التشخيص

يمكن أن تجد أنك تعاني من كثرة الصفيحات عبر أحد الاختبارات التالية:

  • اختبار الدم الروتيني. يمكن أن يظهر هذا الاختبار عدد صفائح أكبر من الطبيعي.
  • خلال فحص بدني. إذا وجد الطبيب أن الطحال متضخم أو أنك تعاني من علامات أو أعراض عدوى أو حالة أخرى، فقد يطلب أو تطلب إجراء فحص تعداد الدم الكامل (CBC) لتحديد عدد الصفائح.
  • مسحة الدم. يمكن أن يفحص الطبيب كمية صغيرة من الدم تحت الميكروسكوب لعرض حجم الصفائح ونشاطها.

نظرًا لأنه يمكن لعدد من الحالات أن تؤدي إلى ارتفاع مؤقت في عدد الصفائح، من المرجح أن يكرر الطبيب اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان عدد الصفائح سيظل مرتفعًا بمرور الوقت.

يتراوح عدد الصفائح الطبيعية بين 150000 و450000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم. إذا كان عدد الصفائح الدموية أعلى من 450000، فمن المرجح أن يبحث الطبيب عن حالة كامنة. في أغلب الحالات تساعد علامات الحالة الكامنة وأعراضها في توجيه التشخيص. يمكن لطبيبك أيضًا:

  • فحص مستوى الحديد في الدم
  • اختبار واسمات الالتهاب
  • طلب اختبار جيني للمساعدة في تحديد ما إذا كنت تعاني من اضطراب في نخاع العظم والدم مثل كثرة الصفيحات مجهولة السبب
  • إجراء شفط وخزعة نخاع العظم لجميع نسيج نخاع العظم وفحصه

العلاج

يجري توجيه علاج كثرة الصفيحات التفاعلي إلى السبب الرئيسي. وإذا كان السبب إجراء جراحة مؤخرًا أو حدوث إصابة أدت إلى فقدان كبير للدم، فقد لا يستمر ارتفاع عدد الصفيحات كثيرًا. إذا كان السبب العدوى المزمنة أو مرضًا التهابيًا، فقد يظل عدد الصفيحات مرتفعًا إلى أن تتم السيطرة على الحالة. وفي معظم الحالات، يعود عدد الصفيحات إلى المستوى الطبيعي بعد علاج السبب الأساسي.

في حالة الإصابة بكثرة الصفيحات التفاعلية، فلا يترجح أن يحتاج المريض للأدوية أو العمليات الجراحية لتقليل عدد الصفيحات. كما لا يترجح أن يُصاب المريض بالجلطات الدموية أو النزيف.

يمكن أن تؤدي إزالة الطحال (استئصال الطحال) إلى كثرة الصفيحات التي تستمر مدى الحياة، ولكن لا يترجح أن يحتاج المريض إلى العلاج.

الاستعداد لموعدك

على الأرجح يكون اختبار الدم الروتيني الذي يوضح وجود عدد مرتفع من الصفيحات المؤشر الأول إلى أنك تعاني من كثرة الصفيحات.

وبجانب الحصول على التاريخ الطبي والفحص الجسدي وإجراء الاختبارات، فقد يسأل الطبيب عن العوامل التي قد تؤثر على الصفيحات مثل أي إجراءات جراحية في الآونة الأخيرة أو نقل الدم أو العدوى. وقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض الدم (اختصاصي أمراض الدم).

سيبحث الطبيب عن السبب الذي أدى إلى زيادة عدد الصفيحات بما في ذلك تحديد ما إذا كانت الحالة هي كثرة الصفيحات التفاعلية الناتجة عن حالة مرضية كامنة أم أنه لا يوجد سبب واضح قد يشير إلى كثرة الصفيحات الأساسية أو أي اضطراب نخاع عظام آخر.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

  • انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. في الوقت الذي تقوم فيه بتحديد موعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
  • دوِّن أي أعراض تعاني منها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوّن تاريخك المرضي، بما في ذلك حالات العدوى والإجراءات الجراحية والنزيف وفقر الدم التي حدثت مؤخرًا.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو أي تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك. قد يصعب استيعاب كل المعلومات التي تسمعها خلال الموعد في بعض الأحيان. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

وبالنسبة لكثرة الصفيحات، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
  • هل حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما العلاج الذي توصي به؟
  • هل سأحتاج إلى تناول أدوية؟
  • هل سأعاني أي آثار جانبية من العلاج؟
  • ما أنواع المتابعة التي سأحتاج إليها؟
  • هل أحتاج إلى الحد من الأنشطة التي أمارسها؟
  • ما هي المضاعفات المحتملة لحالاتي؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟
  • ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك في أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • ما العلامات أو الأعراض التي لاحظتها؟
  • متى لاحظت أول ظهور لهذه العلامات والأعراض؟
  • هل ازدادت سوءًا بمرور الوقت؟
  • هل خضعت لإجراء طبي مؤخرًا أو نقل دم؟
  • هل أصِبت بعدوى مؤخرًا أو تلقيت لقاحًا؟
  • هل تشرب الكحوليات؟
  • هل تعاني نوبات صداع أو دوخة أو ضعفًا؟
  • هل تعاني أي ألم في الصدر؟
  • هل عانيت أي مشاكل في الرؤية؟
  • هل عانيت أي نزيف أو تكدُّم؟
  • هل شعرت بأي خدر أو وخز في يديك أو قدميك؟
  • هل لديك تاريخ عائلي من ارتفاع عدد الصفائح الدموية؟

كثرة الصفيحات - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

16/05/2018
References
  1. Tefferi A. Approach to the patient with thrombocytosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 15, 2015.
  2. What are thrombocythemia and thrombocytosis? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/. Accessed June 15, 2015.
  3. Reactive thrombocytosis. Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/myeloproliferative-disorders/reactive-thrombocytosis-secondary-thrombocythemia. Accessed June 16, 2015.
  4. Sulai NH, et al. Why does my patient have thrombocytosis? Hematology/Oncology Clinics of North America. 2012;26:285.
  5. Kitchens CS, et al. Thrombocytosis. In: Consultative Hemostasis and Thrombosis. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2013. http://www.clinicalkey.com. Accessed June 16, 2015.
  6. Mesa RA (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix/Scottsdale, Ariz. June 22, 2015.