Descripción general

La trombocitosis es un trastorno en el que el cuerpo produce demasiadas plaquetas (trombocitos), que tienen una función importante en la coagulación de la sangre. Este trastorno se llama «trombocitosis reactiva» o «trombocitemia secundaria» cuando lo provoca una enfermedad no diagnosticada, como una infección.

La trombocitosis puede, con menor frecuencia, producirse a causa de una enfermedad de la sangre y de la médula ósea. Cuando se produce a causa de un trastorno de la médula ósea, la trombocitosis se denomina «trombocitosis autónoma, primaria o esencial» o «trombocitemia esencial».

El médico puede detectar la trombocitemia en los resultados de los análisis de sangre que muestran un alto nivel de plaquetas. Si los análisis de sangre indican trombocitosis, es importante determinar si se trata de trombocitosis reactiva o de trombocitemia esencial, ya que es más probable que esta última provoque coágulos de sangre.

Síntomas

La trombocitosis reactiva no suele provocar síntomas. Lo más frecuente es que los signos y síntomas estén relacionados con la enfermedad de fondo. Si la trombocitosis reactiva produce síntomas, estos pueden ser los siguientes:

  • Dolor de cabeza
  • Mareos o aturdimiento
  • Dolor en el pecho
  • Debilidad
  • Desmayo
  • Cambios temporales en la visión
  • Entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies

Cuándo consultar al médico

Dado que es poco probable que la trombocitosis provoque síntomas, es probable que no sepas que tienes esta enfermedad a menos que un análisis de sangre de rutina indique una cantidad de plaquetas más alta de lo normal. Si los resultados del análisis de sangre muestran un recuento de plaquetas elevado, el médico intentará determinar la razón.

Causas

La médula ósea —el tejido esponjoso dentro de los huesos— contiene células madre que pueden convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas (trombocitos). Las plaquetas se pegan entre sí y ayudan a la sangre a formar un coágulo que detiene el sangrado cuando se daña un vaso sanguíneo, como cuando te cortas. Un recuento normal de plaquetas oscila entre 150.000 y 450.000 plaquetas por microlitro de sangre.

Si tienes trombocitosis ocasionada por un trastorno en la médula ósea (trombocitemia esencial), la médula ósea produce una cantidad excesiva de las células que forman las plaquetas (megacariocitos), lo que libera muchas plaquetas en la sangre. En la trombocitemia esencial, existe un riesgo más elevado de formación de coágulos o complicaciones de sangrado. Por lo tanto, si los resultados del análisis de sangre revelan un recuento de plaquetas elevado, es importante que el médico determine si tienes trombocitemia esencial o trombocitosis reactiva.

Algunas de las causas de la trombocitosis reactiva son las siguientes:

  • Sangrado agudo y pérdida de sangre
  • Reacciones alérgicas
  • Cáncer
  • Insuficiencia renal crónica u otro trastorno renal
  • Ejercicio
  • Ataque cardíaco
  • Bypass de la arteria coronaria
  • Infecciones, como tuberculosis
  • Insuficiencia de hierro
  • Carencia de vitaminas
  • Extracción del bazo
  • Anemia hemolítica: un tipo de anemia en la que el cuerpo destruye glóbulos rojos más rápido de lo que los produce, a menudo debido a determinadas enfermedades de la sangre o trastornos autoinmunitarios
  • Inflamación, como artritis reumatoide, enfermedad celíaca, trastornos del tejido conjuntivo o enfermedad intestinal inflamatoria
  • Cirugía mayor
  • Pancreatitis
  • Traumatismo
  • Quemaduras
  • Ejercicio

Los medicamentos que pueden causar trombocitosis reactiva incluyen los siguientes:

  • Epinefrina (AUVI-Q, EpiPen, otros)
  • Tretinoína (Retin-A, Renova, otros)
  • Sulfato de vincristina (Marqibo Kit)
  • Heparina de sodio

Trombocitosis care at Mayo Clinic

Feb. 24, 2018
References
  1. Tefferi A. Approach to the patient with thrombocytosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 15, 2015.
  2. What are thrombocythemia and thrombocytosis? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/. Accessed June 15, 2015.
  3. Reactive thrombocytosis. Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/myeloproliferative-disorders/reactive-thrombocytosis-secondary-thrombocythemia. Accessed June 16, 2015.
  4. Sulai NH, et al. Why does my patient have thrombocytosis? Hematology/Oncology Clinics of North America. 2012;26:285.
  5. Kitchens CS, et al. Thrombocytosis. In: Consultative Hemostasis and Thrombosis. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed June 16, 2015.
  6. Mesa RA (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix/Scottsdale, Ariz. June 22, 2015.