الدوالي الوريدية

الأعراض والأسباب

الأوردة الدوالية أوردة منتفخة ومتضخمة. يمكن أن يتعرض أي وريد قريب من سطح الجلد (سطحي) للإصابة بالدوالي. لكن في الغالب تصيب الأوردة الدوالية أوردة الساقين. ويرجع هذا إلى أن الوقوف والمشي يزيدان الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم.

الأوردة الدوالية مجرد مشكلة جمالية بالنسبة إلى الكثيرين. وكذلك الأوردة العنكبوتية، وهي شكل شائع وطفيف من الأوردة الدوالية. لكن الأوردة الدوالية يمكن أن تُسبب ألمًا وانزعاجًا شديدين. وقد تؤدي إلى مشكلات صحية أخطر في بعض الأحيان.

يتضمن العلاج ممارسة التمارين الرياضية، أو رفع الساقين عند الجلوس أو الاستلقاء، أو ارتداء جوارب ضاغطة. ويمكن الخضوع لإجراء طبي لإغلاق الأوردة أو إزالتها.

الدوالي الوريدية

تُعيد الأوردةُ الدمَ من أعضاء الجسم إلى القلب. وينبغي أن تكون أوردة الساقيْن عكس اتجاه قوة الجاذبية لإعادة الدم إلى القلب. قد يسبب ضعف الصمامات داخل الأوردة الذي يُطلق عليه أيضًا قصور الصمامات، الدوالي الوريدية. إذ يتسبب ضعف الصمامات في تجمع الدم في الأوردة بدلاً من نقله إلى القلب. وفي حال تجمع الدم داخل الأوردة، يزداد حجمها وتصبح بارزة تحت الجلد.

قد لا تُسبب الدوالي الوريدية أي ألم. تتضمن أعراض الدوالي الوريدية ما يلي:

• أوردة ذات لون أرجواني داكن أو أزرق أو بلون الجلد نفسه. تعتمد سهولة ملاحظة هذه التغيرات أو صعوبتها على لون الجلد الأصلي.
• أوردة تبدو ملتوية ومنتفخة. وغالبًا تبدو مثل الخيوط المتشابكة على الساقين.

قد تشمل أعراض الدوالي الوريدية المؤلمة عند ظهورها ما يلي:

• شعور بألم أو ثقل في الساقين.
• شعور بالحرقة وألم نابض وتقلصات مؤلمة في العضلات وتورّم في أسفل الساقين.
• تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
• حكة حول وريد واحد أو أكثر.
• تغيرات في لون الجلد حول الدوالي الوريدية.

الأوردة العنكبوتية تشبه الدوالي الوريدية، لكنها أصغر حجمًا. وتظهر بالقرب من سطح الجلد وقد تبدو مثل شبكة العنكبوت.

تظهر الأوردة العنكبوتية في الساقين، لكن يمكن ملاحظتها أيضًا على الوجه. وتتفاوت من حيث الحجم، وغالبًا تبدو مثل شبكة العنكبوت.

الأوردة العنكبوتية

تَظهر الأوردة العنكبوتية على شكل خطوط رفيعة حمراء أو على شكل شبكات من الأوعية الدموية على سطح الجلد. الأوردة العنكبوتية شكلٌ خفيف من الدوالي الوريدية وتظهر غالبًا في الساقين والقدمين.

قد يؤدي ضعف الصمامات أو تضررها إلى الإصابة بالدوالي الوريدية. تحمل الشرايين الدم من القلب إلى بقية أعضاء الجسم. وتعيد الأوردة الدم من اعضاء الجسم تلك إلى القلب. وينبغي أن تكون أوردة الساقين عكس اتجاه قوة الجاذبية لإعادة الدم إلى القلب.

تنقبض العضلات الموجودة في أسفل الساقين لتكون بمنزلة مضخات. وتساعد جدران الأوردة على إعادة الدم إلى القلب. ولمنع عودة الدم في الاتجاه العكسي، تنفتح الصمامات الدقيقة في الأوردة أثناء تدفق الدم نحو القلب ثم تنغلق. لكن إذا كانت هذه الصمامات ضعيفة أو متضررة، فقد يتدفق الدم في الاتجاه العكسي ويتراكم في الأوردة، ما يُسبب تمدد الأوردة أو التواءها.

عاملا الخطورة الرئيسيان للإصابة بالدوالي الوريدية هما:

• السيرة المرَضية للعائلة. في حال إصابة بعض أفراد العائلة بالدوالي الوريدية، فهناك احتمال كبير بأنك ستُصاب بهذه الحالة أيضًا.
• السُمنة. تسبب السُمنة زيادة الضغط على الأوردة.

تشمل الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى زيادة خطر التعرض للإصابة بالدوالي الوريدية ما يلي:

• العمر. تسبب الشيخوخة اهتراء صمامات الأوردة التي تساعد في التحكم في تدفق الدم. وبمرور الوقت، يؤدي هذا الاهتراء إلى سماح الصمامات برجوع بعض الدم في الأوردة والتجمع فيها.
• النوع. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. الهرمونات تُسبب ارتخاء جدران الأوردة. لذلك قد تكون التغيرات الهرمونية التي تحدث قبل الدورة الشهرية أو أثناء الحمل أو انقطاع الطمث من عوامل الخطورة. وقد تزيد العلاجات الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل، خطر التعرض للإصابة بالدوالي الوريدية.
• الحمل. تزيد كمية الدم في الجسم أثناء الحمل. وهذا التغير يساعد نمو الجنين، لكنه قد يُسبب أيضًا توسُّع أوردة الساقين.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. تساعد الحركة على تدفق الدم.

مضاعفات الدوالي الوريدية نادرة الحدوث. وقد تشمل:

• القُرح. قد تتكوّن قُرَح مؤلمة على الجلد بالقرب من الدوالي الوريدية، وغالبًا تكون بالقرب من الكاحلين. وغالبًا تظهر بقعةٌ متغيرة اللون في الجلد قبل تكوُّن القُرحة. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية على الفور إذا ظننت أن لديك قُرحة في الساق.
• الجلطات الدموية. تتضخم الأوردة العميقة داخل السَّاقَين أحيانًا. وقد تُسبِّب ألمًا وتورمًا في الساقين. اطلب المساعدة الطبية إذا استمر ألم الساق أو تورُّمها. فقد يعني ذلك حدوث جلطة دموية.
• النزيف. في حالات نادرة، تنفجر الأوردة القريبة من الجلد. وغالبًا يُسبِّب ذلك نَزيفًا بسيطًا فقط. لكنه يتطلَّب الحصول على مساعدة طبية.
• تورّم الساق. يمكن أن تُسبب الدوالي الوريدية التي تستمر مدة طويلة تورُّمَ الساقين.

قد يُقلِّل التدفق الجيد للدم والتوتر العضلي خطرَ الإصابة بالدوالي الوريدية. كما أن التدابير نفسها التي تتبعها لعلاج الانزعاج بسبب الدوالي الوريدية يمكن أن تقي منها. يمكنك تجربة ما يلي:

• تجنَّب ارتداء أحذية بكعب عالٍ أو جوارب ضيقة، بخلاف الجوارب الضاغطة.
• غيِّر طريقة جلوسك أو وقوفك المعتادة.
• اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف وقليلَ الملح.
• مارِسِ التمارين الرياضية.
• ارفع ساقيك عند الجلوس أو الاستلقاء.
• حافِظ على وزن صحي.