كثرة الصفيحات
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    الصفيحات أجزاء من الدم تساعد في تكوين الجلطات الدموية. وكثرة الصُّفيحات حالة يُنتج فيها الجسم عددًا هائلاً من الصفيحات.

    ويُطلق عليها كثرة الصفيحات التفاعلية أو كثرة الصفيحات الثانوية عندما يعود سببها إلى حالة كامنة، مثل الإصابة بعَدوى.

    وفي حالات نادرة، تُعرف بكثرة الصفيحات الأولية أو كثرة الصفيحات مجهولة السبب عندما لا توجد حالة كامنة واضحة يمكن أن تكون سببًا لارتفاع عدد الصفيحات. ويصيب هذا المرض الدم ونخاع العظم.

    يمكن الكشف عن ارتفاع عدد الصفيحات عن طريق اختبار دم روتيني يُعرف بالتعداد الدموي الشامل. ومن المهم معرفة ما إذا كانت الحالة هي كثرة الصفيحات التفاعلية أم كثرة الصفيحات مجهولة السبب لتحديد أفضل خيارات العلاج.

    الأعراض

    غالبًا لا تظهر على المصابين بارتفاع مستويات الصفيحات أي مؤشرات أو أعراض. وعندما تحدث الأعراض، فإنها غالبًا تكون مرتبطة بالجلطات الدموية. ومن الأمثلة على ذلك:

    • الصداع.
    • التشوش أو التغيرات في طريقة الكلام.
    • ألم في الصدر.
    • ضيق النَفَس.
    • الغثيان.
    • الضعف.
    • ألم حارق في اليدين أو القدمين.

    في حالات أقل شيوعًا، قد تؤدي المستويات العالية جدًا من الصفيحات إلى حدوث نزف. ويمكن أن يُسبب ذلك ما يلي:

    • نزف الأنف.
    • الكدمات.
    • نزف الفم أو اللثة.
    • البراز الدموي.

    الأسباب

    نخاع العظم نسيج إسفنجي موجود داخل العظام. ويحتوي على خلايا جذعية قد تصبح خلايا دم حمراء أو خلايا دم بيضاء أو صفائح دموية. تلتصق الصفيحات ببعضها البعض لتُساعد الدم على تكوين جلطة لوقف النزيف عند تلف وعاء دموي، مثل ما يحدث عندما تجرح نفسك. تحدث كثرة الصفيحات عندما ينتج جسمك الكثير من الصفيحات.

    كثرة الصفيحات التفاعلية

    هي أكثر أنواع مرض كثرة الصفيحات شيوعًا. وتحدث نتيجة وجود حالة مرَضية كامنة، مثل:

    • فقدان الدم.
    • السرطان.
    • حالات العدوى.
    • نقص الحديد.
    • استئصال الطحال.
    • فقر الدم الانحلالي، وهو نوع من فقر الدم يتعرض فيه الجسم لتدمير خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع من قدرته على إنتاجها، ويحدث غالبًا بسبب الإصابة ببعض أمراض الدم أو أمراض المناعة الذاتية.
    • الحالات المرَضية الالتهابية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الساركويد أو مرض الأمعاء الالتهابي.
    • الجراحة والإصابات الجسدية الأخرى.

    كثرة الصفيحات مجهولة السبب

    لم يتضح سبب هذه الحالة المرَضية حتى الآن، ولكن يبدو غالبًا أنها ترتبط بحدوث تغيرات (طفرات) في جينات معينة. ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا من الخلايا التي تكوّن الصفيحات، وغالبًا لا تعمل هذه الصفيحات بطريقة سليمة. ويُسبب ذلك زيادة احتمال حدوث التخثر أو المضاعفات النزفية بشكل أكبر بكثير مما تسببه كثرة الصفيحات التفاعلية.

    عوامل الخطورة

    البالغون الأكبر سنًا والنساء أكثر عُرضة للإصابة بكثرة الصفيحات. وقد تزيد بعض الحالات المرَضية أيضًا من خطر الإصابة بها. ومن عوامل الخطورة المرتبطة بكثرة الصفيحات فقر الدم والسرطان والالتهابات أو العَدوى.

    المضاعفات

    يمكن أن تؤدي كثرة الصفيحات مجهولة السبب إلى عدة مضاعفات قد تهدد الحياة، ومنها ما يلي:

    • السكتة الدماغية. قد يُسبب حدوث جلطة دموية في الشرايين التي تغذي الدماغ الإصابةَ بسكتة دماغية. السكتة الدماغية العابرة —تُعرف أيضًا بالنوبة الإقفارية العابرة— هي انقطاع مؤقت لتدفق الدم عن جزء من الدماغ.
    • النوبة القلبية. تسبب كثرة الصفيحات مجهولة السبب في حالات نادرة حدوثَ جلطات بالشرايين التي تمدّ القلب بالدم.
    • السرطان. في حالات نادرة، يُسبب داء كثرة الصفيحات مجهولة السبب الإصابة بنوع من ابيضاض الدم (لُوكيميا) يتفاقم بسرعة.

    مضاعفات الحمل

    تمر معظم النساء المصابات بكثرة الصفيحات مجهولة السبب بحمل طبيعي وصحي. إلا أن حالة كثرة الصفيحات غير المتحكّم فيها جيدًا يمكن أن تؤدي إلى حدوث الإجهاض التلقائي ومضاعفات أخرى. يمكنكِ تقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل من خلال الفحوصات والمتابعة الطبية المنتظمة والالتزام باستخدام الأدوية الموصوفة. احرصي على متابعة حالتك بانتظام مع اختصاصي الرعاية الصحية.

    1. Platelet disorders: Thrombocythemia and thrombocytosis. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/thrombocythemia-thrombocytosis. Accessed June 3, 2025.
    2. Ferri FF. Thrombocytosis (essential thrombocythemia). In: Ferri's Clinical Advisor 2025. Elsevier; 2025. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 3, 2025.
    3. Tefferi A. Approach to the patient with thrombocytosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2025.
    4. Reactive thrombocytosis (secondary thrombocythemia). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/myeloproliferative-disorders/reactive-thrombocytosis-secondary-thrombocythemia. Accessed June 3, 2025.
    5. Tefferi A. Essential thrombocythemia: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2025.
    6. Essential thrombocythemia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/myeloproliferative-disorders/essential-thrombocythemia. Accessed June 3, 2025.
    7. Kaushansky K, et al., eds. Hereditary and reactive thrombocytosis. In: Williams Hematology. 10th ed. McGraw Hill; 202 https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 3, 2025.
    8. Tefferi A. Essential thrombocythemia: Treatment and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 3, 2025.

    CON-20378303

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.