديوية أو طاقة الليزر طرف أنبوب القسطرة. وعند إخراج أنبوب القسطرة، تُدمر الحرارة الوريد بجعله ينكمش وينغلق بإحكام.

• الربط العالي للوريد وانتزاعه. ينطوي هذا الإجراء أولاً على ربط الوريد المصاب بالدوالي قبل موضع اتصاله بوريد عميق. ثم استئصال الوريد المصاب عن طريق عمليات قطع صغيرة. ويمكن إجراء ذلك لمعظم الأشخاص بدون مبيت في المستشفى.

  لن يمنع استئصال الوريد تدفق الدم إلى الساق. وذلك لأن الأوردة العميقة في الساق تتولى مهمة دفق الكميات الكبرى من الدم.

• قطع الوريد بالجراحة دون مبيت. يستأصل اختصاصي الرعاية الصحية الدوالي الوريدية الصغرى من خلال وخز الجلد وخزًا بسيطًا بشكل متكرر. ولا يُخدّر إلا أجزاء الساق التي توخز في هذا الإجراء الذي لا يتطلب المبيت في المستشفى. ولا يكون التندّب كثيرًا غالبًا.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرِّب العلاجات المنزلية الآتية القائمة على تغيير نمط الحياة لعلاج الأوردة الدوالية:

• مارس التمارين الرياضية بانتظام. السير من الطرق الفعالة للمساعدة على تدفق الدم في الساقين. يمكن لاختصاصي الرعاية الصحية أن يقترح عليك مستوى نشاط جيد.
• تحكم في الوزن. يؤدي فقدان الوزن الزائد إلى تخفيف الضغط على الأوردة.
• تجنَّب الملح. اتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح لمنع التورم الناتج عن احتفاظ الجسم بالماء.
• اختر الحذاء المناسب. ينبغي تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي. إذ تعمل الأحذية ذات الكعب المنخفض على تقوية عضلات ربلة الساق بشكل أكبر. وهذا أفضل للأوردة.
• لا ترتدِ الملابس الضيقة. يمكن أن تقلل الملابس الضيقة حول الخصر أو الساقين أو الأربية من تدفق الدم.
• ارفع ساقيك. لتحسين تدفق الدم في الساقين، احصل على عدة فترات استراحة قصيرة يوميًا لرفع الساقين فوق مستوى القلب. على سبيل المثال، استلقِ مع وضع ساقيك على ثلاث أو أربع وسادات. ويمكنك أيضًا رفع قدم السرير بمقدار ست بوصات (15.2 سم).
• غيِّر الوضعية بشكل دائم. لا تجلس أو تقف لفترات طويلة. إذ تساعد الحركة على تدفق الدم.

الاستعداد لموعدك

يحتاج اختصاصي الرعاية الصحية إلى فحص ساقيك وقدميك من دون عازل لتشخيص الأوردة الدوالية ومعرفة العلاج الذي قد يكون الأفضل لحالتك.

قد يوصيك اختصاصي الرعاية الصحية الأوّلية بالذهاب إلى طبيب متخصص في حالات الأوردة، يُسمى طبيب الأوردة أو جراح الأوعية الدموية، أو طبيب يعالج الأمراض الجلدية ويسمى طبيب الجلد أو جراح الأمراض الجلدية.

إليك طرق التحضير لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

جهِّز قائمة بما يأتي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير ذات صلة بالأوردة الدوالية، ووقت بدء ظهورها.
• المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك السيرة المرضية العائلية للإصابة بالأوردة الدوالية أو الأوردة العنكبوتية.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها، وجرعاتها.
• الأسئلة التي تريد أن تطرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

ومن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها الآتي:

• ما السبب الأرجح لإصابتي بهذه الأعراض؟
• ما الأسباب الأخرى التي قد تُسبب إصابتي بالأوردة الدوالية؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• كيف يمكنني التعامل مع الأوردة الدوالية بأفضل شكل ممكن إلى جانب مشاكلي المرضية الأخرى؟
• هل يلزمني وضع قيود على الأنشطة التي أمارسها؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة، منها:

• متى لاحظت دوالي الأوردة؟
• هل تعاني من ألم؟ إذا كانت الإجابة نعم، فما مدى شدته؟
• ما الذي يؤدي إلى تحسن الأعراض، إن وُجد؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يسبب تفاقم الأعراض؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

يمكنك أن تبدأ تدابير الرعاية الذاتية قبل موعدك الطبي.

• حاول تجنب الوقوف أو الجلوس في وضعية واحدة مدة طويلة.
• ارفع ساقيك عند الجلوس.
• تجنَّب ارتداء أحذية غير مريحة أو جوارب قصيرة أو طويلة ضيقة، بخلاف الجوارب الضاغطة.