التشخيص

خلال الفحص الجسدي، قد يضغط الطبيب على المنطقة المصابة أو يطلب منك تحريك مرفقك ورسغك وأصابعك في اتجاهات مختلفة.

في العديد من الحالات، يوفر التاريخ المرضي والفحص الجسدي معلومات كافية للطبيب لإتمام تشخيص مرفق لاعب التنس. ولكن إذا كان الطبيب يشتبه في أن هناك شيئًا آخر قد يسبب الأعراض لديك، فقد يقترح عليك إجراء فحص بالأشعة السينية أو أنواع أخرى من الفحوص التصويرية.

العلاج

تتحسن إصابة مرفق لاعب التنس بشكل عام دون علاج. ولكن إذا كانت الأدوية التي تتوفر دون وصفة طبية وإجراءات الرعاية الذاتية دون فائدة، يمكن أن ينصح الطبيب بإجراء العلاج الطبيعي. ويمكن أن تتطلب الحالات الحادة التدخل الجراحي.

العلاج

إذا كانت الأعراض التي تعانيها مرتبطة بلعبة التنس، فقد يقترح طبيبك بأن يقيم الخبراء طريقتك في لعب التنس أو الحركات المتعلقة بمهام الدور لتحديد أفضل الخطوات لتقليل الضغط على الأنسجة المصابة.

يمكن أن يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين رياضية لتمدد العضلات وتقويتها تدريجيًا وخاصة العضلات الموجودة في الساعد. إن التمارين اللامركزية، التي تنطوي على خفض المعصم ببطء جدًا بعد رفعه مفيدة للغاية. قد تقلل دعامة أو حزام الساعد الضغط على النسيج المصاب.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

  • الحقن. ربما يقترح الطبيب المتابع لحالتك حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، أو البوتوكس أو أحد أشكال المهيجات (العلاج بالبرولوثيرابي) في الوتر المؤلم. قد يكون الوخز بالإبر الجافة — حيث يتم وخز الوتر التالف في عدة مواضع بواسطة إبرة — مفيدًا كذلك.
  • بضع الوتر بالموجات فوق الصوتية (إجراء TENEX). في الإجراء المذكور، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بإدخال إبرة خاصة عبر الجلد وفي الجزء التالف من الوتر. تؤدي طاقة الموجات فوق الصوتية إلى اهتزاز الإبرة بسرعة كبيرة للغاية مما يؤدي إلى تسييل النسيج التالف وجعله قابلاً للشفط.
  • الجراحة. في حالة عدم تحسن الأعراض التي تعاني منها بعد مرور مدة تتراوح ما بين ستة أشهر إلى 12 شهرًا من العلاج غير الجراحي الشامل، فقد تصبح مرشحًا للخضوع لجراحة لاستئصال النسيج التالف. يمكن إجراء الأنواع المذكورة من الإجراءات من خلال شق كبير أو مجموعة من الشقوق الصغيرة. تتسم تمارين إعادة التأهيل بالأهمية بالنسبة للتعافي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يوصي طبيبك بإجراءات الرعاية الذاتية التالية:

  • الراحة تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم ألم المرفق.
  • مسكنات الألم. جرّب مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي) أو نابروكسين (أليف).
  • الثلج. ضع ثلجًا أو كيس بارد لمدة 15 دقيقة من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
  • التقنية. تأكد من استخدام تقنية مناسبة لأنشطتك وتجنب حركات المعصم المتكررة.

الاستعداد لموعدك

ربما تحتاج أولاً إلى استرعاء انتباه طبيب العائلة لديك إلى النظر في هذه المشكلة. قد يحيلك أو تحيلك إلى أحد أخصائيي الطب الرياضي أو تقويم العظام.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك، ربما عليك أن تكتب قائمة تجيب فيها عن الأسئلة التالية:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل تخفف أي حركة أو ممارسة الأنشطة من الشعور بالألم أم تزيده سوءًا؟
  • هل أصبت مرفقك مؤخرًا؟
  • ما أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:

  • هل تعاني التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرضًا عصبيًا؟
  • هل يتضمن عملك حركات متكررة للرسغ أو الذراع؟
  • هل تمارس الألعاب الرياضية؟ إذا كان الأمر كذلك، فما نوع الرياضة التي تلعبها وهل سبق تقييم أسلوبك؟

التهاب لقيمة العضد الوحشية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

14/02/2019
References
  1. DeLee JC, et al. Elbow tendinopathies and bursitis. In: DeLee & Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed April 4, 2016.
  2. AskMayoExpert. Lateral elbow tendinopathy. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  3. Tennis elbow (Lateral epicondylitis). American Academy of Orthopedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00068. Accessed April 4, 2016.
  4. Jayanthi N. Epicondylitis (tennis and golf elbow). http://www.uptodate.com/home. Accessed April 4, 2016.
  5. Ferri FF. Epicondylitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 14, 2016.
  6. Barnes DE. Percutaneous ultrasonic tenotomy for chronic elbow tendinosis: A prospective study. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2015;24:67.
  7. Laskowski ER (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. May 13, 2016.
  8. Coombes BK, et al. Effect of corticosteroid injection, physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: A randomized controlled trial. JAMA. 2013;309:461.
  9. Gosens T, et al. Ongoing positive effect of platelet-rich plasma versus corticosteroid injection in lateral epicondylitis: A double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. American Journal of Sports Medicine. 2011;39:1200.
  10. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 9, 2015.