ألم العصب ثلاثي التوائم

الأعراض والأسباب

ألم العصب ثلاثي التوائم حالة مرَضية تُسبب ألمًا شديدًا يشبه الصدمة الكهربائية بأحد شقي الوجه، ويؤثر في العصب ثلاثي التوائم الذي ينقل الإشارات العصبية من الوجه إلى الدماغ. يتفرع هذا العصب إلى ثلاثة فروع، وينقل الإحساس إلى الخد والفك والأسنان واللثة والشفتين والعينين والجبهة. حتى إن مجرد اللمسة البسيطة أثناء غسل الأسنان بالفرشاة أو وضع مستحضرات التجميل قد تؤدي إلى نوبة مباغتة من الألم. يمكن أن يدوم ألم العصب ثلاثي التوائم طويلاً. وهو معروف بأنه حالة مرَضية من حالات الألم المزمن.

قد يشعر المصابون بألم العصب ثلاثي التوائم في البداية بنوبات قصيرة وخفيفة من الألم. لكن قد تتفاقم الحالة المرَضية مسببةً فترات أطول من الألم التي تحدث بوتيرة أكثر تكرارًا. وهذه الحالة أكثر شيوعًا بين الإناث والأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا.

مع ذلك، فإن ألم العصب ثلاثي التوائم، المعروف أيضًا بعَرّة الوجه المؤلمة، لا يعني بالضرورة استمرار الألم مدى الحياة. ويمكن للعلاج عادةً أن يساعد في التحكم في الحالة المرَضية.

فروع العصب ثلاثي التوائم

يُسبب ألم العصب ثلاثي التوائم حدوث الألم في منطقة من الوجه مدعومًا بواحد أو أكثر من الفروع الثلاثة من العصب ثلاثي التوائم.

تشمل أعراض ألم العصب ثلاثي التوائم ألمًا في الوجه يتبع أنماطًا معينة.

يصيب ألم العصب ثلاثي التوائم مناطق محددة من الوجه تحفّزه الأنشطة الشائعة، ويوصف بأوصاف متشابهة. وتشمل هذه الأنماط:

• نوبات ألم مفاجئ واخز وحاد يشبه التعرض لصدمة كهربائية.
• ألمًا في المناطق التي يغذيها العصب ثلاثي التوائم. وتشمل هذه المناطق الخد أو الفك أو الأسنان أو اللثة أو الشفتين. وقد تتأثر العينان والجبهة في حالات أقل.
• نوبات مفاجئة من الألم أو ألم ناجم عن لمس الوجه أو المضغ أو التحدث أو تنظيف الأسنان.
• ألمًا يصيب جهة واحدة من الوجه في المرة الواحدة.
• ألم متركز في نقطة واحدة. أو قد ينتشر الألم على نطاق أوسع.

قد يحدث الألم الذي تشعر به في أوقات معينة أو يستمر لمدة زمنية محددة. وتشمل هذه الأنماط:

• نوبات من الألم تستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.
• ألمًا مع تشنجات في الوجه.
• نوبات من الألم تستمر لأيام أو أسابيع أو أشهر أو أكثر من ذلك. ويمر بعض الأشخاص بفترات لا يشعرون فيها بأي ألم.
• ألمًا يندر حدوثه أثناء النوم.

نوبات ألم تزداد تكرارًا وشدة بمرور الوقت.

ألم العصب ثلاثي التوائم

يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم بسبب اضطراب وظائف العصب الثلاثي.

في حالة ألم العصب ثلاثي التوائم، لا يؤدي العصب ثلاثي التوائم وظيفته بصورة طبيعية، وقد يحدث ذلك لأسباب مختلفة. وتوجد ثلاثة أنواع مختلفة من ألم العصب ثلاثي التوائم: النمط التقليدي والنمط الثانوي والنمط مجهول السبب. وقد يكون لكل نوع سبب مختلف للألم.

في ألم العصب ثلاثي التوائم من النمط التقليدي، يضغط أحد الأوعية الدموية عند قاعدة الدماغ على العصب ثلاثي التوائم. ويؤدي هذا الضغط إلى اضطراب وظيفة العصب، ما يُسبب الألم. وقد يكون هذا الوعاء الدموي شريانًا أو وريدًا. وهذا النوع أكثر أنواع ألم العصب ثلاثي التوائم شيوعًا.

قد يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم من النمط الثانوي بسبب حالات أو مشكلات صحية كامنة. فعلى سبيل المثال، تؤدي حالات مثل التصلب المتعدد (MS) إلى تضرر الغلاف الواقي لبعض الأعصاب، المعروف باسم الغمد المياليني. وفي حال تضرر الغمد المياليني، قد يشعر الشخص بالألم. ويمكن أيضًا أن تؤدي إصابة العصب أثناء الجراحة أو وجود ورم يضغط على العصب ثلاثي التوائم إلى حدوث هذه الحالة. وقد يُصاب بعض الأشخاص أيضًا بألم العصب ثلاثي التوائم بعد الإصابة بسكتة دماغية أو التعرض لإصابة في الوجه.

قد يُشخَّص ألم العصب ثلاثي التوائم بأنه مجهول السبب في حال عدم وجود سبب واضح للألم. وهذا النوع أقل أنواع ألم العصب ثلاثي التوائم شيوعًا.

أظهرت الأبحاث أن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر التعرض للإصابة بألم العصب ثلاثي التوائم، ومنها:

• الجنس المحدد عند الولادة. النساء أكثر عرضة للإصابة بألم العصب ثلاثي التوائم.
• العمر. تشيع إصابة مَن يبلغون 50 عامًا فأكثر بألم العصب ثلاثي التوائم أكثر من غيرهم.
• حالات مرَضية معينة. من عوامل الخطورة المعروفة للإصابة بألم العصب ثلاثي التوائم الإصابة بالتصلب المتعدد وارتفاع ضغط الدم. وقد يزداد احتمال التعرض للإصابة بهذه الحالة لدى المصابين بالشقيقة (الصداع النصفي).