نظرة عامة

الدوالي الوريدية عبارة عن الْتِواء وتضخُّم في الأوردة. قد يُصبِح الوريد السَّطحي مُصابًا بالدوالي، لكنَّ أكثرَ التأثيرات الشائعة تكون بالأوردة الموجودة في الساقَين. ويرجِع هذا إلى أنَّ الوقوف والمشي في وضع مُستقيم يَزيدان من الضغط على الأوردة في الحوض والساقَين.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، فإنَّ الدَّوالي الوريدية والأوردة العنكبوتية، وهي تَبايُن شائع وخفيف في الدوالي الوريدية، هي ببساطة من المخاوف التجميلية. بالنسبة للأشخاص الآخرين، يُمكِن أن تتسبَّب الدوالي الوريدية في وجود ألَمٍ مُوجع وألَمٍ بسيط. تُؤدِّي الدوالي الوريدية في بعض الأحيان إلى مشاكل أكثر خطورة.

قد يتضمَّن العلاج تدابير الرعاية الذاتية أو إجراءاتٍ من جانب طبيبِك لسدِّ الأوردة أو إزالتها.

الأعراض

قد لا تسبب الدوالي الوريدية أي ألم. قد تضمن علامات الإصابة بالدوالي الوريدية:

  • الأوردة ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق
  • الأوردة التي تظهر ملتوية ومنتفخة؛ في كثير من الأحيان مثل الحبال على ساقيك

عندما تحدث العلامات والأعراض، قد تشمل ما يلي:

  • شعورًا مؤلمًا أو ثقيلاً في ساقيك
  • حرقانًا، وخفقانًا، وتشنج العضلات، وتورمًا في أسفل الساقين
  • تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة
  • حكة حول واحد أو أكثر من أوردتك
  • تغير لون الجلد حول الدوالي

تشبه الأوردة العنكبوتية الدوالي، لكنها أصغر. توجد الأوردة العنكبوتية بالقرب من سطح الجلد وغالبًا ما تكون حمراء أو زرقاء.

تظهر الأوردة العنكبوتية على الساقين، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا على الوجه. تختلف الأوردة العنكبوتية من حيث الحجم وغالبًا ما تبدو مثل شبكة العنكبوت.

متى تزور الطبيب

يمكن أن تساعد الرعاية الذاتية ـــ مثل ممارسة التمارين، أو رفع الساقين أو ارتداء الجوارب الضاغطة ـــ في تخفيف ألم الأوردة العنكبوتية وقد تمنعها من أن تزداد سوءًا. ولكن إذا كنت قلقًا بشأن شكل أوردتك وملمسها وإذا لم تساعدك تدابير الرعاية الصحية التي اتخذتها في إيقاف ازدياد مرضك سوءًا، ينبغي عليك زيارة طبيبك.

الأسباب

الصمامات الضعيفة أو التالفة يمكنها أن تؤدي إلى توسع الأوردة. تحمل الشرايين الدم من قلبك إلى باقي أنسجتك وتعيد الأوردة الدم من باقي جسدك إلى قلبك حتى يعاد تدوير الدم. لإعادة الدم إلى قلبك يجب أن تعمل الأوردة في ساقيك عكس الجاذبية.

تعمل انقباضات العضلات في أسفل ساقيك كمضخات وجدران الأوردة المرنة تساعد الدم على العودة إلى قلبك. تنفتح الصمامات الدقيقة في أوردتك أثناء تدفق الدم نحو قلبك ثم تغلق لمنع عودة الدم إلى الخلف. إذا كانت هذه الصمامات ضعيفة أو تالفة، يمكن للدم التدفق للخلف والتراكم في الأوردة، مما يسبب تمدد أو التواء الأوردة.

عوامل الخطر

تزيد هذه العوامل من خطورة إصابتك بالدوالي الوريدية:

  • العمر. يزداد خطر الإصابة بالدوالي الوريدية مع التقدم في السن. وتتسبب الشيخوخة في تلف صمامات الأوردة التي تساعد على تنظيم تدفق الدم. وبمرو الوقت، يجعل هذا التلف الصمامات تسمح بارتداد بعض الدم إلى الخلف في أوردتك ويتجمع فيها بدلاً من أن يتدفق إلى قلبك.
  • جنس الشخص. السيدات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. وقد يكون سبب ذلك التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية أو أثناء الحمل أو عند انقطاع الطمث حيث إن الهرمونات الأنثوية تتسبب غالبًا في إرخاء جدران الأوردة. وقد تزيد العلاجات الهرمونية مثل حبوب تنظيم النسل من خطر الإصابة بالدوالي الوريدية.
  • الحمل. أثناء الحمل، يزداد حجم الدم في جسمك. ويدعم هذا التغير نمو الجنين لكنه يمكن أن يتسبب أيضًا في آثار جانبية سيئة مثل تضخم أوردة الساقين. وقد يكون للتغيرات الهرمونية خلال فترة الحمل دور أيضًا في الإصابة بهذه الحالة.
  • التاريخ العائلي. إذا كان هناك أفراد آخرون من العائلة مصابين بالدوالي الوريدية، فهناك احتمال كبير بأنك ستُصاب بهذه الحالة أيضًا.
  • السمنة. تفرض السمنة ضغطًا إضافيًا على الأوردة.
  • الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. لا يتدفق دمك أيضًا إذا لم تغير من وضعية جسمك لفترات طويلة.

المضاعفات

قد تتضمَّن مُضاعفات الدوالي الوريدية، على الرَّغم من نُدرتِها، ما يلي:

  • القُرَح. قد تتكوَّن القُرَح المؤلِمة على الجلد بالقُرب من الدوالي ولا سيما بالقُرب من الكاحلين. عادةً ما تبدأ البُقْعة مُتغيِّرة اللَّون على الجلد قبل أن تتشكَّل القُرحة. قُم بزيارة الطبيب على الفَور إذا كنتَ تَشتبِهُ في الإصابة بالقُرحة.
  • الجلطات الدموية. تُصبِح الأوردة العميقة الموجودة داخل السَّاقَين مُتضخِّمة أحيانًا. يُمكِن أن تُصبِح السَّاق المُصابة مُؤلِمة وتنتفِخ في مثل هذه الحالات. يستدعي أيُّ ألمٍ أو تورُّم مُستمرٍّ في السَّاق عنايةً طبية لأنَّه قد يُشير إلى وجود جلطة دموية، وهي حالة معروفة طبيًّا باسم التِهاب الوريد الخثاري.
  • النزيف. أحيانًا قد تنفجِر الأورِدة القريبة جدًّا من الجلد. يُسبِّب ذلك عادةً نَزيفًا بسيطًا فحسْب. غير أنَّ أيَّ نزيفٍ يتطلَّب اهتمامًا طبيًّا.

الوقاية

ليس هناك طريقة لمنع الدوالي تمامًا. لكنَّ تحسين الدورة الدموية وانقباض العضلات قد يُقلِّل من خطر الإصابة بالدوالي أو الإصابة بأورام إضافية. نفس التدابير التي يُمكِنُكَ اتخاذها لعلاج عدم الراحة الناتج عن الدوالي في المنزل يُمكِن أن تُساعِد في منع الدوالي، بما في ذلك:

  • ممارسة الرياضة
  • مراقبة وزنك
  • اتباع نظام غذائي يعتمد على زيادة الألياف، وقلة الملح
  • تَفَادِي الكعب العالي والجوارب الضيقة
  • رَفْع ساقيك
  • تغيير وضع جلوسكَ أو وقوفكَ بانتظام

دوالي الأوردة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

30/01/2021
  1. Papadakis MA, et al., eds. Blood vessel & lymphatic disorders. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2021. 60th ed. McGraw Hill; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  2. Varicose veins. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins. Accessed Dec. 11, 2020.
  3. AskMayoExpert. Varicose veins. Mayo Clinic; 2018.
  4. Varicose veins and spider veins. National Women's Health Information Center. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/varicose-veins-and-spider-veins. Accessed Dec. 10, 2018.
  5. Kabnick LS, et al. Overview of lower extremity chronic venous disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 11, 2020.
  6. Kang S, et al., eds. Treatment for varicose and telangiectatic lower extremity vessels. In: Fitzpatrick's Dermatology. 9th ed. McGraw Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  7. Grape. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  8. Sweet clover. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  9. Horse chestnut. Natural Medicines https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 11, 2020.
  10. Butcher's broom. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com.Accessed Dec. 11, 2020.
  11. Alguire PC, et al. Medical management of lower extremity chronic venous disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 11, 2020.
  12. Riggin EA. AllScripts EPSi. Mayo Clinic, Dec. 14, 2020.