الثلاسيمية التشخيص والعلاج
التشخيص
تظهر الأعراض على معظم الأطفال المصابين بالثلاسيمية بدرجة متوسطة أو شديدة خلال أول عامين من حياتهم. إذا اشتبه اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالة طفلك في إصابته بالثلاسيمية، فبإمكانه التأكد من التشخيص بإجراء اختبارات الدم.
يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن عدد خلايا الدم الحمراء والتغيرات غير المنتظمة في حجمها أو شكلها أو لونها. يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم للبحث عن التغيرات الجينية في الحمض النووي.
اختبارات ما قبل الولادة
يمكن إجراء هذه الاختبارات قبل ولادة الطفل لمعرفة ما إذا كان الجنين مصابًا بمرض الثلاسيمية أم لا. ويمكن لهذه الاختبارات أيضًا تحديد مدى خطورة الحالة. تشمل اختبارات الكشف عن مرض الثلاسيمية لدى الأجنّة:
- فحص عينة الزُّغابات المَشيمائِيَّة. يتضمن هذا الاختبار إزالة قطعة صغيرة من المَشيمة. والمَشيمة عضوٌ يتشكل أثناء الحمل لتزويد الطفل بالأكسجين والعناصر المغذية داخل الرحم. وتخضع عينة المَشيمة للفحص في مختبر بعد سحبها، ويكون ذلك عادةً في الأسبوع الحادي عشر تقريبًا من الحمل.
- سحب السائل السَّلوِي. ينطوي هذا الاختبار على فحص عينة من السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم. ويُجرى هذا الاختبار عادةً في الأسبوع السادس عشر تقريبًا من الحمل.
العلاج
لا تحتاج الحالات المتوسطة من سِمَة الثلاسيمية إلى الخضوع للعلاج.
أما بالنسبة إلى الحالات المتوسطة والشديدة من مرض الثلاسيمية، فقد تتضمن العلاجات ما يلي:
- عمليات نقل دم منتظمة. تشيع الحاجة إلى هذه العمليات. ويحتاج بعض الأشخاص إلى هذه العمليات كل بضعة أسابيع. ومع مرور الوقت، تؤدي عمليات نقل الدم إلى تراكم الحديد في الدم. ويمكن أن يؤدي هذا إلى تضرر القلب والكبد والأعضاء الأخرى.
-
المعالَجة بالخَلب. يعمل هذا العلاج على إزالة الحديد الزائد من الدم. إذ يمكن أن يتراكم عنصر الحديد نتيجة لعمليات نقل الدم المُنتظِمة. يمكن لبعض الأشخاص من مرضى الثلاسيمية الذين لم يخضعوا لعمليات نقل الدم المُنتظِمة أن يُصابوا بتراكم عنصر الحديد. إزالة كمية الحديد الزائدة أمر حيوي لصحتك.
لمساعدة جسمك على التخلص من الحديد الزائد، قد تحتاج إلى تناول دواء عن طريق الفم. وتشمل الأدوية ديفيرازيروكس (Exjade و Jadenu) أو ديفيريبرون (Ferriprox). يُعطى دواء آخر يُسمى ديفيروكسامين (Desferal) من خلال إبرة في الوريد.
-
الأدوية الأخرى. يساعد دواء يُعطى عن طريق الحقن ويُسمى لوسباترسبت (Reblozyl) بعض الأشخاص الذين يحتاجون إلى عمليات نقل دم أقل. يمكن أن يقلل دواء يؤخذ عن طريق الفم ويُسمى هيدروكسي يوريا (Hydrea و Droxia) من احتمالات الإصابة بمشكلات صحية أخرى بسبب الثلاسيمية.
-
زراعة الخلايا الجذعية. يُطلق عليها أيضًا عملية زراعة نخاع العظم. قد يكون هذا خيارًا علاجيًا أحيانًا. بالنسبة إلى الأطفال المصابين بالثلاسيمية الحادة، يمكن لهذا الخيار أن يغني عن الحاجة إلى عمليات نقل الدم مدى الحياة والحاجة إلى الأدوية للسيطرة على فرط تحميل الحديد.
تتضمن عملية زراعة الخلايا الجذعية تلقي تسريبات من الخلايا الجذعية من متبرِّع بخلايا متطابقة، غالبًا يكون شقيقًا سليمًا.
الرعاية الذاتية
اتبع خطة علاج الثلاسيمية ومارس هذه العادات الصحية.
- لا تتناوَل جرعات حديد زائدة. لا تتناوَل الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تحتوي على الحديد ما لم يكن ذلك بتوصية من اختصاصي الرعاية الصحية. اسأل أيضًا عما إذا كان عليك الحد من تناوُل الأطعمة الغنية بالحديد. وتشمل اللحوم والأسماك والسبانخ وبعض حبوب الإفطار وعصائر البرتقال.
-
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. يمكن أن يساعد النمط الغذائي الصحي على الشعور بالتحسُّن وزيادة الطاقة. قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا مكمّلاً غذائيًا يحتوي على حمض الفوليك. ويساعد ذلك الجسم على تكوين خلايا دم حمراء جديدة.
للحفاظ على صحة العظام، تأكد من الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين D. واستشِر فريق الرعاية الصحية بخصوص الجرعات المناسبة لحالتك، وإذا ما كنت بحاجة إلى مكمّل غذائي.
-
قلِّل خطر التعرض للإصابة بالعَدوى. اغسل يديك باستمرار وتجنب مخالطة المرضى. وهذا الأمر مهم جدًا، خصوصًا إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الطحال.
احرص أيضًا على تلقي أحدث جرعات لقاحات الإنفلونزا وكوفيد 19. يجب كذلك أن تحصل على اللقاحات الواقية من التهاب السحايا والتهاب الرئة والتهاب الكبد B. وإذا أصبت بالحُمّى أو ظهرت عليك أعراض أخرى للعَدوى، فراجع اختصاصي الرعاية الصحية لتلقِّي العلاج.
- مارِس التمارين الرياضية ببشكل مُنتظم. إذا لم تكن تمارس الأنشطة البدنية في الوقت الحالي، فاطلب من فريق الرعاية الصحية مساعدتك في البدء. فقد ينصحك بتجربة التمارين الهوائية المفيدة لصحة القلب، مثل المشي أو ركوب الدراجات الهوائية أو الركض. وإذا كنت تشعر بألم في المفاصل، فيمكنك تجربة أنشطة خفيفة، مثل اليوغا أو السباحة أو التمارين الهوائية المائية.
التأقلم والدعم
إن كنت أنت أو الطفل مصابًا بالثلاسيمية، فلا تتردد في طلب المساعدة عند الحاجة. ويمكن أن يقدم لك أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الإجابات أو الإرشادات اللازمة.
وقد يفيدك أيضًا الالتحاق بمجموعة دعم. ويساعدك ذلك على التواصل مع آخرين يشاركونك تجربة الإصابة بالثلاسيمية، إذ يستمع المشاركون إلى تجاربك وقد يقدِّمون إليك معلومات نافعة. استفسر من أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية عن البرامج المتوفرة في منطقتك.
الاستعداد للموعد الطبي
تكشف الاختبارات في أغلب الحالات عن الأنواع المتوسطة إلى الشديدة من الثلاسيمية خلال أول عامين من عمر الطفل. إذا لاحظت بعض أعراض الثلاسيمية لدى الطفل أو الرضيع، فتجب استشارة طبيب الطفل أو اختصاصي الرعاية الصحية الذي تتابع معه العائلة. وقد يُحال الطفل إلى طبيب متخصص في اكتشاف اضطرابات الدم ومعالجتها، يُعرف باختصاصي الدَّمَويات.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنك فعله
جهِّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تظهر على الطفل. اذكر حتى الأعراض التي قد تبدو غير ذات صلة بسبب الزيارة. ودَوِّن أيضًا وقت بدئها.
- أفراد العائلة الذين أُصيبوا بالثلاسيمية.
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي يستخدمها الطفل، واذكر أيضًا جرعاتها.
- الأسئلة التي تود طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
من الأسئلة التي يمكنك طرحها على فريق الرعاية الصحية بخصوص الثلاسيمية:
- ما السبب الأرجح للأعراض التي تظهر على طفلي؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
- ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
- ما العلاجات المُتوفِّرة؟
- ما العلاجات التي توصي بها؟
- ما أشهر الآثار الجانبية التي قد تطرأ مع كل العلاج؟
- فكيف يمكنني إدارة هذه المشكلات معًا بأفضل طريقة؟
- هل هناك قيود غذائية يجب اتباعها؟ هل توصي باستخدام مكمّلات غذائية؟
- هل يمكنك تزويدي بمطبوعات للاطلاع عليها؟ ما المواقع الطبية الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:
- هل تحدث الأعراض باستمرار أم تظهر وتختفي؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- هل هناك أي شيء يخفف من الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يزيد من تفاقم الأعراض، إن وُجد؟
CON-20212598
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
