الدوالي الوريدية

التشخيص والعلاج

لتشخيص الدوالي الوريدية، قد يستعين اختصاصي الرعاية الصحية باختبار يُعرَف بفحص الدوبلر بالموجات فوق الصوتية على الساق. وهو اختبار غير مؤلم يعتمد على الموجات الصوتية لتقييم تدفق الدم عبر صمامات الأوردة. ويساعد تصوير الساق بالموجات فوق الصوتية في اكتشاف الجلطات الدموية.

تشمل الأمور التي يمكنك فعلها للمساعدة في تخفيف ألم الدوالي الوريدية ممارسة التمارين الرياضية أو رفع الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء أو ارتداء جوارب ضاغطة. كما قد تمنع تدابير الرعاية الذاتية تَفاقُم حالة الأوردة.

غالبًا يكون ارتداء الجوارب الضاغطة طوال اليوم أول نهج تنبغي تجربته. تضغط الجوارب على الساقين لمساعدة الأوردة وعضلات الساق على تحريك الدم. ويختلف مقدار الضغط باختلاف النوع والعلامة التجارية.

يمكنك العثور على الجوارب الضاغطة في معظم الصيدليات ومتاجر المستلزمات الطبية. ويمكنك كذلك الحصول على جوارب الضغط الموصوفة طبيًا. وقد يغطي التأمين الجوارب المصروفة بوصفة طبية إذا كانت الدوالي الوريدية تُسبب ظهور أعراض.

إذا لم تكن خطوات الرعاية الذاتية أو الجوارب الضاغطة مفيدة، أو إذا ازدادت شدة الدوالي الوريدية، فقد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية أيًا من الجراحات أو الإجراءات الطبية الأخرى التالية:

• المعالجة بالتصليب. يَحقن اختصاصي الرعاية الصحية الدوالي الوريدية بمحلول أو رغوة تُسبب ندوبًا في تلك الأوردة وتسدها. وفي غضون أسابيع قليلة، تتلاشى دوالي الأوردة التي عولجت.

  قد تحتاج بعض الأوردة إلى الحقن أكثر من مرة. وليس من الضروري أن تكون مخدَّرًا كي تخضع للمعالجة بالتصليب. ويمكن إجراؤها في عيادة اختصاصي الرعاية الصحية.

• العلاج بأشعة الليزر. يعمل العلاج بالليزر عن طريق إرسال ومضات ضوئية قوية إلى الدوالي الوريدية. ويؤدي هذا إلى تلاشي الوريد ببطء حتى يختفي تمامًا. ولا تُجرى شقوق جراحية أو تُستخدم إبر في هذا الإجراء.
• الإجراءات الطبية المعتمدة على أنبوب القسطرة باستخدام الترددات الراديوية أو طاقة الليزر. هذا الإجراء الطبي هو العلاج الأكثر شيوعًا للدوالي الوريدية الكبيرة. وفيه يُدخِل اختصاصي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا، يسمى أنبوب قسطرة، في الوريد المتضخم. ثم تُسخِّن الترددات الراديوية أو طاقة الليزر طرف أنبوب القسطرة. وعند إخراج أنبوب القسطرة، تُدمر الحرارة الوريد بجعله ينكمش وينغلق بإحكام.

• الربط العالي للوريد وانتزاعه. ينطوي هذا الإجراء الطبي أولاً على ربط الوريد المصاب بالدوالي قبل موضع اتصاله بوريد عميق. ثم استئصال الوريد المصاب عن طريق عمليات قطع صغيرة. ويتم هذا الإجراء الطبي لمعظم الأشخاص في العيادات الخارجية.

  لن يمنع استئصال الوريد تدفق الدم إلى الساق. وذلك لأن الأوردة العميقة في الساق تتولى مهمة دفق الكميات الكبرى من الدم.

• قطع الوريد بالجراحة دون مبيت. يستأصل اختصاصي الرعاية الصحية الدوالي الوريدية الصغرى من خلال وخز الجلد وخزًا بسيطًا بشكل متكرر. ولا يُخدّر إلا أجزاء الساق التي توخز في هذا الإجراء الطبي الذي يتم في العيادات الخارجية. ولا يكون التندّب كثيرًا غالبًا.

جهِّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالأوردة الدوالية، ووقت بدء ظهورها.
• المعلومات الشخصية المهمة، مثل وجود سيرة مرَضية عائلية مرتبطة بالإصابة بالأوردة الدوالية أو الأوردة العنكبوتية.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
• الأسئلة التي ينبغي طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

ومن الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها:

• ما السبب المرجح لما أشعر به من أعراض؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة لظهور الأوردة الدوالية؟
• ما الاختبارات التي يتعين عليّ إجراؤها؟
• ما العلاج الذي تنصحني به؟
• كيف يمكنني التعامل مع الأوردة الدوالية إلى جانب الحالات الصحية الأخرى لديّ؟
• هل يلزمني تقييد أيٍ من الأنشطة التي أمارسها؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصيني بزيارتها؟

من المرجح أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية عليك أسئلة، منها:

• متى لاحظت ظهور الأوردة الدوالية؟
• هل تشعر بألم؟ إذا كان كذلك، فما شدة الألم؟
• ما الشيء الذي يبدو أنه يحسِّن الأعراض، إن وُجد؟
• هل يوجد أي شيء يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض؟

قبل الموعد الطبي، يمكنك البدء باتباع تدابير الرعاية الذاتية.

• حاول ألّا تقف أو تجلس في وضعية واحدة فترة طويلة.
• ارفع ساقيك أثناء الجلوس.
• تجنَّب ارتداء الأحذية غير المريحة أو الجوارب الضيقة، باستثناء الجوارب الضاغطة.