血小板增多症 症状与病因
概述
血小板是血液的一部分，有助于形成血凝块。血小板增多症是人体内血小板生成过多的状况。
如果该病由感染等基础疾病所引起，则称为反应性或继发性血小板增多症。
少数情况下，不存在明确基础疾病而出现血小板计数升高，称为原发性血小板增多症，也叫特发性血小板增多症。这是一种血液和骨髓疾病。
全血细胞计数这一常规血液检测即可检出血小板计数升高。区分反应性血小板增多症与特发性血小板增多症，对选择最佳治疗方案至关重要。
症状
血小板水平高的患者通常没有体征和症状。如果出现症状，其通常与血凝块有关。示例包括：
- 头痛。
- 语言混乱或出现变化。
- 胸部疼痛。
- 气短。
- 恶心。
- 无力。
- 手部或脚部灼痛。
较少数情况下，血小板水平极高可能引发出血。这可能导致：
- 鼻出血。
- 淤青。
- 口腔或牙龈出血。
- 血便。
病因
骨髓是骨内的海绵状组织。骨髓中含有干细胞，可以变成红细胞、白细胞或血小板。如果血管受伤，例如割伤时，血小板会黏附在一起，帮助血液形成血块来止血。如果您的身体产生了过多的血小板，就会出现血小板增多症。
反应性血小板增多症
这是比较常见的一种血小板增多症。由如下基础疾病引发：
- 失血。
- 癌症。
- 感染。
- 铁缺乏症。
- 脾脏摘除。
- 溶血性贫血：这类贫血中，机体破坏红细胞的速度超过生成速度，常由特定血液疾病或自身免疫状况引发。
- 炎症性状况，例如类风湿关节炎、结节病、炎性肠病。
- 手术以及其他类型创伤。
特发性血小板增多症
该病病因尚不明确。通常认为与部分基因的突变相关。骨髓生成过多血小板前体细胞，并且生成的血小板往往功能异常。这比反应性血小板增多症更容易发生凝血或出血并发症。
风险因素
老年人与女性更易患上血小板增多症。部分医疗状况也可能增加发病风险。贫血、肿瘤、炎症或感染均为血小板增多症的危险因素。
并发症
特发性血小板增多症可能会导致多种可能危及生命的并发症，例如：
- 卒中。 如果为大脑供血的动脉出现血凝块，则可能会导致卒中。小卒中，又称短暂性脑缺血发作，是指大脑部分血流暂时中断。
- 心脏病发作。 较为少见的情况下，特发性血小板增多症可能导致向心脏供血的动脉中出现血块。
- 癌症。 极少数情况下，特发性血小板增多症可能会导致一种进展迅速的白血病。
妊娠并发症
大多数特发性血小板增多症患者都能够正常健康地怀孕。但无法控制的血小板增多症会导致流产和其他并发症。通过定期复查以及药物治疗，可以降低妊娠并发症风险。务必由医务人员定期监测病情。
CON-20378303
