التشخيص

سيُجري طبيبك فحصًا بدنيًا يشمل معاينة ساقيك أثناء وقوفك للكشف عن أي تورّم فيهما. وقد يطلب الطبيب كذلك منك وصف الألم والوجع اللذين تشعر بهما في ساقيك.

الفحوص

لتشخيص الدوالي الوريدية، قد يوصي الطبيب بفحص يسمى فحص الدوبلر بالموجات فوق الصوتية الوريدي للساق. وفحص الدوبلر بالموجات فوق الصوتية هو اختبار غير باضع يستخدم الموجات الصوتية لفحص تدفق الدم عبر الصمامات في الأوردة. ويمكن أن يساعد تصوير الساق بالموجات فوق الصوتية في الكشف عن تجلط الدم.

في هذا الاختبار، يحرك الطبيب جهازًا صغيرًا محمولاً باليد (محول طاقة) بحجم قطعة الصابون تقريبًا، على الجلد فوق المنطقة المراد فحصها من الجسم. ويرسل محول الطاقة صور أوردة الساقين إلى شاشة تعرض النتائج.

العلاج

قد يشمل علاج الدوالي الوريدية تدابير للرعاية الذاتية والجوارب الضاغطة والجراحات أو الإجراءات المشابهة. وتُنفذ إجراءات علاج الدوالي الوريدية غالبًا في العيادات الخارجية، ما يعني أنك ستعود إلى المنزل عادة في اليوم ذاته.

اسأل شركة التأمين عما إذا كانت نفقات علاج الدوالي الوريدية من أنواع النفقات التي تغطيها. ففي حال إجراء علاج الدوالي لتحسين مظهر الساقين (سبب تجميلي) فقط، قد لا يغطي التأمين التكلفة.

الرعاية الذاتية

قد تساعد الرعاية الذاتية، كممارسة التمارين الرياضية أو رفع الساقين أثناء الجلوس أو الاستلقاء، أو ارتداء الجوارب الضاغطة، على تخفيف آلام الدوالي الوريدية، وقد تمنع تفاقمها.

الجوارب الضاغطة

غالبًا ما يكون ارتداء الجوارب الضاغطة طوال اليوم أول نهجي تنبغي تجربته. وتضغط هذه الجوارب على الساقين لمساعدة الأوردة وعضلات الساق على تحريك الدم بشكل أكثر فعالية. ويختلف مقدار الضغط باختلاف النوع والعلامة التجارية.

تتوفر الجوارب الضاغطة في معظم الصيدليات ومتاجر المستلزمات الطبية. تتوفر كذلك الجوارب ذات درجة القوة الموصوفة طبيًا، وقد تدخل تحت مظلة التأمين إذا كانت الدوالي الوريدية تسبب أعراضًا مرضية.

العمليات الجراحية أو الإجراءات العلاجية الأخرى

إذا لم تُجدِ الرعاية الذاتية أو جوارب الضغط نفعًا، أو كانت حالة الدوالي الوريدية أكثر شدة، فقد يُوصي الطبيب بالتدخل الجراحي أو أي من الإجراءات العلاجية الأخرى التالية:

  • العلاج بالتصليب. يحقن الطبيب الدوالي الوريدية بمحلول أو رغوة تسبب ندوبًا في تلك الأوردة وتسدها. وفي غضون أسابيع قليلة، تتلاشى دوالي الأوردة التي عولجت.

    قد يستلزم الوريد الواحد الحَقن أكثر من مرة. ولا تتطلب المعالجة بالتصليب التخدير، ويمكن إجراؤها في عيادة الطبيب.

  • العلاج بالليزر. يعمل العلاج بالليزر عن طريق إرسال ومضات ضوئية قوية إلى داخل الوريد، ما يؤدي إلى تلاشي الوريد ببطء واختفائه. ولا تُستخدم شقوق جراحية أو إبر في هذا الإجراء.
  • عمليات القسطرة باستخدام الترددات الراديوية أو طاقة الليزر. ويُفضل هذا الإجراء لعلاج دوالي الأوردة الكبيرة. وفيه يُدخِل الطبيب أنبوبًا رفيعًا (قسطار) في وريد متضخم، ويسخن طرف القسطار باستخدام الترددات الراديوية أو طاقة الليزر، فتدمر الحرارة الأوردة عند إزالة القسطار مسببةً انكماشها وغلقها بإحكام.
  • الربط العالي للوريد وانتزاعه. ينطوي هذا الإجراء على ربط الوريد المصاب قبل التصاقه بوريد عميق وإزالته عبر شقوق جراحية صغيرة، ويمكن إجراء ذلك لمعظم الأشخاص دون مبيت في المستشفى. ولن تعوق إزالة الوريد تدفق الدم في الساق لأن الأوردة العميقة بها تستوعب كميات الدم الكبيرة.
  • قطع الوريد بجراحة غير ملزمة للفِراش. يُزيل الطبيب دوالي الأوردة الصغيرة من خلال وخز الجلد وخزًا بسيطًا بشكل متكرر. ولا يُخدّر إلا أجزاء القدم التي توخز في هذا الإجراء الذي لا يتطلب المبيت في المستشفى. وتكون النُدوب طفيفة بصفة عامة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تشمل علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية المستخدمة مع الدوالي الوريدية:

  • ممارسة الرياضة. حافظ على نشاطك البدني. فالمشي من الطرق الرائعة لتنشيط الدورة الدموية في الساقين. ويمكن أن ينصحك الطبيب بممارسة مستوى معين يناسبك من الأنشطة.
  • التحكم في الوزن. يخلّص فقدان الوزن الزائد الجسم من الضغط غير الضروري على الأوردة.
  • تجنب الملح. اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الملح لمنع الانتفاخ الناتج عن احتباس الماء.
  • اختيار الحذاء المناسب. تجنب ارتداء الأحذية عالية الكعب. فالأحذية قصيرة الكعب تعمل على زيادة تشغيل عضلات ربلة الساق، الأمر الأفضل لصحة الأوردة.
  • تجنب الملابس الضيقة. لا ترتد ملابس ضيقة حول الخصر أو الساقين أو الأربية، وذلك لأنها تعوق تدفق الدم.
  • رفع الساقين. لتحسين تدفق الدم في الساقين، احصل على فترات استراحة قصيرة عدة مرات على مدار اليوم لرفع الساقين فوق مستوى القلب. فيمنك مثلاً الاستقاء مع رفع ساقيك على 3 أو 4 وسائد.
  • تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. غير وضعكَ باستمرار لتنشيط تدفق الدم.

الطب البديل

يوجد عدد من العلاجات البديلة التي يُزعم أنها مفيدة لعلاج القصور الوريدي المزمن على الرغم من عدم خضوعها لدراسة كافية. وترتبط هذه الحالة المرضية بالدوالي الوريدية، حيث تواجه أوردة الساق صعوبة في إعادة الدم إلى القلب. وقد تتضمن العلاجات البديلة للدوالي الوريدية ما يأتي:

  • كستناء الحصان
  • الآس البري الشائك
  • العنب (الأوراق والشجيرة والبذرة والثمرة)
  • الحندقوق

تحدث إلى الطبيب قبل تجربة أي عشب أو مكمل غذائي لتتأكد من أن المنتج آمن ولن يتداخل مع أي أدوية تأخذها.

الاستعداد لموعدك

سيحتاج الطبيب إلى فحص ساقيك وقدميك دون عازل لتشخيص الدوالي الوريدية ومعرفة العلاج الأفضل لحالتك.

وقد يوصيك طبيب الرعاية الأولية بالذهاب إلى طبيب متخصص في حالات دوالي الأوردة أو جراح أوعية دموية أو طبيب يعالج الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية أو جراح الأمراض الجلدية). وفي هذه الأثناء، إليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

حضِّر قائمةً بما يلي:

  • الأعراض، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير ذات صلة بدوالي الأوردة، ووقت بدء ظهورها
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك التاريخ العائلي للإصابة بدوالي الأوردة أو الأوردة العنكبوتية
  • كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تأخذها، مع ذكر الجرعات
  • الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب

من أهم الأسئلة التي يمكن طرحها على طبيبك، ما يلي:

  • ما السبب المرجَّح لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • هل هناك أسباب أخرى محتملة لإصابتي بدوالي الأوردة؟
  • ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما العلاج الذي تنصحني به؟
  • كيف يمكنني التعامل مع دوالي الأوردة بأفضل شكل ممكن إلى جانب مشاكلي المرضية الأخرى؟
  • هل يلزمني تقييد أيٍ من الأنشطة التي أمارسها؟
  • هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يُمكِنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، ومن بينها ما يلي:

  • متى لاحظت دوالي الأوردة؟
  • هل تشعر بألم؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فما مدى شدته؟
  • ما الذي يحسن أعراضك، إن وجد؟
  • ما الذي يبدو أنه يزيد من حدة أعراضك؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

يمكنك أن تبدأ إجراءات العناية الذاتية حتى قبل موعدك الطبي.

  • حاول تجنب الوقوف أو الجلوس في وضعية واحدة لمدة طويلة.
  • ارفع ساقيك عند الجلوس.
  • تجنب ارتداء الأحذية غير المريحة والجوارب أو الملابس التحتية الضيقة.